Тріада Самтера: астма, носові поліпи та чутливість до аспірину

Які симптоми тріади Самтера?

Люди з тріадою Самтера мають астму, запалення синусів або закладеність, а також повторювані носові поліпи. Часто ці симптоми не піддаються стандартному лікуванню. Людям, які мають поліпи в носі та астму, часто кажуть уникати прийому аспірину, навіть якщо у них ніколи не було побічної реакції.

У осіб із тріадою Самтера розвивається важка реакція з симптомами як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів, коли вони приймають аспірин або інші НПЗП. Ці симптоми зазвичай виникають від 30 до 120 хвилин після прийому аспірину. Симптоми цієї реакції включають:

• кашель
• хрипи
• стиснення в грудях
• закладеність носа
• головний біль
• синусовий біль
• чхання

Інші можливі симптоми включають:

• висип
• почервоніння шкіри
• болі в животі
• діарея або блювота

Деякі люди з тріадою Самтера можуть втратити нюх і мати повторювані інфекції пазух. У деяких звітах до 70 відсотків людей із тріадою Самтера повідомляють про чутливість до червоного вина або інших алкогольних напоїв.

Що викликає тріаду Самтера?

Немає чіткої причини тріади Самтера. За даними Американської академії алергії, астми та імунології, близько 9 відсотків дорослих з астмою і 30 відсотків дорослих з астмою та назальними поліпами також мають тріаду Самтера.

Захворювання розвивається в зрілому віці, як правило, у людей у ​​віці від 20 до 50 років. Середній вік початку захворювання – 34 роки.

Як діагностується тріада Самтера?

Немає спеціального тесту для діагностики тріади Самтера. Як правило, діагноз ставиться, коли у когось є астма, носові поліпи та чутливість до аспірину.

Для підтвердження діагнозу використовується тест на аспірин. Цей тест проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря. Людині з підозрою на тріаду Самтера дають дозу аспірину, щоб перевірити, чи є побічна реакція. Випробування аспірином також використовується як діагностичний інструмент, коли лікарі підозрюють тріаду Самтера, оскільки у людини є астма та носові поліпи, але в анамнезі немає чутливості до аспірину.

Крім того, люди з тріадою Самтера часто мають велику кількість еозинофілів у носових поліпах або крові. Еозинофіли є специфічним типом імунних клітин.

Як лікується тріада Самтера?

Люди з тріадою Самтера повинні приймати ліки щодня, щоб контролювати свої симптоми. Для контролю симптомів астми використовується інгалятор. Для лікування запалення пазух можна використовувати інтраназальні стероїдні спреї або стероїдні промивки пазух. Поліпи в носі можна лікувати ін’єкціями стероїдів.

Лікування тріади Самтера також може включати операцію на синусах для видалення поліпів носа. Але існує велика ймовірність того, що носові поліпи з’являться знову після операції.

Існує кілька інших підходів до лікування тріади Самтера:

Десенсибілізація аспірином

Метою десенсибілізації до аспірину є створення толерантності до аспірину. Ваш лікар поступово даватиме вам зростаючі дози аспірину з часом, поки ви не зможете переносити його у високих дозах. Після цього ви продовжуватимете щодня приймати високі дози аспірину. Це особливо важливо для людей, яким необхідно використовувати аспірин або інші НПЗП для таких захворювань, як серцево-судинні захворювання або хронічний біль.

Десенсибілізація аспірином може покращити вашу астму та запалення пазух, а також призвести до зменшення утворення назальних поліпів. Таким чином, це також зменшує як потребу в операції на синусах, так і кількість кортикостероїдів, які повинні приймати люди з тріадою Самтера.

Багато людей із тріадою Самтера реагують на десенсибілізацію до аспірину. Однак у деяких людей симптоми не покращуються. Довгострокове дослідження 2003 року із 172 пацієнтами показало, що 22 відсотки повідомили, що або не бачать покращення симптомів після десенсибілізації до аспірину, або були змушені припинити прийом аспірину через побічні ефекти.

Десенсибілізація аспірином не підходить для людей, які не повинні приймати аспірин. Це стосується тих, хто вагітний або має в анамнезі виразку шлунка.

Відмова від аспірину та інших НПЗП

Люди, які не проходили десенсибілізацію до аспірину, повинні уникати аспірину та інших НПЗП, щоб запобігти виникненню реакції. Однак у багатьох випадках неможливо повністю уникнути аспірину та інших НПЗП. Ці препарати часто використовуються для лікування або лікування серцево-судинних захворювань та інших станів.

Люди, які не проходили десенсибілізацію до аспірину, все одно відчувають симптоми астми, запалення носа та повторюваних поліпів. Ймовірно, їм знадобляться повторні операції на носових пазухах для видалення назальних поліпів, а також продовження прийому кортикостероїдів для усунення симптомів.

Інші втручання

На додаток до методів, згаданих вище, для зменшення запалення в дихальних шляхах можна використовувати тип препарату, який називається агентом, що модифікує лейкотрієни. Початкові дослідження показують, що ці препарати можуть покращити функцію легенів, зменшити спалахи астми та зменшити кількість еозинофілів, що виявляються в поліпах носа.

Крім того, скорочення вживання продуктів, що містять саліцилову кислоту, може допомогти з симптомами. Саліцилова кислота є одним із інгредієнтів аспірину. Невелике недавнє дослідження показало, що відмова від продуктів, що містять саліцилову кислоту, таких як деякі фрукти, овочі, трави та спеції, призвело до поліпшення симптомів.

Їжа на винос

Тріада Самтера – це стан, при якому у людини є астма, запалення пазух носа з повторюваними назальними поліпами, а також чутливість до аспірину та деяких інших НПЗП. Коли приймають аспірин або подібний препарат, у людей із тріадою Самтера виникає важка реакція з симптомами як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів.

Тріаду Самтера зазвичай лікують шляхом лікування симптомів астми, прийому кортикостероїдів та операції на носі для видалення поліпів. Люди також можуть бути десенсибілізовані до аспірину, що може призвести до зменшення більшості симптомів тріади Самтера.

Якщо ви вважаєте, що у вас може бути тріада Самтера, або у вас виникли проблеми з нею, вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо лікування, яке вирішить ваші конкретні проблеми.