Усе, що вам слід знати про хворобу нирок 3 стадії

Хронічна хвороба нирок 3 стадія

3 стадія ХХН діагностується на підставі показників розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Це аналіз крові, який вимірює рівень креатину. eGFR використовується для визначення того, наскільки добре ваші нирки працюють над фільтрацією відходів.

Оптимальна eGFR вище 90, тоді як ХХН стадії 5 проявляється при eGFR менше 15. Отже, що вища ваша eGFR, то краща оцінена функція нирок.

ХНН 3 стадії має два підтипи на основі показників eGFR. У вас може бути діагностована стадія 3a, якщо ваша eGFR становить від 45 до 59. Стадія 3b означає, що ваша eGFR становить від 30 до 44.

Метою ХХН 3 стадії є запобігання подальшій втраті функції нирок. У клінічних термінах це може означати запобігання eGFR між 29 і 15, що вказує на 4 стадію ХХН.

Симптоми захворювання нирок 3 стадії

Ви можете не помітити симптомів хронічних проблем з нирками на стадіях 1 і 2, але ознаки починають ставати більш помітними на стадії 3.

Деякі симптоми ХХН стадії 3 можуть включати:

• темно-жовта, оранжева або червона сеча

• сечовипускання більш або рідше, ніж зазвичай

• набряк (затримка рідини)

• незрозуміла втома
• слабкість та інші анемічні симптоми

• безсоння та інші проблеми зі сном

• болі в попереку
• підвищення артеріального тиску

Коли звертатися до лікаря при 3 стадії ХХН

Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів. Хоча деякі симптоми не є винятковими для ХХН, будь-яка комбінація цих симптомів викликає занепокоєння.

Вам слід проконсультуватися з лікарем, якщо у вас раніше була діагностована ХХН стадії 1 або 2.

Тим не менш, можливо, не мати в анамнезі ХХН до того, як буде поставлено діагноз 3 стадії. Це може бути пов’язано з тим, що 1 і 2 стадії зазвичай не викликають помітних симптомів.

Щоб діагностувати ХХН 3 стадії, лікар проведе такі тести:

• показання артеріального тиску
• аналізи сечі
• Тести eGFR (проводяться кожні 90 днів після початкового діагнозу)
• візуалізаційні тести, щоб виключити більш запущені ХХН

Лікування хвороби нирок 3 стадії

Захворювання нирок не можна вилікувати, але стадія 3 означає, що у вас все ще є можливість запобігти подальшому прогресуванню ниркової недостатності. На цій стадії важливо змінити спосіб життя та лікування. Ваш лікар розповість вам про використання комбінації наступних заходів лікування.

Дієта при захворюваннях нирок 3 стадії

Оброблена їжа надзвичайно шкідлива для організму. Оскільки ваші нирки відповідають за видалення відходів і збалансування електролітів, споживання занадто великої кількості неправильної їжі може перевантажити ваші нирки.

Важливо їсти більше цілісної їжі, як-от продуктів і зерна, а також їсти менше обробленої їжі та насичених жирів, які містяться в продуктах тваринного походження.

Лікар може порекомендувати зменшити споживання білка. Якщо ваш рівень калію занадто високий через ХХН, вони також можуть порекомендувати вам уникати деяких продуктів з високим вмістом калію, таких як банани, картопля та помідори.

Той же принцип стосується і натрію. Можливо, вам доведеться скоротити споживання солоної їжі, якщо ваш рівень натрію занадто високий.

Втрата ваги є поширеною на пізніших стадіях ХХН через втрату апетиту. Це також може поставити вас під загрозу недоїдання.

Якщо ви відчуваєте втрату апетиту, подумайте про те, щоб їсти менше, частіше протягом дня, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість калорій і поживних речовин.

Лікування

ХНН 3 стадії не потребує діалізу чи трансплантації нирки. Натомість вам призначать певні ліки для лікування основних захворювань, які можуть сприяти пошкодженню нирок.

До них належать інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) і блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (БРА) для лікування високого кров’яного тиску, а також контроль рівня глюкози при діабеті.

Керендія (фінеренон) — рецептурний препарат, який може знизити ризик стійкого зниження ШКФ, термінальної стадії ниркової хвороби, серцево-судинної смерті, нефатального інфаркту міокарда та госпіталізації з приводу серцевої недостатності у дорослих із ХХН, пов’язаною з діабетом 2 типу.

Ваш лікар може також призначити ліки, які допоможуть полегшити побічні ефекти ХХН, такі як:

• препарати заліза при анемії
• добавки кальцію/вітаміну D для запобігання переломам кісток
• препарати, що знижують рівень холестерину
• діуретики для усунення набряків

Життя з хворобою нирок 3 стадії

Крім прийому призначених ліків і здорового харчування, зміна способу життя може допомогти вам впоратися зі стадією ХХН 3. Поговоріть зі своїм лікарем про наступне:

• Вправа. Прагніть приділяти мінімум 30 хвилин помірної активності на день у більшість днів тижня. Лікар може допомогти вам безпечно почати програму вправ.
• Контроль артеріального тиску. Високий кров’яний тиск може бути передвісником ХХН і може погіршити ваш стан. Прагніть до артеріального тиску 140/90 і нижче.
• Управління стресом. Техніки можуть включати фізичні вправи, покращення сну та медитацію.
• Відмова від куріння. Порадьтеся з лікарем про правильні для вас методи кинути палити.

Чи можна повернути 3 стадію захворювання нирок?

Метою лікування ХХН 3 стадії є запобігання подальшому прогресуванню. Немає ліків від будь-якої стадії ХХН, і ви не можете повернути назад пошкодження нирок.

Однак подальшу шкоду можна мінімізувати, якщо ви перебуваєте на стадії 3. Важче запобігти прогресуванню на стадіях 4 і 5.

Тривалість життя захворювання нирок 3 стадії

При ранній діагностиці та лікуванні ХХН 3 стадії має довшу тривалість життя, ніж більш пізні стадії захворювання нирок. Оцінки можуть відрізнятися залежно від віку та способу життя.

За однією з таких оцінок середня очікувана тривалість життя становить 24 роки для чоловіків, яким 40 років, і 28 років для жінок тієї ж вікової групи.

Окрім загальної очікуваної тривалості життя, важливо враховувати ризик прогресування захворювання. Одне 10-річне дослідження пацієнтів із ХХН 3 стадії виявили, що приблизно у половини хвороба нирок прогресувала до більш запущених стадій.

Також можливі ускладнення ХХН, наприклад серцево-судинні захворювання, які можуть вплинути на загальну тривалість життя.

Винос

ХХН 3 стадії часто вперше виявляється, коли у людини з’являються симптоми цього захворювання.

Хоча ХХН 3 стадії не піддається лікуванню, рання діагностика може означати зупинку подальшого прогресування. Це також може означати зниження ризику ускладнень, таких як захворювання серця, анемія та переломи кісток.

ХНН 3 стадії не означає, що ваш стан автоматично прогресуватиме до ниркової недостатності. Працюючи з лікарем і стежачи за змінами способу життя, можна запобігти погіршенню захворювання нирок.