Ускладнення вагітності: розрив матки

Огляд

Щороку в Сполучених Штатах мільйони жінок успішно народжують здорових дітей. Але не у всіх жінок пологи проходять гладко. Під час пологів може виникнути ряд ускладнень, деякі з яких становлять ризик для матері та дитини.

Розрив матки є рідкісним, але серйозним ускладненням пологів, яке може виникнути під час вагінальних пологів. Це призводить до розриву матки матері, тому її дитина прослизає в її живіт. Це може викликати сильну кровотечу у матері і може задушити дитину.

Цей стан вражає менше ніж 1 відсоток вагітних жінок. Це майже завжди виникає у жінок із рубцями на матці від попередніх пологів або інших операцій на матці. Ризик розриву матки у жінки зростає з кожним кесаревим розтином.

Ось чому лікарі можуть рекомендувати жінкам, які перенесли кесарів розтин, уникати вагінальних пологів під час пізніх вагітностей. Вагінальні пологи після попереднього кесаревого розтину можливі, але породілля буде вважатися з більш високим ризиком і буде під ретельним наглядом.

Сьогодні, майже кожна третя вагітна жінка у Сполучених Штатах або вибирають, або повинні пройти кесарів розтин. Це ставить під загрозу розриву матки все більше жінок.

Які симптоми розриву матки?

Різноманітні симптоми пов’язані з розривом матки. Деякі можливі симптоми включають:

надмірна вагінальна кровотеча
раптовий біль між сутичками
скорочення, які стають повільними або менш інтенсивними
ненормальний біль або хворобливість у животі
рецесія головки дитини в родові шляхи
випинання під лобковою кісткою
раптовий біль на місці попереднього рубця на матці
втрата тонусу м’язів матки
прискорене серцебиття, низький артеріальний тиск і шок у матері
аномальний пульс у дитини
нездатність пологів розвиватися природним шляхом

Що викликає розрив матки?

Під час пологів тиск зростає, коли дитина рухається через родові шляхи матері. Такий тиск може викликати розрив матки матері. Часто вона розривається на місці попереднього рубця після кесаревого розтину. Коли відбувається розрив матки, вміст матки, включаючи дитину, може вилитися в живіт матері.

Які ризики розриву матки?

Розрив матки може бути небезпечним для життя ускладненням пологів як для матері, так і для дитини.

У матері розриви матки можуть викликати значну втрату крові або крововилив. Однак смертельна кровотеча через розрив матки трапляється рідко, коли воно відбувається в лікарні.

Розриви матки зазвичай є набагато більшою проблемою для здоров’я дитини. Як тільки лікарі діагностують розрив матки, вони повинні діяти швидко, щоб відтягнути дитину від матері. Якщо дитина не буде породжена протягом 10-40 хвилин, вона помре від нестачі кисню.

Як діагностується розрив матки?

Розрив матки відбувається раптово, і його важко діагностувати, оскільки симптоми часто неспецифічні. Якщо лікарі підозрюють розрив матки, вони будуть шукати ознаки неблагополуччя дитини, наприклад, сповільнений пульс. Лікарі можуть поставити офіційний діагноз тільки під час операції.

Як лікується розрив матки?

Якщо розрив матки спричиняє велику втрату крові, хірургам може знадобитися видалити матку жінки, щоб зупинити її кровотечу. Після цієї процедури жінка вже не може завагітніти. Жінкам з надмірною втратою крові проводять переливання крові.

Також зазвичай потрібна операція, щоб витягнути дитину з тіла матері. Лікарі підвищать шанси дитини на виживання, надавши невідкладну допомогу, наприклад кисень.

Яка перспектива розриву матки?

Близько 6 відсотків дітей не виживають після розривів матки у матері. І лише близько 1 відсотка матерів помирає від ускладнення. Чим швидше буде діагностовано розрив матки і проведено лікування матері та дитини, тим більше у них шансів вижити.

Чи можна запобігти розриву матки?

Єдиний спосіб запобігти розриву матки – це кесарів розтин. Цьому неможливо повністю запобігти під час вагінальних пологів.

Розрив матки не повинен заважати вам вибрати вагінальні пологи. Однак важливо обговорити всі можливі варіанти зі своїм лікарем, щоб ви прийняли найкраще рішення для вас і вашої дитини. Переконайтеся, що ваш лікар ознайомлений з історією вашої хвороби та знає про будь-які попередні пологи шляхом кесаревого розтину або операцій на матці.