У багатьох жінок у репродуктивному віці розвивається розсіяний склероз (РС). Оскільки лікування РС може вплинути на вагітність, розуміння ваших варіантів контролю за народжуваністю може полегшити планування сім’ї.
Дослідження показують, що РС не впливає на фертильність. Отже, якщо ви живете з РС і перебуваєте в репродуктивному віці, можливо, вам доведеться подумати про свої варіанти контрацепції.
Багато ліків від РС небезпечні для ненародженої дитини. Але якщо ваш РС добре лікується, ви можете припинити прийом ліків достатньо довго, щоб досягти вагітності та пологів.
Якщо призупинення лікування не є варіантом або вагітність не є частиною вашого плану, ефективний контроль над народжуваністю є важливим. Ось що слід враховувати, вибираючи метод контрацепції, який вам підходить.
Вплив гормонів і вагітності на симптоми РС
Вагітність і годування груддю зазвичай не впливають на перебіг РС людини.
Проте РС дуже індивідуальний, тому фактори, що оточують вашу ситуацію та план лікування, можуть вплинути на те, чи хочете ви завагітніти чи уникнути.
Гормони контрацепції та їх вплив на симптоми РС і прогресування захворювання були предметом певних дискусій. Але дослідження 2017 року за участю 162 жінок показало, що оральні гормональні контрацептиви не пов’язані зі збільшенням шансів рецидивів РС.
Деякі дослідження вказують на можливість збільшення щорічної частоти рецидивів РС після використання допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Однак останні дослідження не виявили збільшення рецидивів після лікування фертильності у жінок, які лікували РС за допомогою лікування, що модифікує захворювання (DMT).
Ваші варіанти контролю над народжуваністю
Більшість видів контролю народжуваності вважаються безпечними та ефективними для людей, які живуть з РС.
Найкращі методи контролю народжуваності – це ті, які ви можете використовувати постійно, відповідно до інструкцій.
Ваші симптоми РС можуть вплинути на вибір контрацепції. Наприклад, певні типи контрацепції потребують вправності рук або вміння без труднощів ковтати таблетки. Якщо це проблеми для вас, оборотна контрацепція тривалої дії (LARC) може бути варіантом. Коли вони встановлені, вам не потрібно вживати жодних дій, щоб вони були ефективними. ВМС та імплантати є типами LARC.
Люди з проблемами пересування РС можуть мати підвищений шанс розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ), що є важливим фактором при виборі контрацептиву. Деякі види оральних контрацептивів можуть
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)
ВМС — це маленький Т-подібний пристрій, який лікар імплантує в стінку вашої матки, щоб запобігти настанню вагітності.
Існує два види:
- мідь, яка може залишатися імплантованою до 12 років
- на основі прогестинового гормону, який потрібно замінювати кожні 3-5 років
Внутрішньоматкові спіралі не тільки мають тривалий термін служби, але й дуже ефективні.
За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів (ACOG), внутрішньоматкові спіралі також безпечні для підлітків. Хоча РС зазвичай розвивається між
Контрацептивний імплантат
Це гнучкий пластиковий стрижень розміром із сірник, який лікар імплантує під шкіру вашого плеча. Він вивільняє прогестагенний гормон, який згущує цервікальний слиз, запобігаючи проникненню сперматозоїдів і розріджує слизову оболонку матки.
Протизаплідний пластир
Цей метод використовує пластир, який вивільняє естроген разом із прогестином у кров, щоб запобігти вагітності. Пластир змінюють щотижня протягом 3 тижнів.
Розташування латок може бути:
- плече
- верхня частина тулуба
- низ живота
- сідниці
Гормональне контрацептивне кільце
Це невелике та гнучке пластикове кільце, яке ви вставляєте у піхву ближче до шийки матки. Залежно від типу кільця, яке ви виберете, воно вивільняє естроген або естроген з прогестероном.
Кільце залишається на місці 3 тижні.
Якщо ваші симптоми РС включають спастичність або зниження спритності, що може ускладнити розміщення кільця, ви можете віддати перевагу іншому типу контрацепції.
