Усе, що вам потрібно знати про контрастну нефропатію

Нефропатія, викликана контрастом, — це рідкісний стан, при якому функція нирок знижується після впливу певних контрастних барвників. У більшості випадків воно проходить самостійно через тиждень-два.

Хімічні речовини, відомі як контрастні барвники, використовуються приблизно 25% МРТ-досліджень, а також інших візуалізаційних тестів, таких як КТ та певних кардіологічних процедур. Введені в організм, ці сполуки покращують якість зображення, щоб дати медичним працівникам краще уявлення про те, що відбувається у вашому тілі.

Однак, як і з будь-якою процедурою, можливі ризики. Існує невелика ймовірність, що контрастний барвник може спричинити пошкодження нирок.

Хоча цей стан є рідкісним і часто проходить сам по собі, його ризики все одно слід оцінити перед проведенням будь-якої процедури з використанням контрастних барвників.

Що таке контрастна нефропатія?

Нефропатія, викликана контрастом, — це рідкісний стан, при якому вплив контрастних барвників, які використовуються в певних медичних тестах, порушує функцію нирок.

Хоча точаться дебати щодо точних критеріїв нефропатії, спричиненої контрастуванням, лікарі часто шукають один із наступних ефектів:

a підвищення на 25%. від початкового рівня креатиніну в сироватці крові, який є відпрацьованим продуктом у вашій крові, який фільтрують здорові нирки
збільшення 0,5 міліграма на децилітр абсолютного значення креатиніну в сироватці протягом 48-72 годин після введення контрасту

Хоча зниження функції нирок зазвичай проявляється протягом 48-72 годин, порушення функції нирок, яке відбувається протягом 7 днів контрастної процедури, і це не можна пояснити іншою можливою причиною, також можна класифікувати як контрастну нефропатію.

Наскільки рідко зустрічається контрастна нефропатія?

Приблизно у 2% людей, які отримують барвники, розвивається нефропатія, викликана контрастом.

Однак деякі умови та фактори можуть підвищити ймовірність розвитку нефропатії, викликаної контрастом, зокрема:

діабет
захворювання серця і крові в анамнезі
хронічна хвороба нирок (ХНН)
мати 60 років і старше

За даними Національного ниркового фонду, відсоток людей, які відчувають нефропатію, спричинену контрастом, може зрости на 30-40% у людей із пізньою стадією захворювання нирок. Існує також 20% до 50% вищий шанс для людей з хронічною хворобою нирок і діабетом.

Які симптоми?

Симптоми нефропатії, спричиненої контрастом, можуть бути подібними до симптомів захворювання нирок. Вони можуть включати:

відчуття втоми
знижений апетит
набряки стоп і щиколоток
набряки навколо очей
сухість або свербіж шкіри

Різні види нефропатії

«Нефропатія» — медичний термін, що означає погіршення функції нирок. Деякі форми нефропатії, наприклад IgA-нефропатія, можуть розвиватися повільно з часом, але індукована контрастом нефропатія зазвичай проявляється лише через 2-3 дні після процедури.

Крім того, у той час як деякі типи нефропатії, як-от нефропатія, пов’язана з діабетом, вимагають лікування основного захворювання та можуть знадобитися різні ліки, індукована контрастом нефропатія часто проходить самостійно через тиждень або два.

це допомогло?

Чи можна запобігти нефропатії, спричиненій контрастом?

Найкращий спосіб запобігти нефропатії, спричиненій контрастом, — це зрозуміти фактори ризику перед медичною процедурою, під час якої ви можете зазнати впливу контрастних барвників.

Перед медичним скануванням, яке включає контрастування, повідомте свого лікаря про будь-які фактори ризику нефропатії, спричиненої контрастом. Ви також можете обговорити, чи існують якісь альтернативні тести, окрім процедури з контрастуванням, які можуть бути доречними.

Дотримуйтеся всіх інструкцій щодо догляду, наданих до, під час і після процедури з контрастуванням, наприклад пийте багато рідини, щоб залишатися зволоженим і допомогти видалити контраст з тіла.

Якщо після процедури з’являються симптоми контрастної нефропатії, негайно повідомте про це лікаря.

Що ви можете очікувати після візуалізації з контрастом?

Медичні працівники повинні враховувати ризики нефропатії, спричиненої контрастуванням, перед проведенням візуалізації.

Якщо медичні працівники визначать, що переваги процедури контрастування переважають ризики, вони може призначити фізіологічний розчин, бікарбонат натрію або те й інше внутрішньовенно за 6-12 годин до процедури людям із хронічною хворобою нирок, щоб запобігти нефропатії, спричиненій контрастом.

Для інших медичні працівники зазвичай радять пити багато води в перші години після МРТ або КТ, щоб вимити контрастні барвники з вашої системи.

Чи можна лікувати нефропатію, викликану контрастом?

У більшості випадків нефропатія, спричинена контрастом, є самовирішуваною проблемою.

про 7-14 днів після впливу контрасту ниркова функція зазвичай повертається до норми. Менше однієї третини людей із контрастною нефропатією мають залишкові проблеми з нирками.

Менше ніж 1% людей потребують замісної ниркової терапії.

Однак, якщо у когось діабет і важка ниркова недостатність, їм може знадобитися діаліз.

Нефропатія, спричинена контрастом, — рідкісний стан, який може виникнути після використання контрасту під час медичної візуалізації. У більшості випадків функція нирок повертається до норми протягом тижня або двох без втручання.

Якщо ваш лікар пропонує медичну візуалізацію з контрастними барвниками, повідомте їм про будь-які фактори ризику нефропатії, спричиненої контрастом, які у вас можуть бути, як-от діабет або захворювання нирок. У деяких випадках можуть бути доступні альтернативні процедури без контрастних барвників.