Усе, що вам потрібно знати про ін’єкції фасеткових суглобів

Ін’єкція фасеткового суглоба – це процедура, при якій знеболюючі та протизапальні препарати вводять у ваші фасеткові суглоби для зменшення болю.

Ваші фасеткові суглоби — це пара маленьких суглобів, розташованих у задній частині хребта між кожним із ваших хребців. Зношення через роки використання або травматичні ушкодження іноді можуть спричинити біль у цих суглобах.

Багато людей відчувають полегшення протягом місяців після отримання ін’єкції. Процедура малоінвазивна і має низький ризик ускладнень. Читайте далі, щоб дізнатися більше про ці ін’єкції, включно з тим, для чого вони застосовуються, їхні побічні ефекти та вартість.

Усе, що вам потрібно знати про ін’єкції фасеткових суглобів — Ілюстрація Софії Сміт

Для чого лікують ін’єкції фасеткових суглобів?

Ін’єкції фасеткових суглобів лікують біль, що виникає в фасеткових суглобах шиї або спини. Згідно з Дослідження 2021 рокуза оцінками, біль у фасеткових суглобах є джерелом болю в хребті до:

67 відсотків людей мають біль у шиї
48 відсотків людей мають біль у верхній частині спини
45 відсотків людей мають біль у попереку

Ін’єкції фасеткових суглобів містять ліки, які називаються стероїдами, які допомагають зменшити запалення. Вони також містять лідокаїн або інші знеболюючі.

Ваш лікар може порекомендувати ці ін’єкції, якщо ваш біль не реагує на консервативне лікування, наприклад фізіотерапію або зміну рівня вашої активності принаймні 3 місяці.

Потенційні причини болю в фасеткових суглобах включають:

остеоартроз
нестабільність суглоба
травматичне ушкодження
імпінджмент (надлишковий тиск) суглобової тканини
запалення слизової оболонки суглоба

Ін’єкції фасеткових суглобів також використовуються для діагностики болю фасеткових суглобів. Позитивна відповідь на ін’єкції говорить про те, що причиною болю є фасетковий суглоб.

Чи є ін’єкція в фасетковий суглоб те саме, що блокада нерва чи епідуральна анестезія?

Ні, це різні, але пов’язані процедури. Якщо ліки вводять безпосередньо у ваш суглоб, процедура називається внутрішньосуглобовою ін’єкцією в фасетковий суглоб або просто ін’єкцією в фасетковий суглоб.

Блокада нерва фасеткового суглоба є подібною процедурою. Це включає в себе ін’єкцію ліків біля гілок медіальних нервів, які передають сенсорну інформацію до фасеткових суглобів.

Епідуральна анестезія – це нервова блокада, яка вводиться в простір, що оточує ваш спинний мозок, щоб знеболити частину вашого тіла. Використовується під час пологів і деяких видів операцій.

Процедура ін’єкції фасеткового суглоба

Ін’єкція фасеткового суглоба – це малоінвазивна процедура, яка зазвичай займає менше 30 хвилин. Це амбулаторна процедура, тобто ви можете повернутися додому в той же день. Під час процедури ви будете прокидатися, але вам можуть запропонувати седацію за допомогою крапельниці у вашій руці або руці.

Ось уявлення про те, чого ви можете очікувати:

Під час процедури ви будете лежати обличчям вниз на столі, і вас можуть підключити до апаратів для моніторингу життєво важливих функцій.
Вашу шкіру навколо місця ін’єкції стерилізують і накриють драпіруванням, щоб запобігти забрудненню.
Ваш хірург за допомогою голки введе місцевий анестетик у вашу шкіру та знеболить цю область.
Використовуючи флюороскопію (тип рентгенівського знімка в реальному часі) або комп’ютерну томографію як орієнтир, ваш хірург введе ін’єкцію фасеткового суглоба через шкіру та у ваш суглоб. Вони також можуть ввести контрастний барвник, щоб переконатися, що голка знаходиться у вашому суглобі.
Потім вони введуть у ваш суглоб стероїд і знеболююче.
Нарешті вони видалять голку та тиснуть, щоб запобігти кровотечі. Шви не потрібні.

Наскільки болюча ін’єкція фасеткового суглоба?

Під час ін’єкції місцевої анестезії ви можете відчути щипок і легке печіння, коли вона почне діяти. Однак це не повинно викликати сильного болю.

Сама ін’єкція фасеткового суглоба не повинна викликати болю, оскільки ця область оніміє. Ймовірно, ви відчуєте певний тиск навколо місця ін’єкції.