Оральні гормональні контрацептиви
Цей тип протизаплідних засобів — це щоденні таблетки, які ви приймаєте протягом усього місяця або більшої частини місяця, залежно від типу, який ви виберете.
Деякі форми оральних контрацептивів можуть збільшити ймовірність утворення тромбів у ногах. Обмежена мобільність може збільшити цей ризик.
Бар’єрні методи
Бар’єрні методи, такі як презервативи, можуть бути складними у використанні, якщо ви відчуваєте такі симптоми РС, як скутість і спастичність. В іншому випадку вони є ефективним видом контрацепції та підходять для людей, які живуть з РС.
Протизаплідна ін’єкція
Ін’єкційна форма протизаплідних засобів містить гормон прогестин.
Він працює за допомогою:
- перешкоджаючи вивільненню яйцеклітин з яєчників
- згущення цервікального слизу, щоб сперма не могла досягти яйцеклітини
- зміна слизової оболонки матки, що ускладнює імплантацію
Медичний працівник робить вам цю ін’єкцію чотири рази на рік.
Комбіновані гормональні контрацептиви (КГК)
CHC поєднує три джерела гормонів для запобігання вагітності:
- гормональний пластир
- низькі дози оральних контрацептивів
- вагінальне кільце
ХГС може збільшити ймовірність утворення тромбів. Людям із обмеженою рухливістю через РС рекомендується вибрати інший тип контрацепції.
Фактори, які слід враховувати
Є кілька речей, які слід взяти до уваги, вибираючи метод контролю народжуваності, який найкраще підходить для вас.
Спосіб життя
Контрацептивні засоби відрізняються залежно від способу життя.
Деяким людям подобається свобода імплантованих пристроїв, про які їм не потрібно пам’ятати. Інші віддають перевагу методам, над якими вони мають більший контроль, наприклад бар’єрним контрацептивам або щоденному прийому таблеток.
Якщо ви живете з РС і потребуєте ліків
Ви можете спробувати різні методи контролю народжуваності, поки не знайдете той, який вам більше подобається.
Мобільність
Якщо симптоми РС заважають вашій мобільності, це може вплинути на вибір контрацепції.
Зменшена рухливість підвищує ймовірність утворення тромбів і може негативно вплинути на здоров’я кісток.
ХГС пов’язаний із підвищеним ризиком утворення тромбів і не рекомендований людям із обмеженою рухливістю.
Контрацепція, що містить тільки прогестин, може спричинити зміни мінеральної щільності кісткової тканини, що може посилити ефект ослаблення кісткової тканини через зниження рухливості.
ліки
Ліки від РС можуть впливати на вагітність і контроль над народжуваністю.
Деякі ліки від РС можуть завдати шкоди ненародженій дитині. ДМТ викликають особливе занепокоєння, і немає таких, які дозволені для використання під час вагітності.
Якщо ви використовуєте DMT для лікування РС і хочете завагітніти, ви можете спробувати період виведення ліків до зачаття. Залежно від типу ліків, які ви використовуєте, цей час вимивання може тривати кілька місяців.
Ліки також можуть вплинути на вибір контрацепції.
Деякі ліки від РС можуть впливати на здоров’я кісток, що робить їх несумісними з прогестиновим методом контрацепції. Цей тип контролю народжуваності може сприяти втраті кісткової маси та збільшити ймовірність остеопорозу.
Чи може РС вплинути на ефективність контролю за народжуваністю?
Деякі ліки для специфічних симптомів РС можуть взаємодіяти з оральними контрацептивами,
Вибираючи контрацептив, поговоріть з лікарем про всі ліки, які ви приймаєте, щоб переконатися, що вони не будуть взаємодіяти.
MS не зменшує ймовірність того, що ви можете завагітніти. Однак ваші ліки від РС можуть бути небезпечними для ненародженої дитини.
Якщо ви не хочете призупинити лікування РС для досягнення вагітності та пологів, використання безпечного та надійного контролю за народжуваністю є важливим.
Більшість форм контролю народжуваності безпечні для людей з РС. Вирішуючи, що вам підходить, слід враховувати, наскільки у вас є мобільність і чи є у вас проблеми зі спритністю.
Discussion about this post