Що таке терапія відвороту і чи працює вона?

Як працює терапія відрази?

Терапія аверсії заснована на теорії класичного обумовлення. Класичне обумовлення — це коли ви несвідомо або автоматично навчаєтеся поведінці через певні стимули. Іншими словами, ви навчитеся реагувати на щось на основі багаторазової взаємодії з цим.

Терапія відрази використовує кондиціонування, але зосереджується на створенні негативної реакції на небажаний стимул, наприклад, вживання алкоголю або наркотиків.

У багатьох випадках у людей із розладами, пов’язаними з вживанням психоактивних речовин, організм змушений отримувати задоволення від речовини — наприклад, вона має приємний смак і змушує вас почувати себе добре. У терапії відрази ідея полягає в тому, щоб змінити це.

Точний спосіб проведення терапії аверсії залежить від небажаної поведінки або звички, яку лікують. Однією з широко застосовуваних аверсивних засобів є хімічна відраза до розладу, пов’язаного з вживанням алкоголю. Мета – зменшити тягу людини до алкоголю за допомогою нудоти, викликаної хімічними речовинами.

При хімічній відразі лікар вводить препарат, який викликає нудоту або блювоту, якщо людина, яку лікують, вживає алкоголь. Потім їм дають алкоголь, щоб людина захворіла. Це повторюється до тих пір, поки людина не почне асоціювати вживання алкоголю з поганим самопочуттям і, таким чином, більше не хоче алкоголю.

Інші методи, які використовувалися для лікування аверсії, включають:

• ураження електричним струмом
• інший вид фізичного поштовху, наприклад, від тріскання гумкою
• неприємний запах або смак
• негативні образи (іноді через візуалізацію)
• сором

Чи можна проводити терапію відрази вдома?

Традиційна терапія аверсії проводиться під наглядом психолога або іншого терапевта. Однак ви можете використовувати кондиціонування відрази вдома для простих шкідливих звичок, таких як гризти нігті.

Для цього ви можете нанести на нігті прозорий шар лаку, який буде неприємним на смак, коли ви підете їх гризти.

Для кого ця терапія?

Вважається, що терапія відрази корисна для людей, які хочуть відмовитися від поведінки або звички, які, як правило, негативно заважають їхньому життю.

Хоча було проведено багато досліджень щодо терапії відрази та розладу, пов’язаного з вживанням алкоголю, інші види використання цього типу терапії включали:

• інші розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин
• куріння
• розладів харчової поведінки
• оральні звички, такі як гризти нігті
• самоушкодження та агресивна поведінка
• певна невідповідна сексуальна поведінка, наприклад, вуайєризм

Дослідження щодо цих застосувань є неоднозначними. Деякі з них, як-от спосіб життя, загалом виявилися неефективними. Було знайдено більше перспектив для залежності від використання хімічної відрази.

Наскільки це ефективно?

Деякі дослідження показали, що терапія відрази ефективна для лікування розладу, пов’язаного з вживанням алкоголю.

Недавні дослідження показали, що учасники, які прагнули алкоголю до терапії, повідомили, що уникали алкоголю через 30 і 90 днів після лікування.

Тим не менш, дослідження щодо ефективності терапії аверсії все ще неоднозначні. Хоча багато досліджень показали багатообіцяючі короткострокові результати, довгострокова ефективність є сумнівною.

У той час як раніше згадане дослідження показало, що 69 відсотків учасників повідомили про тверезість через 1 рік після лікування, більш довгострокове дослідження допоможе побачити, чи тривало це протягом першого року.

У деяких із найповніших досліджень терапії аверсії в 1950-х роках дослідники відзначили зниження утримання з часом. Через 1 рік 60 відсотків залишилися без алкоголю, але це було лише 51 відсоток через 2 роки, 38 відсотків через 5 років і 23 відсотки через 10 і більше років.

Вважається, що відсутність довгострокової користі виникає через те, що більшість терапії відрази відбувається в офісі. Коли ви перебуваєте далеко від офісу, утримати відразу важче.

Хоча терапія відрази може бути ефективною в короткостроковій перспективі для алкоголю, були неоднозначні результати для інших видів використання.

Більшість досліджень виявили, що терапія відрази не допомагає кинути палити, особливо коли терапія включає швидке куріння. Наприклад, людину попросять викурити цілу пачку сигарет за дуже короткий проміжок часу, поки вона не відчує себе погано.

Терапію відрази також розглядали для лікування ожиріння, але це так надзвичайно важко узагальнити на всі продукти харчування та підтримувати поза межами терапії.

Суперечки та критика

Терапія відрази в минулому мала негативну реакцію з кількох причин.

Деякі експерти вважають, що використання негативного стимулу в терапії відрази дорівнює використанню покарання як форми терапії, що є неетичним.

До того, як Американська психіатрична асоціація (APA) визнала це порушенням етики, деякі дослідники використовували терапію відрази для «лікування» гомосексуалізму.

До 1973р, гомосексуалізм вважався психічним захворюванням у Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів (DSM). Деякі медики вважали, що «вилікувати» його можна. Гомосексуаліст може бути ув’язнений або потенційно примушений до програми терапії відрази для виявлення своєї орієнтації.

Деякі люди добровільно шукали той чи інші види психіатричної терапії гомосексуалізму. Часто це відбувалося через сором і провину, а також через стигму та дискримінацію суспільства. Однак докази показали, що це «лікування» було і неефективним, і шкідливим.

Після того, як APA вилучив гомосексуалізм як розлад через відсутність наукових доказів, більшість досліджень з лікування відрази для гомосексуалізму припинилися. Проте це шкідливе та неетичне використання терапії відрази залишило йому погану репутацію.

Інші варіанти лікування

Терапія відрази може бути корисною для припинення певних типів небажаної поведінки або звичок. Тим не менш, експерти вважають, що навіть якщо його використовувати, його не слід використовувати самостійно.

Терапія аверсії є різновидом лікування проти кондиціонування. Друга терапія називається експозиційною терапією, яка працює, піддаючи людину тому, чого вона боїться. Іноді ці два види терапії можна комбінувати для кращого результату.

Терапевти можуть також рекомендувати інші типи поведінкової терапії, а також програми реабілітації при розладах, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, або амбулаторні. Багатьом людям, які відчувають залежність, мережі підтримки також можуть допомогти продовжити їх відновлення.

У деяких випадках можуть бути призначені ліки, в тому числі для відмови від куріння, психічних розладів та ожиріння.

Суть

Терапія аверсії спрямована на те, щоб допомогти людям припинити небажану поведінку або звички. Дослідження щодо його використання неоднозначні, і багато лікарів можуть не рекомендувати його через критику та суперечки.

Ви та ваш медичний працівник можете обговорити правильний план лікування для вас, незалежно від того, включає він терапію відрази чи ні. Часто комбінація методів лікування, включаючи бесіду та прийом ліків, може допомогти вам впоратися з вашим занепокоєнням.

Якщо у вас є розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин або ви вважаєте, що ви можете страждати від залежності, зверніться до лікаря. Якщо ви не впевнені, з чого почати, ви можете зателефонувати на національну гарячу лінію SAMHSA за номером 800-662-4357.