Огляд
Що таке туберкульоз?
Туберкульоз (ТБ) – це інфекційне захворювання, яке вражає переважно легені, але також може вражати частини тіла, такі як хребет, мозок або нирки. Кожен, хто інфікований, не хворіє. Якщо ви захворіли, вам потрібне лікування.
Наскільки поширений туберкульоз?
Близько 33 відсотків населення світу, майже 2,5 мільярда людей, інфіковані туберкульозом. Хоча колись туберкульоз був основною причиною смерті в Сполучених Штатах, кількість випадків швидко зменшилася в 1940-х і 1950-х роках після того, як було знайдено лікування.
Згідно зі статистичними даними Центру контролю захворювань (CDC), у 2016 році в Сполучених Штатах було зареєстровано 9272 випадки туберкульозу. Для туберкульозу національний рівень захворюваності становить 2,9 випадків на 100 000 осіб.
Симптоми та причини
Що викликає туберкульоз?
Туберкульоз викликається бактерією Mycobacterium tuberculosis. Мікроби поширюються повітрям і зазвичай вражають легені, але можуть вражати й інші частини тіла. Хоча туберкульоз заразний, він не поширюється легко. Зазвичай вам доводиться проводити багато часу в контакті з кимось заразним, щоб заразитися.
Як поширюється туберкульоз?
Туберкульоз може поширюватися, коли людина з активним захворюванням на туберкульоз випускає мікроби в повітря при кашлі, чханні, розмові, співі або навіть сміху. Заразними є лише люди з активною легеневою інфекцією. Більшість людей, які вдихають бактерії туберкульозу, здатні боротися з бактеріями та зупинити їх розвиток. У цих людей бактерія стає неактивною, і її називають латентною туберкульозною інфекцією. Приблизно 10 відсотків населення США мають латентну інфекцію.
Хоча бактерії неактивні, вони все ще залишаються живими в організмі і можуть стати активними пізніше. Деякі люди можуть мати приховану туберкульозну інфекцію на все життя, але вона ніколи не активізується і не переростає в туберкульоз. Однак туберкульоз може активізуватися, якщо імунна система ослаблена і не може зупинити розвиток бактерій. Це коли латентна туберкульозна інфекція перетворюється на туберкульоз.
Які симптоми туберкульозу?
Люди з неактивним туберкульозом не мають симптомів. Однак у них може бути позитивна шкірна реакція.
У хворих на туберкульоз може спостерігатися будь-який з наступних симптомів:
- Сильний кашель (тривалість більше 2 тижнів)
- Біль у грудях
- Кашель з кров’ю або мокротою (слизом)
- Втома або слабкість
- Втрата апетиту
- Втрата ваги
- озноб
- Лихоманка
- Нічна пітливість
Діагностика та тести
Які види аналізів використовуються для діагностики туберкульозу?
Існує два види скринінгових тестів на туберкульоз: туберкулінова проба Манту (TST) і аналіз крові, який називається аналізом вивільнення гамма-інтерферону (IGRA).
Для проведення TST медичний працівник введе під шкіру передпліччя невелику кількість речовини, яка називається очищеним похідним білка (PPD). Через 2-3 дні людина повинна повернутися до лікаря, який огляне місце ін’єкції. Якщо людина хвора на туберкульоз, з’явиться червонувата шишка.
Для IGRA медичний працівник візьме кров і відправить зразок до лабораторії.
Подальші тести, щоб визначити, чи активна інфекція, чи інфіковані легені, включають:
- Дослідження мокротиння та легеневої рідини
- рентгенівські промені
- Комп’ютерна томографія (КТ).
Як дізнатися, чи потрібно проходити обстеження на туберкульоз?
Вам слід розглянути можливість скринінгового тесту на туберкульоз, якщо:
- Ви проживаєте або працюєте в групових установах, де є високий ризик (наприклад, в’язниці, хоспіси, кваліфіковані медсестринські установи, притулки та інші медичні установи).
- Ви працюєте в мікобактеріологічній лабораторії.
- Ви були в контакті з людиною, про яку відомо або підозрюється туберкульоз.
- Стійкість вашого організму до хвороб низька через слабку імунну систему.
- Ви думаєте, що, можливо, вже хворієте на туберкульоз і маєте симптоми.
- Ви з країни або проживали в країні, де поширене захворювання на туберкульоз.
- Ви вводили заборонені наркотики.
До групи ризику захворіти на туберкульоз належать:
- Люди з незрілою або ослабленою імунною системою, наприклад, немовлята та діти
- Люди із захворюваннями нирок, цукровим діабетом або іншими хронічними (тривалими) захворюваннями
- Люди, які перенесли трансплантацію органів
- Люди, які лікуються хіміотерапією раку або іншими видами лікування розладів імунної системи
Рівень захворюваності для груп меншин у Сполучених Штатах вищий, ніж рівень захворюваності для білих.
Управління та лікування
Чи можна вилікувати туберкульоз?
Так, туберкульоз можна вилікувати навіть у людей з ВІЛ-інфекцією. Ліки, що використовуються для лікування туберкульозної інфекції та захворювання, включають ізоніазид (Hyzyd®), рифампіцин (Rifadin®), етамбутол (Myambutol®), піразинамід (Zinamide®) та комбінацію ізоніазиду та рифапентину.
Ви повинні приймати всі ліки, які порадив вам лікар, інакше не всі бактерії будуть вбиті. Вам доведеться приймати ці ліки так довго, як вам скажуть, іноді до 9 місяців.
Профілактика
Чи можна запобігти туберкульозу?
Так. Зазвичай вам доводиться тривалий час контактувати з людиною з активним туберкульозом, перш ніж заразитися. Найважливішим заходом для запобігання передачі туберкульозу в лікарні є належна вентиляція та/або належні засоби індивідуального захисту (респіратор).
Деякі країни (але не Сполучені Штати) використовують протитуберкульозну вакцину під назвою палички Кальмета-Герена (БЦЖ). Було показано, що вакцина діє краще у дітей, ніж у дорослих. Це також може зробити шкірні тести на туберкульоз менш точними.
Ресурси
Де я можу дізнатися більше про туберкульоз?
Центри контролю та профілактики захворювань
Гаряча лінія CDC: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)
Discussion about this post