- IRMAA — це додатковий збір, який додається до ваших щомісячних страхових внесків Medicare Part B і Part D на основі вашого річного доходу.
- Управління соціального страхування (SSA) використовує вашу інформацію про податок на прибуток за 2 роки тому, щоб визначити, чи маєте ви сплату IRMAA на додаток до щомісячної премії.
- Сума додаткового збору, яку ви сплачуєте, залежить від таких факторів, як ваш рівень доходу та те, як ви подали податки.
- Рішення IRMAA можна оскаржити, якщо є помилка у використаній податковій інформації або якщо у вас сталася подія, що змінила життя, яка зменшила ваш дохід.
Medicare — це федеральна програма медичного страхування для людей віком від 65 років і осіб із певними захворюваннями. Він складається з кількох частин. У 2019 році Medicare охоплювало близько 61,5 мільйона американців, і, за прогнозами, до 2027 року ця цифра збільшиться до 75 мільйонів.
Багато частин Medicare передбачають сплату щомісячної премії. У деяких випадках ваша щомісячна премія може бути скоригована залежно від вашого доходу. Одним із таких випадків може бути місячна сума коригування, пов’язана з доходом (IRMAA).
IRMAA поширюється на бенефіціарів Medicare, які мають вищі доходи. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про IRMAA, як це працює та частини Medicare, до яких воно відноситься.
Що таке IRMAA?
Управління соціального забезпечення (SSA) визначає ваш IRMAA. Це ґрунтується на інформації, наданій Службою внутрішніх доходів (IRS). Ви можете отримати повідомлення від SSA щодо IRMAA у будь-який час року.
Якщо SSA вирішить, що IRMAA стосується ваших страхових внесків Medicare, ви отримаєте поштою повідомлення про попереднє визначення. Це інформуватиме вас про ваш конкретний IRMAA, а також міститиме таку інформацію, як:
- як розраховувався IRMAA
- що робити, якщо інформація, використана для розрахунку IRMAA, є неправильною
- що робити, якщо у вас скоротився дохід або сталася подія, яка змінила життя
Потім ви отримаєте поштою сповіщення про початкове визначення через 20 або більше днів після отримання сповіщення про попереднє визначення. Це включатиме інформацію про IRMAA, коли воно набуде чинності, і кроки, які ви можете зробити, щоб оскаржити його.
Вам не потрібно буде вживати жодних додаткових дій для сплати додаткових зборів, пов’язаних із IRMAA. Вони будуть автоматично додані до ваших рахунків премії.
Щороку SSA переглядає, чи слід IRMAA застосовувати до ваших премій Medicare. Таким чином, залежно від вашого доходу, IRMAA можна додати, оновити або видалити.
На які частини Medicare впливає IRMAA?
Medicare складається з кількох частин. Кожна частина охоплює окремий тип послуг, пов’язаних зі здоров’ям. Нижче ми розберемо частини Medicare і перевіримо, чи впливає на неї IRMAA.
Medicare Частина А
Частина А – лікарняне страхування. Він охоплює стаціонарне перебування в таких місцях, як лікарні, заклади кваліфікованого медсестринства та психіатричні заклади. IRMAA не впливає на Частину А. Насправді більшість людей, які мають Частину А, навіть не платять за неї щомісячної премії.
Medicare Частина Б
Частина Б – медичне страхування. Він охоплює:
- різні амбулаторні медичні послуги
- довговічне медичне обладнання
- деякі види профілактичної допомоги
IRMAA може вплинути на вашу вартість премії за частиною B. Виходячи з вашого річного доходу, до стандартної премії за частиною B можна додати доплату. Ми обговоримо деталі того, як працює ця доплата, у наступному розділі.
Medicare Частина C
Частина C також називається Medicare Advantage. Ці плани часто охоплюють послуги, які не покриває оригінальна програма Medicare (частини A і B), як-от стоматологія, зір і слух.
IRMAA не впливає на частину C.
Medicare Частина D
Частина D – це покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Як і плани Part C, плани Part D продаються приватними компаніями.
На частину D впливає IRMAA. Як і у випадку з Частиною B, до вашої щомісячної премії можна додати доплату залежно від вашого річного доходу. Це окремо від додаткового збору, який можна додати до премій за частиною B.
Скільки IRMAA додасть до моїх витрат за частиною B?
У 2022 році стандартна місячна премія за Частиною B становить 170,10 доларів США. Залежно від вашого річного доходу, ви можете отримати додатковий збір IRMAA.
Ця сума розраховується з використанням вашої податкової інформації за 2 роки тому. Отже, за 2022 рік буде оцінено вашу податкову інформацію за 2020 рік.
Розмір додаткового збору залежить від вашого доходу та способу подання податкової декларації. Таблиця нижче може дати вам уявлення про те, яких витрат очікувати у 2022 році.
| Річний дохід у 2020 році: індивід | Річний дохід у 2020 році: одружені, подають спільну документацію | Річний дохід у 2020 році: одружений, подається окремо | Щомісячна премія за частиною Б за 2022 рік |
|---|---|---|---|
| ≤ $91 000 | ≤ $182 000 | ≤ $91 000 | 170,10 доларів США |
| > $91 000–$114 000 | > $182 000–$228 000 | — | 238,10 доларів США |
| > $114 000–$142 000 | > $228 000–$284 000 | — | 340,20 доларів США |
| > $142 000–$170 000 | > $284 000–$340 000 | — | 442,30 доларів США |
| > $170 000– | > $340 000– | > $91 000– | 544,30 доларів США |
| ≥ 500 000 доларів США | ≥ $750 000 | ≥ 409 000 доларів США | 587,30 доларів США |
Скільки IRMAA додасть до моїх витрат за частиною D?
