Тромбоз великої підшкірної вени: що потрібно знати

Що таке тромбоз великої підшкірної вени?

Тромбоз великої підшкірної вени – це тромб у великій підшкірній вені. Це вважається різновидом поверхневого тромбофлебіту, який також називають тромбозом поверхневих вен. Поверхневий тромбофлебіт – це тромб у вені біля поверхні шкіри.

Поверхневий тромбофлебіт є досить поширеним захворюванням, яке зазвичай є ускладненням варикозного розширення вен. Приблизно від 3% до 11% людей у ​​певний момент відчувають тромбоз поверхневих вен, і приблизно від 60% до 80% випадків трапляються у великій підшкірній вені.

Часто зустрічається тромбоз великої підшкірної вени самообмеження але все одно вимагає негайної медичної допомоги, щоб уникнути потенційно серйозних ускладнень.

Хто найбільше схильний до тромбозу великої підшкірної вени?

Фактори ризику до поверхневого тромбофлебіту відносяться:

• похилий вік
• куріння
• ожиріння
• рак
• попередній тромбоз
• вагітність
• використання оральних контрацептивів
• замісна гормональна терапія
• нещодавня операція
• аутоімунне захворювання

В 2017 дослідженнядослідники виявили, що з 605 людей з гострим тромбозом великої підшкірної вени:

• 14,8% мали тромбофілію, схильність до утворення тромбів
• 31,1% раніше мали тромбоз великої підшкірної вени або тромбоз глибоких вен
• 23% мали рак

Які існують ще види тромбозу вен?

Згустки крові, які утворюються в більш глибоких венах, відомі як тромбоз глибоких вен. Про а третини до половини людей із тромбозом глибоких вен мають довгострокові ускладнення, спричинені пошкодженням клапанів усередині кровоносних судин. Ускладнення можуть включати:

• набряк
• біль
• зміна кольору
• виразки
• лущення шкіри

Тромбоз поверхневих або глибоких вен, який зміщується і поширюється в легені, називається легеневою емболією. Легенева емболія зустрічається приблизно у 4% людей з поверхневим тромбофлебітом.

Тромбоз поверхневих вен зустрічається приблизно в 2-3 рази частіше, ніж тромбоемболія легеневої артерії та тромбоз глибоких вен разом узяті.

Які симптоми ви відчуєте?

Тромбоз великої підшкірної вени часто характеризується наступним:

• біль
• ніжність
• набряк
• почервоніння
• свербіж

Ви також можете побачити твердий шнур під поверхнею шкіри, який болить, коли ви доторкаєтеся до нього.

Важливо негайно звернутися до лікаря або в пункт невідкладної допомоги для швидкої медичної допомоги, якщо у вас з’явилися будь-які потенційні симптоми тромбозу великої підшкірної вени.

Як діагностується тромбоз великої підшкірної вени?

Щоб почати діагностичний процес, лікар огляне уражену частину вашої шкіри та перегляне вашу особисту та сімейну історію хвороби.

Діагноз поверхневого тромбофлебіту традиційно був здебільшого клінічним, тобто лікар ставить діагноз, враховуючи ваші ознаки та симптоми.

Зараз лікарі зазвичай проводять компресійне ультразвукове дослідження, щоб:

• підтвердити діагноз
• виміряти ступінь тромбу
• диференціювати від тромбозу глибоких вен
• виявити супутній тромбоз глибоких вен, який може виникнути в майже чверть людей.

Лікар також може провести аналіз крові, щоб виявити підвищений рівень речовини, яка називається D-димер. Більшість людей із тромбом мають високий рівень цього фрагмента білка в крові. Однак тест на D-димер має обмежену користь не можна використовувати щоб виключити тромбоз глибоких вен.

Ваш лікар може захотіти перевірити вас на рак, якщо ви перебуваєте під вік 40 і не мають факторів ризику виникнення поверхневого тромбофлебіту.

Ризик тромбозу глибоких вен

The Дослідницька група внутрішньої сонної артерії розробив наступну систему балів для оцінки ризику тромбозу глибоких вен у людей з поверхневим тромбофлебітом.

Ваші шанси на тромбоз глибоких вен залежать від вашого балу:

Лікування

Поверхневий тромбофлебіт нижче коліна, як правило, не потребує агресивного лікування, і залишаються дискусії щодо найкращого способу лікування. Варіанти лікування включають:

• терапія аспірином
• теплі і холодні компреси
• компресійні гольфи
• підвищена рухливість тіла
• антикоагулянтні препарати
• пероральні або місцеві нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

Ваш лікар, швидше за все, порекомендує антикоагулянт, якщо у вас також є тромбоз глибоких вен або якщо ваш тромб має високий ризик міграції через кровотік.

В 2017 дослідженнядослідники виявили, що 13,4% людей із тромбозом великої підшкірної вени отримували аспірин або НПЗП, а 58,2% — антикоагулянтні препарати.

Чи працюють компресійні гольфи?

Компресійні шкарпетки або панчохи часто рекомендують для запобігання тромбозу поверхневих вен, але існують неоднозначні докази, що підтверджують їх користь.

В 2018 оглядДеякі дослідження виявили докази того, що носіння компресійних гольфів може допомогти запобігти повторному виникненню поверхневого тромбофлебіту, тоді як інші дослідження не виявили додаткової користі в поєднанні з іншими методами лікування.

Є слабкі докази що компресійні шкарпетки можуть допомогти прискорити розпад тромбу.

За словами а Огляд 2021 року, наразі є помірні докази того, що ймовірність розвитку поверхневого тромбофлебіту під час авіаперельоту зменшується при носінні компресійних панчіх. Існує також велика кількість доказів того, що компресійні панчохи можуть зменшити ймовірність розвитку тромбозу глибоких вен.

Тромбоз великої підшкірної вени — це коли тромб блокує одну з великих підшкірних вен. Ці кровоносні судини є найдовшими венами у вашому тілі.

Більшість випадків тромбозу великої підшкірної вени усуваються за допомогою медикаментів та інших консервативних методів лікування. Все ще важливо звертатися за медичною допомогою щоразу, коли ви підозрюєте, що у вас може бути тромб. У рідкісних випадках тромб може досягти ваших легенів і викликати потенційно небезпечне для життя ускладнення, яке називається легеневою емболією.