Усе, що вам потрібно знати про те, як стати живим донором печінки

Рекомендації для живих донорів печінки

Трансплантація печінки може бути виконана одним із двох способів: орган може бути отриманий від померлого донора або він може бути отриманий від живого донора.

При трансплантації печінки від живого донора живий донор передає частину своєї печінки реципієнту. Потім часткова печінка може знову вирости в повну — як для донора, так і для реципієнта.

Оскільки пожертвування частини печінки є таким величезним завданням, не кожен може стати живим донором печінки. Щоб кваліфікуватися як живий донор печінки, відповідно Дослідження 2016 рокуВи повинні бути:

• у віці від 18 до 60 років
• здатний надати повну згоду
• у доброму фізичному та психічному здоров’ї
• сумісні за групою крові з реципієнтом
• вільний від будь-яких серйозних проблем зі здоров’ям, станів або проблем

Якщо ви маєте право бути донором і хочете продовжити процес, є ретельна оцінка які вам потрібно буде пройти в першу чергу. Ця оцінка включає:

• огляд здоров’я
• кілька видів аналізів крові
• дослідження на вірусні та інфекційні захворювання
• візуалізаційні тести, такі як МРТ і КТ
• як фізичне, так і психіатричне обстеження

Що дискваліфікує вас від донорства печінки?

Навіть якщо ви пройшли весь процес оцінки, вас все одно можуть не прийняти як живого донора. Насправді, ранні дослідження з 2013 року припустив, що лише близько 40% людей, які зацікавлені в живому донорстві печінки, приймаються.

Згідно з Дослідження 2006 рокудеякі з найпоширеніших причин відмови в якості живого донора печінки включають:

• основні захворювання, такі як гіпертонія, порушення роботи печінки чи нирок або рак (деякі з них виявляються під час оцінки)
• основні стани психічного здоров’я, такі як депресія, тривога або розлади вживання психоактивних речовин
• нещодавно виявлені проблеми, виявлені під час сканування, наприклад неракові утворення або порушення кровоносних судин у печінці
• вищий рівень жиру в печінці (так званий стеатоз), ніж передбачалося раніше

Якщо вас схвалять стати живим донором печінки, ваш лікар, швидше за все, витратить деякий час, щоб допомогти вам підготуватися до операції. Наприклад, вони можуть захотіти, щоб ви здали кров, приймали профілактичні (профілактичні) ліки або завчасно змінили спосіб життя, щоб зменшити ризик ускладнень до та після операції.

Скільки коштує донорство печінки?

Трансплантація печінки від живого донора може бути дорогим заходом як для донора, так і для реципієнта. Як донора, усі ваші витрати, пов’язані з оцінкою та операцією, як правило, покриваються медичною страховкою реципієнта — і це включає як приватне страхування, так і Medicare.

Покриті витрати зазвичай обмежуються лише обстеженням та операцією, але не будь-якими додатковими витратами, як-от догляд за дитиною, житло чи втрата заробітної плати.

Хоча в Сполучених Штатах заборонено свідомо платити вам за донорство вашої печінки, деякі реципієнти — або навіть національні фонди — можуть бути готові допомогти безпосередньо покрити деякі з цих додаткових витрат, згідно з дослідженням 2020 року.

Побічні ефекти та ризики донорства печінки

Незважаючи на природу трансплантації печінки, донорство печінки є напрочуд безпечним для здорових людей. Статистика показує, що рівень смертності при донорстві печінки настільки низький, як 0,2% і 0,5% для трансплантації лівої та правої частки відповідно.

Але те, що операція є безпечною для більшості людей, не означає, що вона повністю вільна від побічних ефектів або потенційних ризиків. Наприклад, згідно з дослідженням 2020 року, деякі з побічних ефектів негайного післяопераційного періоду можуть включати:

• інфекція в місці операції
• кровотеча з операційної рани
• тромби або емболія легеневої артерії
• зміни перистальтики кишечника
• інфекції сечовивідних шляхів
• витік з жовчної протоки
• пневмонія

Віддалені наслідки донорства печінки

Дослідження показали, що більшість людей, які перенесли донорство печінки, можуть повернутися до звичного повсякденного життя відносно швидко після операції. Насправді один раннє вивчення з 2010 року виявили, що живі донори печінки зазвичай повідомляли про повернення до «вихідної» якості життя лише через 6-12 місяців після донорства печінки.

Наскільки ефективним може бути донорство печінки?

За даними Об’єднаної мережі обміну органами (UNOS), у 2021 році було виконано понад 6500 трансплантацій від живих донорів, що на понад 14% перевищує кількість трансплантацій, виконаних у 2020 році. Крім того, понад 105 000 людей перебувають у списку очікування на трансплантацію органів. це незаперечний факт, що ці види трансплантації — печінки, нирок чи іншого органу — можуть врятувати життя.