Немає стандартної щомісячної премії для планів Part D. Компанія, яка пропонує поліс, визначатиме свою щомісячну премію.
Додатковий збір за частиною D також визначається на основі вашої інформації про податок на прибуток за 2 роки тому. Як і у випадку з частиною B, на суму додаткового збору впливають такі речі, як рівень вашого доходу та те, як ви подали податки.
Додатковий збір за Частиною D сплачується безпосередньо Medicare, а не постачальнику вашого плану. У таблиці нижче наведено інформацію про суми доплат за частиною D за 2022 рік.
| Річний дохід у 2020 році: індивід | Річний дохід у 2020 році: одружені, подають спільну документацію | Річний дохід у 2020 році: одружений, подається окремо | Щомісячна премія за частиною D за 2022 рік |
|---|---|---|---|
| ≤ $91 000 | ≤ $182 000 | ≤ $91 000 | ваш звичайний тарифний план |
| > $91 000–$114 000 | > $182 000–$228 000 | — | ваш тарифний план + 12,40 дол |
| > $114 000–$142 000 | > $228 000–$284 000 | — | ваш тарифний план + 32,10 дол |
| > $142 000–$170 000 | > $284 000–$340 000 | — | ваш тарифний план + 51,70 дол |
| > $165 000– | > $340 000– | > $88 000– | ваш тарифний план + 71,30 дол |
| ≥ 500 000 доларів США | ≥ $750 000 | ≥ 409 000 доларів США | ваш план преміум + $77,90 |
Що я можу зробити, якщо я вважаю, що мені не потрібно платити IRMAA?
Якщо ви вважаєте, що ви повинні сплатити IRMAA, ви можете оскаржити це рішення. Давайте детальніше розглянемо, як відбувається цей процес.
Коли я можу оскаржити?
Ви можете подати апеляцію на рішення IRMAA протягом 60 днів після отримання поштою повідомлення про визначення IRMAA. За межами цього періоду SSA оцінить, чи є у вас вагомі причини для несвоєчасного оскарження.
У яких випадках я можу оскаржити?
Є дві ситуації, коли ви можете оскаржити IRMAA.
Перша ситуація стосується податкової інформації, яка використовується для визначення IRMAA. Деякі приклади:
- Дані, використані SSA для визначення IRMAA, є неправильними.
- SSA використовувала старіші або застарілі дані для визначення IRMAA.
- Ви подали змінену податкову декларацію протягом року, який SSA використовує для визначення IRMAA.
Друга ситуація стосується подій, що змінюють життя і суттєво впливають на ваш дохід. Є сім кваліфікаційних змагань:
- одруження
- розлучення або визнання шлюбу недійсним
- смерть подружжя
- скорочення роботи
- припинення роботи
- втрата або зменшення окремих видів пенсій
- втрата доходу від майна, що приносить дохід
Які документи мені потрібно буде надати?
Документи, які потрібно надати як частину апеляції, залежать від вашої ситуації. Вони можуть включати:
- федеральні податкові декларації
- свідоцтво про шлюб
- рішення про розлучення або визнання шлюбу недійсним
- свідоцтво про смерть
- копії платіжних довідок
- підписану заяву від роботодавця про скорочення або припинення роботи
- лист або заява про втрату або зменшення пенсії
- заява страхового адміністратора про втрату майна, що приносить дохід
Як подати апеляцію?
Апеляція може не знадобитися. SSA іноді виконує нове початкове визначення, використовуючи оновлену документацію. Якщо ви не маєте права на нове початкове визначення, ви можете оскаржити рішення IRMAA.
Ви можете звернутися до SSA, щоб почати процес оскарження. Ваше початкове повідомлення про визначення також має містити інформацію про те, як це зробити. Якщо SSA розгляне та схвалить вашу апеляцію, ваші щомісячні внески будуть виправлені. Якщо вашу апеляцію відхилено, SSA може надати вам інструкції щодо того, як оскаржити відмову під час слухання.
Ресурси для додаткової допомоги
Якщо у вас є запитання чи сумніви щодо Medicare, IRMAA або отримання допомоги зі сплатою внесків, скористайтеся такими ресурсами:
- Medicare. Ви можете зв’язатися безпосередньо з Medicare за номером 800-Medicare, щоб отримати інформацію про пільги, витрати та програми допомоги, як-от програми заощаджень Medicare і додаткова допомога.
- SSA. Щоб отримати інформацію про IRMAA та процес оскарження, можна зв’язатися безпосередньо з SSA за номером 800-772-1213.
- КОРАБЕЛЬ. Державна програма медичного страхування (SHIP) надає безкоштовну допомогу з вашими запитаннями щодо Medicare. Ви можете дізнатися, як зв’язатися з програмою SHIP вашого штату тут.
- Medicaid. Medicaid — це спільна федеральна та державна програма, яка допомагає людям із низькими доходами чи ресурсами покрити витрати на лікування. Ви можете знайти більше інформації або перевірити, чи відповідаєте ви вимогам, на сайті Medicaid.
Винос
IRMAA — це додатковий збір, який можна додати до ваших щомісячних премій Medicare на основі вашого річного доходу. Це стосується лише частин B і D Medicare.
SSA використовує вашу інформацію про податок на прибуток за 2 роки тому, щоб визначити, чи маєте ви сплату IRMAA. Сума додаткового збору, яку вам може знадобитися сплатити, визначається на основі вашого доходу та того, як ви подали податки.
У деяких випадках рішення IRMAA можна оскаржити. Якщо ви отримали сповіщення про IRMAA і вважаєте, що вам не потрібно платити додатковий збір, зверніться до SSA, щоб дізнатися більше.
Discussion about this post