Удар плеча

Які симптоми?

Основним симптомом удару плеча є раптовий біль у плечі, коли ви піднімаєте руку над головою або назад. Інші симптоми включають:

• незначний, але постійний біль у руці
• біль, що переходить від передньої частини плеча до бічної частини руки
• біль, що посилюється вночі
• слабкість плечей або рук

Що це викликає?

Багато випадків удару плеча викликані надмірним навантаженням. Багаторазове використання плеча може призвести до набряку сухожиль у вашому плечі, що призведе до їх «зачеплення» за верхню плечову кістку. В інших випадках невідома причина.

Хто ризикує мати це?

Заняття спортом, які вимагають використання плечей для над головою або силових рухів, є найбільшим фактором ризику розвитку удару плеча. Поширені дії, які можуть викликати це, включають:

• плавання
• теніс
• бейсбол

Професії, які вимагають великого підняття важких предметів або рухів руками, також підвищують ризик. До них належать:

• будівельні роботи
• рухомі коробки
• живопис

Як старість, так і попередні травми плеча, такі як вивих, також є факторами ризику ураження плеча. Деякі люди також мають акроміон незвичайної форми, що підвищує ризик.

Як це діагностується?

Ваш лікар може почати з того, що задасть вам кілька запитань про будь-які попередні травми, а також про ваші звички до фізичних вправ. Далі вони можуть попросити вас зробити серію рухів плечем, перевіряючи наявність незвичайних рухів. Це також допоможе вашому лікареві виключити інші умови, такі як защемлення нерва.

У деяких випадках вам також може знадобитися рентген, щоб виключити артрит або перевірити наявність кісткових змін, таких як шпора, яка може призвести до імпінджменту.

Якщо ваш лікар вважає, що у вас серйозніша травма ротаторної манжети, або він все ще не може поставити вам діагноз, він може використовувати МРТ, щоб краще розглянути ваше плече.

Як це лікується?

Існує багато видів лікування ураження плеча, залежно від того, наскільки важкий ваш випадок.

Догляд на дому

Відпочинок дуже важливий, коли справа доходить до лікування ураження плеча. Уникайте інтенсивних фізичних вправ або будь-яких рухів, які посилюють біль. Це особливо важливо, якщо ви спортсмен

Хоча краще не рухати плечем занадто сильно, уникайте використання слінгу, щоб повністю знерухомити руку. Це може призвести до більшої слабкості та жорсткості у вашому плечі.

Спробуйте покласти пакет з льодом на плече на 10-15 хвилин за раз кілька разів на день, щоб зменшити біль і будь-який набряк.

Фізіотерапія

Удар плеча зазвичай добре реагує на фізичну терапію, яка використовує м’які вправи для відновлення сили та діапазону рухів. Ваш лікар може направити вас до фізіотерапевта, який спеціалізується на травмах плеча.

Ваші сеанси фізіотерапії, ймовірно, будуть зосереджені на м’язах плеча, рук і грудей, що може допомогти покращити функцію ротаторної манжети. Якщо ви спортсмен або працюєте в галузі, яка вимагає частого використання плеча, ваш фізіотерапевт може навчити вас правильним прийомам, щоб зменшити ймовірність рецидиву.

Вони також можуть дати вам деякі вправи, які ви можете виконувати вдома, які можуть допомогти вам швидше відновитися. Просто переконайтеся, що ви не перестаралися.

Ліки

Прийом нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен (Advil, Motrin), може допомогти зменшити набряк і біль у плечі. Якщо ці ліки разом з льодом і відпочинком не зменшують біль, лікар може призначити ін’єкції стероїдів, щоб зменшити набряк і біль.

Хірургія

Якщо інші методи лікування не працюють, вам може знадобитися операція, щоб розширити простір навколо ротаторної манжети. Це дозволяє йому вільно рухатися, не зачепивши і не натираючи вашу кістку. Зазвичай це можна зробити за допомогою малоінвазивної артроскопічної хірургії, хоча у більш важких випадках може знадобитися традиційна відкрита операція. Недавнє дослідження поставило під сумнів користь видалення кістки лише для удару.

У рідкісних, запущених випадках удару плеча, ротаторна манжета може розірватися. Якщо це станеться, вам, швидше за все, знадобиться операція для відновлення розриву.

Після будь-якого типу операції на плечі вам може знадобитися ненадовго носити нарукавний слінг. Ваш хірург-ортопед визначить, коли ви зможете зняти слінг.

Час відновлення

Ураження плеча зазвичай займає від трьох до шести місяців для повного загоєння. Більш важкі випадки лікування можуть тривати до року. Однак зазвичай ви можете почати повертатися до своєї звичайної діяльності протягом двох-чотирьох тижнів. Просто переконайтеся, що ви регулярно відвідуєте свого лікаря, щоб переконатися, що ви не перестаралися. Це може збільшити час відновлення або призвести до інших травм.

Виконуйте вправи, які можна робити і що не можна робити

Під час відновлення після удару плеча ви повинні уникати будь-яких видів діяльності, які передбачають кидки, особливо з підслухованими руками, таких як теніс, бейсбол і софтбол. Вам також слід уникати певних видів важкої атлетики, таких як жим зверху або тяги. Якщо ви плавець, вам слід трохи відпочити від тренувань, щоб процес відновлення прогресував.

Хоча важливо відпочити плечу, ви можете виконувати легкі вправи, щоб зміцнити ротаторну манжету та розтягнути м’язи рук, плеча та грудей.

Спробуйте ці вправи:

• Встаньте, розкинувши руки в сторони, а долоні спрямовані вперед. Стисніть лопатки разом і затримайтеся на п’ять-десять секунд. Повторіть кілька разів.
• Витягніть руку прямо перед собою і перемістіть її вперед, використовуючи тільки плече. Потім відведіть плече якомога далі назад, не рухаючи шиєю чи спиною та не згинаючи руки.
• Ляжте на неушкоджений бік і зігніть верхню руку під кутом 90 градусів. Тримайте лікоть на стегні і поверніть нижню руку вгору до стелі. Повторіть від 10 до 20 разів.
• Встаньте у дверний отвір, тримаючись за раму рукою трохи нижче висоти плечей. Поверніть верхню частину тіла від цієї руки, поки не відчуєте легке розтягнення, і утримуйте.

Якщо будь-яка з цих вправ викликає біль, припиніть їх виконувати або спробуйте утримувати їх на коротший період часу.

Життя з ударом плеча

Хоча удар у плече може бути болючим і вплинути на вашу повсякденну діяльність, більшість людей повністю відновлюються протягом кількох місяців. У багатьох випадках вам просто потрібен відпочинок і фізіотерапія. Якщо вони не принесуть полегшення, вам може знадобитися хірургічне втручання, яке може збільшити період відновлення на кілька місяців.