Донорство печінки надзвичайно ефективно продовжує чиєсь життя. А Річний звіт за 2020 рік виявили, що загальні показники виживаності дорослих із трансплантацією печінки становили понад 93% на 1 рік, понад 81% на 5 рік і майже 62% на 10 рік.

Терміни відновлення після донорства печінки

Трансплантація живої печінки — це серйозна процедура, через яку проходить будь-хто, тому важливо знати, як найкраще доглядати за собою після операції. Ось кілька речей, про які слід пам’ятати під час одужання.

Як і під час будь-якої великої хірургічної процедури, трансплантація проводитиметься в лікарні за участю кваліфікованої хірургічної бригади. Після операції ви залишатиметеся в лікарні під ретельним наглядом протягом 5-7 днів. Протягом цього часу ваша команда догляду допоможе вам звикнути сидіти, ходити, їсти та знову користуватися туалетом, серед інших завдань.

Після того, як ви покинете лікарню, ви можете поступово почати відновлювати свою звичайну повсякденну діяльність — з наголосом на поступовості. Для більшості людей це також включає можливість повернутися до свого звичайного робочого графіка приблизно через 6-12 тижнів, залежно від швидкості їх відновлення.

Однією з найважливіших частин відновлення після донорської печінки є підтримання тісного контакту з вашою командою догляду. Вам доведеться повертатися кілька разів протягом першого року після операції для повторних візитів і тестування, щоб переконатися, що все заживає так, як має бути.

Часті запитання про донорство печінки

Якщо ви зацікавлені в тому, щоб стати живим донором печінки, у вас, ймовірно, є довгий список запитань до лікаря. Ось деякі з найпоширеніших, які допоможуть вам почати.

Яке вікове обмеження для донорства печінки?

Вік є одним із основних критеріїв для того, щоб бути живим донором печінки, особливо у випадку літніх людей. Якщо ви хочете стати живим донором, вам має бути не менше 18 років, але не більше 60 років.

Донорство печінки залишає шрам?

Донорство печінки — це серйозна операція, яка призводить до утворення рубців як у донора, так і в реципієнта. Згідно з дослідженням 2021 року, у реципієнта донорство живої печінки залишає видимий шрам у верхній частині живота, який часто описують як форму хокейної ключки.

Скільки триває операція з донорства печінки?

За даними University Health Network (UNH), яка проводить одну з найбільших програм трансплантації печінки в Канаді, операція з донорства печінки може тривати до 6 годин. Ця довжина може змінюватися в залежності від ряду факторів.

Чи може член сім’ї пожертвувати печінку?

За винятком анонімних живих донорів печінки, більшість людей, які обирають донорство печінки, роблять це для родича, члена сім’ї чи близького друга. Один раннє вивчення з 2007 року виявили, що членство в сім’ї було одним із найпоширеніших вирішальних факторів у прийнятті донора печінки.

Чи потрібна одна група крові, щоб здати печінку?

Хоча вам не обов’язково мати ту саму групу крові, що й реципієнт вашої печінки, ви повинні бути сумісними. Ось як виглядає сумісність групи крові при донорстві печінки за даними УГН:

• Група крові O: можна зробити пожертву людині з групою крові O, A, B або AB
• Група крові А: можна пожертвувати людині з групою крові А або АВ
• Група крові B: можна пожертвувати людині з групою крові B або AB
• Група крові АВ: можна здати лише людині з групою крові АВ

Скільки часу триває регенерація печінки після донорства?

У випадку донора частина печінки, що залишилася, зазвичай відростає та відновлює майже повну функцію (90%) приблизно через 6–12 тижнів. У випадку реципієнта трансплантована печінка також продовжуватиме відростати після трансплантації, доки не досягне потрібного об’єму, відповідно до Дослідження 2008 року.

Чи можна завагітніти після донорської печінки?

Живі донори печінки, які бажають завагітніти після донорства печінки, можуть це зробити. І поки деякі дослідження 2021 року припускає, що вагітність після донорства може супроводжуватися певними ускладненнями, такими як підвищення рівня печінкових ферментів під час вагітності, необхідні додаткові дослідження.

Якщо ви зацікавлені в тому, щоб завагітніти і пожертвувати печінку, поговоріть зі своїм лікарем про ризики, які обидва можуть становити для вашого загального здоров’я.

У 2022 році понад 11 000 людей очікують трансплантації печінки як від померлих, так і від живих донорів. Хоча спочатку може здатися важким пожертвувати щось таке важливе, як ваша печінка, сама процедура є безпечним і ефективним способом допомогти врятувати чиєсь життя.

Якщо ви або хтось, кого ви любите, плануєте стати живим донором печінки, ви можете дізнатися більше про реєстрацію донора органів тут.