Тривалість життя ХОЗЛ та перспективи

Система GOLD

Дослідники протягом багатьох років придумали спосіб оцінити здоров’я людини з ХОЗЛ. Один із найсучасніших методів поєднує результати тестів функції спірометрії легенів з симптомами людини. Це призводить до міток, які можуть допомогти передбачити тривалість життя та направити вибір лікування у людей з ХОЗЛ.

Глобальна ініціатива з хронічної обструктивної хвороби легенів (GOLD) – одна з найбільш використовуваних систем класифікації ХОЗЛ. GOLD – це міжнародна група експертів із охорони здоров’я легенів, які періодично розробляють та оновлюють рекомендації для лікарів щодо догляду за хворими на ХОЗЛ.

Лікарі використовують систему GOLD для оцінки людей з ХОЗЛ у «ступенях» захворювання. Оцінка – це спосіб вимірювання тяжкості стану. Він використовує об’єм примусового видиху (ОФВ1), тест, який визначає кількість повітря, яке людина може з силою видихнути зі своїх легенів за одну секунду, для класифікації тяжкості ХОЗЛ.

Найновіші рекомендації роблять ОФВ1 частиною оцінки. Виходячи з вашого балу ОФВ1, ви отримуєте ЗОЛОТУ оцінку або етап наступним чином:

• ЗОЛОТО 1: ОКВ1 80 відсотків передбачуваних або більше
• ЗОЛОТО 2: прогнозований показник ОФВ1 від 50 до 79 відсотків
• ЗОЛОТО 3: прогнозований показник ОФВ1 від 30 до 49 відсотків
• ЗОЛОТО 4: прогнозована ОФВ1 менше 30 відсотків

Друга частина оцінки ґрунтується на таких симптомах, як задишка або утруднене дихання, а також на ступінь та кількість гострих загострень, які є загостреннями, які можуть потребувати госпіталізації.

Виходячи з цих критеріїв, люди з ХОЗЛ потраплять до однієї з чотирьох груп: A, B, C або D.

Хтось без загострень або той, хто не потребував госпіталізації протягом останнього року, потрапив би до групи А або В. Це також буде залежати від оцінки симптомів дихання. Ті, у кого більше симптомів, були б у групі В, а ті, у кого менше симптомів, були б у групі А.

Люди з принаймні одним загостренням, яке потребувало госпіталізації, або щонайменше двома загостреннями, які зробили або не потребували госпіталізації протягом минулого року, потрапляли б у групу С або D. Тоді ті, у кого більше симптомів дихання, були б у групі D, а ті з меншими симптомами будуть у групі С.

Відповідно до нових вказівок, хтось із позначкою ЗОЛОТОГО ступеня 4, група D, мав би найсерйознішу класифікацію ХОЗЛ. І технічно вони будуть мати меншу тривалість життя, ніж люди, які мають ярлик GOLD 1 -го класу, групи А.

Індекс BODE

Інший показник, який використовує більше, ніж просто ОФВ1 для оцінки стану та прогнозу ХОЗЛ у людини, – це індекс BODE. BODE означає:

• маса тіла
• перекриття повітряного потоку
• задишка
• ємність вправ

BODE робить загальну картину того, як ХОЗЛ впливає на ваше життя. Хоча деякі лікарі використовують індекс BODE, його значення може зменшуватися, оскільки дослідники дізнаються більше про хворобу.

Маса тіла

Індекс маси тіла (ІМТ), який аналізує масу тіла на основі показників зросту та ваги, може визначити, чи є у людини надмірна вага чи ожиріння. ІМТ також може визначити, чи хтось занадто худий. Люди, які страждають на ХОЗЛ і занадто худі, можуть мати погані перспективи.

Порушення потоку повітря

Це відноситься до ОФВ1, як і в системі GOLD.

Задишка

Деякі попередні дослідження показують, що проблеми з диханням можуть вплинути на перспективи ХОЗЛ.

Ємність вправ

Це означає, наскільки добре ви переносите фізичні вправи. Його часто вимірюють тестом під назвою «тест на 6-хвилинну ходьбу».

Плановий аналіз крові

Однією з ключових особливостей ХОЗЛ є системне запалення. Аналіз крові, який перевіряє наявність деяких маркерів запалення, може бути корисним.

Дослідження, опубліковане в Міжнародному журналі хронічної обструктивної легеневої хвороби, свідчить про те, що співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (NLR) та співвідношення еозинофілів до базофілів значно корелюють із тяжкістю ХОЗЛ.

Вищевказана стаття передбачає, що звичайний аналіз крові може виміряти ці маркери у хворих на ХОЗЛ. Він також зазначив, що NLR може бути особливо корисним як прогноз тривалості життя.

Рівень смертності

Як і будь -яке серйозне захворювання, таке як ХОЗЛ або рак, ймовірна тривалість життя багато в чому залежить від тяжкості або стадії захворювання.

Наприклад, у дослідженні 2009 року, опублікованому в Міжнародному журналі хронічної обструктивної легеневої хвороби, 65-річна людина з ХОЗЛ, яка в даний час курить тютюн, має наступне скорочення тривалості життя залежно від стадії ХОЗЛ:

• етап 1: 0,3 року
• етап 2: 2,2 роки
• етап 3 або 4: 5,8 років

У статті також зазначається, що для цієї групи додаткові 3,5 роки також були втрачені на куріння порівняно з тими, хто ніколи не курив і не хворів легенями.

Для колишніх курців скорочення тривалості життя від ХОЗЛ становить:

• етап 2: 1,4 роки
• етап 3 або 4: 5,6 років

У статті також зазначається, що для цієї групи додаткові 0,5 року також були втрачені через куріння порівняно з тими, хто ніколи не курив і не хворів легенями.

Для тих, хто ніколи не курив, скорочення тривалості життя становить:

• етап 2: 0,7 року
• етап 3 або 4: 1,3 року

Для колишніх курців та тих, хто ніколи не курив, різниця у тривалості життя людей на етапі 0 та людей на етапі 1 не була настільки значною, на відміну від тих, хто курив нині.

Висновок

У чому суть цих методів прогнозування тривалості життя? Чим більше ви можете зробити, щоб не перейти до вищої стадії ХОЗЛ, тим краще.

Найкращий спосіб уповільнити прогресування захворювання – кинути палити, якщо ви курите. Також уникайте пасивного куріння та інших подразників, таких як забруднення повітря, пил або хімікати.

Якщо у вас недостатня вага, корисно підтримувати здорову вагу за допомогою правильного харчування та прийомів для збільшення споживання їжі, таких як вживання невеликих частих страв. Дізнатися, як поліпшити дихання за допомогою таких вправ, як дихання стиснутою губою, також допоможе.

Ви також можете взяти участь у програмі легеневої реабілітації. Ви дізнаєтесь про вправи, техніку дихання та інші стратегії для максимального здоров’я.

І хоча вправи та фізична активність можуть бути складними з порушенням дихання, це одна з найкращих речей, які ви можете зробити для здоров’я ваших легенів та решти вашого тіла.

Поговоріть зі своїм лікарем про безпечний спосіб розпочати тренування. Дізнайтеся попереджувальні ознаки проблем з диханням і що вам слід робити, якщо ви помітили незначне спалаху. Ви захочете дотримуватися будь -якої терапії ліками від ХОЗЛ, призначеної вам лікарем.

Чим більше ви можете зробити для поліпшення загального стану здоров’я, тим довшим і повнішим може стати ваше життя.

Ти знав?

За даними Американської асоціації легень, ХОЗЛ є третьою провідною причиною смерті в США.