Факти про токсичність літію

Які симптоми токсичності літію?

Симптоми токсичності літію та їх тяжкість залежать від того, скільки літію у вашій крові.

Токсичність від легкої до помірної

Симптоми легкої та помірної токсичності літію включають:

• діарея
• блювота
• болі в животі
• втома
• тремтіння
• неконтрольовані рухи
• м’язова слабкість
• сонливість
• слабкість

Сильна токсичність

Рівень літію в сироватці крові вище 2,0 мекв/л може викликати серйозну токсичність і додаткові симптоми, включаючи:

• підвищені рефлекси
• судоми
• збудження
• невиразна мова
• ниркова недостатність
• прискорене серцебиття
• гіпертермія
• неконтрольовані рухи очей
• низький артеріальний тиск
• спантеличеність
• кома
• марення
• смерть

Побічні ефекти при менших дозах

Майте на увазі, що літій також може викликати побічні ефекти при прийомі в менших дозах. Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте літій і помічаєте будь-який з наступних побічних ефектів:

• часте сечовипускання
• спрага
• тремор рук
• сухість у роті
• збільшення або втрата ваги

• газ або розлад травлення

• непосидючість
• запор
• висип
• м’язова слабкість

Ці побічні ефекти можуть виникнути при низьких дозах літію і не означають, що у вас є токсичність літію. Однак вони можуть бути ознакою того, що вам потрібно відкоригувати дозування або потребувати частішого контролю.

Що викликає токсичність літію?

Токсичність літію зазвичай спричиняється прийомом дози літію більше, ніж призначена вам, одночасно або повільно протягом тривалого періоду часу.

Існує три основних типи токсичності літію, кожен з яких має різні причини:

• Гостра токсичність. Це трапляється, коли ви приймаєте занадто багато літію одночасно, випадково або навмисно.
• Хронічна токсичність. Це трапляється, коли ви приймаєте занадто багато літію щодня протягом тривалого періоду часу. Зневоднення, прийом інших ліків та інші стани, включаючи проблеми з нирками, можуть вплинути на те, як ваше тіло справляється з літієм. Згодом ці фактори можуть призвести до повільного накопичення літію в організмі.
• Гостра-хронічна токсичність. Це може статися, якщо ви приймаєте літій кожен день протягом тривалого періоду часу, але потім раптово одного дня приймаєте додаткову таблетку, випадково або навмисне.

Якщо ви думаєте, що хтось загрожує безпосередньому ризику заподіяння собі шкоди, передозування або заподіяння шкоди іншій людині:

• Зателефонуйте 911 або місцевий номер екстреної допомоги.
• Залишайтеся з людиною до прибуття допомоги.
• Приберіть зброю, ножі, ліки та інші речі, які можуть завдати шкоди.
• Слухайте, але не засуджуйте, не сперечайтеся, не погрожуйте і не кричите.

Якщо ви чи хтось із ваших знайомих думаєте про самогубство, зверніться по допомогу до гарячої лінії для запобігання самогубствам. Спробуйте Національну лінію допомоги із запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Чутливість і взаємодія з літієм

Деякі люди більш чутливі до літію і можуть відчувати симптоми токсичності літію на нижчих рівнях, ніж інші. Особливо це стосується людей похилого віку або зневоднених. Це також більш імовірно у людей із серцево-судинними та нирковими проблемами.

Деякі продукти або напої також можуть впливати на концентрацію літію в організмі. Найкраще не коригувати наступні параметри без контролю лікаря:

ВСТАВИТИ ДОВГИЙ СПИСОК ФОРМАТ:

• Вживання солі. Менше солі може призвести до підвищення рівня літію, а збільшення споживання солі може призвести до його зниження.
• Споживання кофеїну. Кофеїн, що міститься в каві, чаї та безалкогольних напоях, може впливати на рівень літію. Менше кофеїну може призвести до підвищення рівня літію, тоді як більше може призвести до його зниження.
• Уникайте алкоголю. Алкогольні напої можуть мати негативний вплив на багато ліків.