Після того, як знеболююче мине, ви можете відчувати біль навколо місця ін’єкції протягом кількох днів. Ваш лікар може призначити знеболюючий засіб, якщо у вас сильний біль.

Можливі побічні ефекти ін’єкції фасеткового суглоба

Ін’єкції фасеткових суглобів загалом безпечні, але всі медичні процедури пов’язані з певним ризиком. The найбільш поширений побічні ефекти:

набряк
біль навколо місця ін’єкції
тимчасове посилення болю в спині

Рідко протизапальні препарати, які використовуються під час процедури, можуть викликати такі побічні ефекти, як:

тепло
затримка рідини
збільшення ваги
підвищений апетит
перепади настрою
дратівливість
занепокоєння
безсоння

Важкі ускладнення зустрічаються дуже рідко. В 2020 дослідження, дослідники повідомили про 101 ускладнення під час 11 980 процедур. Вісім із них вважалися основними. Усі основні ускладнення були пов’язані з інфекцією, одна людина померла від інфекції.

Чи можуть фасеткові ін’єкції посилити ваш біль?

Ін’єкція фасетки може призвести до посилення болю. Зазвичай цей біль є тимчасовим і пов’язаний з набряком у місці ін’єкції.

Зазвичай це зникає, як тільки ліки мають можливість подіяти. Якщо область навколо вашої ін’єкції болить, ви можете спробувати покласти на неї пакет з льодом на 20 хвилин за раз.

Вартість ін’єкції фасеточного з’єднання

У Сполучених Штатах ін’єкції фасеткових суглобів зазвичай коштують понад 1000 доларів США. Один хірургічний центр у Техасі вказує їхню ціну від 1276 до 1458 доларів. Точна вартість залежить від таких факторів, як:

обсяг вашої процедури
ваше географічне розташування
клініку чи лікарню, яку ви відвідуєте

В 2018 дослідження, дослідники підрахували, що пряма вартість подібної процедури, блокади нерва фасеткового суглоба, становила 758,08 доларів США. Однак це не покриває витрати на ліки та медичну терапію. Орієнтовна загальна вартість була на 67 відсотків вищою.

Чи покриваються ін’єкції фасеткових суглобів страхуванням або програмою Medicare?

Згідно з базою даних Medicare Coverage Database, ін’єкції фасеткових суглобів можуть покриватися, якщо ви відповідаєте таким вимогам:

щонайменше 3 місяці помірного або сильного болю з функціональним порушенням, яке не реагувало на консервативне лікування, наприклад нестероїдні протизапальні препарати або фізіотерапію
біль, не пов’язана з пошкодженням нервів
відсутність інших нефасетних станів, які могли б пояснити біль
оцінка медичного працівника, яка припускає, що ваші фасеткові суглоби є джерелом вашого болю

Інші страхові компанії можуть повністю або частково покривати вашу процедуру. Важливо перевірити свій план заздалегідь.

Графік відновлення після ін’єкції фасеткового суглоба

Ви можете відчувати деяку хворобливість навколо місця ін’єкції протягом кількох днів, тому вам потрібно буде уникати напруженої діяльності та водіння протягом перших 24 годин. Ймовірно, наступного дня ви зможете повернутися до своїх звичайних справ.

Ви можете помітити посилення болю протягом кількох днів після процедури, перш ніж ліки почнуть діяти.

Як довго триває ін’єкція блокади фасеткового суглоба?

Ін’єкції фасеткових суглобів потенційно можуть запропонувати полегшення протягом 3 місяців або довше. А 2018 огляд навч виявили суперечливі докази того, чи забезпечували вони полегшення болю від 3 до 6 місяців.

Ін’єкції фасеткових суглобів можна повторювати до 3 разів на рік.

Який наступний крок, якщо ін’єкції фасеткових суглобів не працюють?

Якщо ваша ін’єкція не полегшує біль, це може бути тому, що ін’єкція не досягла джерела болю або ваш біль не викликаний фасетковими суглобами.

Ваш лікар може порадити, що робити далі. Вони можуть запропонувати спробувати іншу ін’єкцію або альтернативне лікування, наприклад радіочастотну нейротомію, коли тепло використовується для руйнування нервів, які викликають біль.

На винос

Ін’єкція в фасетковий суглоб зменшує біль у дрібних суглобах у задній частині хребта між хребцями. Це мінімально інвазивна процедура, яка здатна зменшити біль у спині чи шиї на місяці.

Ваш лікар може допомогти вам вирішити, чи може ін’єкція фасеткового суглоба зменшити ваш біль. Вони також можуть порекомендувати альтернативні методи лікування, щоб полегшити симптоми.