Ускладнення хронічної хвороби нирок: анемія та інше

Ускладнення хронічної хвороби нирок

Функція нирок значною мірою впливає на ваше загальне здоров’я. Коли ваші нирки працюють погано, це може призвести до ускладнень в інших частинах тіла.

Деякі потенційні проблеми:

• анемія. Це відбувається, коли ваші нирки не виробляють достатньо еритропоетину (ЕПО), що впливає на їх здатність виробляти червоні кров’яні клітини. У вас також може бути анемія через низький рівень заліза, вітаміну B12 або фолієвої кислоти. Анемія може позбавити життєво важливі органи і тканини кисню.
• Слабкість кісток. Коли ваші нирки не працюють належним чином, це може призвести до низького рівня кальцію і високого фосфору (гіперфосфатемії), ослабляючи ваші кістки. Це підвищує ризик переломів кісток.
• Затримка рідини. Це коли ваше тіло тримається на надлишку рідини. Це може призвести до набряку кінцівок (набряк), високого кров’яного тиску або рідини в легенях.
• Подагра. Це тип артриту, викликаний накопиченням сечової кислоти в суглобах. Сечова кислота фільтрується через нирки, пов’язуючи ці два стани.
• Хвороба серця. Це впливає на ваше серце або кровоносні судини. Якщо ваші нирки не функціонують належним чином, це може призвести до проблем із серцем.
• Високий артеріальний тиск (гіпертонія). Це відбувається, коли сила крові, що прокачується через ваші кровоносні судини, занадто висока. Гіпертонія може призвести до погіршення функції нирок, що призводить до затримки рідини та погіршення гіпертонії.
• Гіперкаліємія. Це раптове підвищення рівня калію, що може вплинути на роботу серця.
• Метаболічний ацидоз. Коли в рідинах вашого організму занадто багато кислоти, яку ваші нирки не фільтрують, це порушує баланс pH. Це може погіршити захворювання нирок і призвести до таких проблем, як втрата кісток або м’язів, а також до ендокринних розладів.
• уремія. Це скупчення відходів у вашій крові, що сигналізує про пошкодження нирок. Це може викликати різноманітні симптоми, такі як втома, нудота, неспокійні ноги та порушення сну.

Довгострокові ускладнення

Ускладнення, як правило, виникають частіше і з більшою тяжкістю в міру прогресування захворювання нирок. Запущене захворювання нирок може призвести до погіршення якості життя та збільшення захворюваності та смертності.

Деякі з довгострокових ускладнень:

• Ослаблена імунна система. Це робить вас більш сприйнятливими до інфекцій і хвороб.
• Ниркова недостатність. Це вимагає діалізу або пересадки нирки для виживання.
• Хвороба серця. За даними, це основна причина смертності людей із захворюванням нирок, особливо тих, хто перебуває на діалізі дослідження 2017 року.

Неврологічні ускладнення

Люди з ХХН мають підвищений ризик цереброваскулярних розладів, таких як інсульт.

Ті, хто має термінальну стадію захворювання нирок або перебувають на діалізі, частіше мають:

• когнітивні порушення
• деменція
• інсульт, включаючи ішемічний, геморагічний або тихий інсульт
• поганий довгостроковий прогноз після інсульту
• судоми

Однак неврологічні ускладнення можуть виникнути на будь-якій стадії ХХН.

Вторинні ускладнення

Депресія є поширеним розладом серед людей, які живуть з такими хронічними захворюваннями, як ХХН.

Дослідження в а огляд 2017 року показує, що люди з ХХН, які не перебувають на діалізі, відчувають депресію в три рази частіше, ніж загальне населення. Але депресія також характерна для людей, які перебувають на діалізі.

Депресія може бути спричинена психосоціальними та біологічними змінами, які супроводжуються діалізом. Депресія при ХХН пов’язана з:

• низька якість життя
• несприятливі медичні результати
• підвищена смертність

Інші вторинні ускладнення можуть включати:

• шкірні інфекції від надмірно сухої шкіри та розчісування через свербіж
• біль у суглобах, кістках і м’язах
• ураження нервів
• скупчення рідини навколо легенів (плевральний випіт)
• печінкова недостатність

Профілактика ускладнень

На будь-якій стадії ХХН важливо тісно співпрацювати зі своїм лікарем.

Немає ліків від ХХН. Але ви можете сповільнити його прогресування і знизити ваші шанси на розвиток пов’язаних зі здоров’ям ускладнень.

Наприклад, лікування високого кров’яного тиску та анемії може знизити ризик серцевих ускладнень.

Регулярний аналіз крові та сечі допоможе виявити проблеми зі здоров’ям на ранній стадії. Ваш лікар буде стежити за функцією нирок, стежачи за оцінкою швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) і альбуміном сечі.

Ваша медична команда також може допомогти вам упоратися з іншими проблемами зі здоров’ям, як-от діабет і рівень холестерину, а також вашою вагою.

Інші речі, які ви можете зробити, щоб запобігти ускладненням:

• Зверніться до дієтолога, щоб переконатися, що ваші потреби в харчуванні задовольняються.
• Щодня займайтеся фізичною активністю.
• Досягнення та підтримка здорової ваги.
• Спати від 7 до 8 годин щоночі.
• Не куріть і не киньте палити, якщо курите.
• Вивчіть механізми боротьби зі стресом, тривогою чи депресією. Ваш лікар може направити вас до фахівця з психічного здоров’я або до групи підтримки за допомогою.
• Приймайте призначені ліки відповідно до інструкції.
• Будьте обережні з безрецептурними (OTC) ліками. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть пошкодити ваші нирки. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати нові безрецептурні ліки.

Лікування ускладнень

Лікування ускладнень ХХН може допомогти покращити супутні симптоми та загальну якість життя. Якщо не лікувати, певні ускладнення ХХН можуть стати небезпечними для життя.

Якщо у вас анемія, тканини всього вашого тіла відчувають голод. Це може пошкодити такі життєво важливі органи, як серце та мозок. Це також може погіршити роботу нирок.

Лікування анемії може включати:

• агенти, що стимулюють еритропоез, які спонукають ваше тіло виробляти більше еритроцитів
• добавки заліза
• переливання крові

Високий кров’яний тиск є одним з найбільш руйнівних ускладнень ХХН. Це може призвести до розвитку серцево-судинних захворювань і погіршення функції нирок.

Лікування може включати зміни дієти та фізичних вправ, а також ліки за рецептом для зниження артеріального тиску.

Інші методи лікування залежать від конкретних симптомів і того, що їх викликає. Якщо ви прогресуєте до ниркової недостатності, вам знадобиться діаліз або трансплантація нирки.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас ХХН, важливо регулярно відвідувати лікаря. У період між запланованими відвідуваннями зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилися нові симптоми або погіршилися.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:

• проблеми з диханням
• біль у грудях або тиск
• прискорене або нерегулярне серцебиття

Це можуть бути ознаки серйозного ускладнення, що загрожує життю, яке вимагає негайної допомоги.

Існує багато потенційних ускладнень ХХН. Важливо негайно повідомити лікаря про нові або погіршення симптомів.

Багато ускладнень ХХН можна лікувати та лікувати до того, як вони стануть небезпечними для життя.