Крім того, прийом літію з іншими ліками також може збільшити ризик токсичності літію. Якщо ви приймаєте літій, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем перед використанням:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Motrin, Advil) або напроксен (Aleve)

• індометацин
• селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), такі як целекоксиб (Celebrex)
• ацетамінофен (тайленол)
• метронідазол

• блокатори кальцієвих каналів, такі як амлодипін (Norvasc), верапаміл (Verelan) і ніфедипін (Adalat CC, Procardia XL)

• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), такі як еналаприл (Vasotec) або беназеприл (Lotensin)

• діуретики

Як діагностується токсичність літію?

Легку токсичність літію часто важко діагностувати, оскільки її симптоми схожі на симптоми багатьох інших захворювань. Ваш лікар, ймовірно, почне з того, що задасть вам кілька запитань про те, скільки літію ви приймаєте, а також як часто ви його приймаєте.

Обов’язково повідомте лікаря про всі свої симптоми, про останні захворювання та про те, чи приймаєте ви будь-які інші ліки, включаючи вітаміни, добавки та навіть чаї.

Вони також можуть використовувати один або комбінацію наступних тестів:

• електрокардіограма для перевірки аномального серцебиття
• хімічний аналіз крові, щоб перевірити ваш метаболізм і рівень електролітів
• аналіз крові або сечі для визначення рівня літію в сироватці крові
• аналіз крові для перевірки функції нирок

Як лікується токсичність літію?

Якщо ви приймаєте літій і відчуваєте будь-який із симптомів токсичності літію, негайно зверніться за лікуванням або зателефонуйте на гарячу лінію Центру контролю отруєнь за номером 1-800-222-1222, щоб отримати інструкції щодо того, що робити.

Немає специфічного антидоту для токсичності літію.

Легка токсичність

Легка токсичність літію зазвичай проходить сама по собі, коли ви припиняєте приймати літій і випиваєте трохи додаткової рідини. Однак ваш лікар може все одно захотіти стежити за вами, поки ви одужуєте.

Токсичність від середньої до сильної

Помірна та важка токсичність літію зазвичай вимагає додаткового лікування, такого як:

• Накачування шлунка. Ця процедура може бути варіантом, якщо ви прийняли літій протягом останньої години.
• Зрошення всього кишечника. Ви проковтнете розчин або отримаєте його через трубку, щоб допомогти вимити зайвий літій з вашого кишечника.
• IV рідини. Вони можуть знадобитися для відновлення електролітного балансу.
• Гемодіаліз. Ця процедура використовує штучну нирку, яка називається гемодіалізатором, для видалення відходів з крові.
• Ліки. Якщо у вас починаються судоми, лікар може призначити протисудомні препарати.
• Моніторинг життєво важливих показників. Ваш лікар може вирішити тримати вас під наглядом, поки він контролює ваші життєво важливі ознаки, включаючи кров’яний тиск і частоту серцевих скорочень, на наявність будь-яких незвичайних ознак.

Токсичність літію може мати тривалі наслідки, тому важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви думаєте, що це може бути. Уникайте домашніх засобів, таких як активоване вугілля, яке не зв’язується з літієм.

Яка перспектива?

Якщо виявити токсичність літію на ранніх стадіях, часто можна вилікувати додаткове зволоження та зменшення дози. Однак помірна та важка токсичність літію є невідкладною медичною допомогою і може потребувати додаткового лікування, наприклад, відкачування шлунка.

Якщо ви приймаєте літій, переконайтеся, що ви знаєте ознаки передозування, і тримайте номер контролю отруєння (1-800-222-1222) під рукою у своєму телефоні. Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які занепокоєння з приводу лікарських або харчових взаємодій, які можуть виникнути під час прийому літію.