Миготлива аритмія, також відома як AFib або AF, – це нерегулярне серцебиття (аритмія), яке може призвести до різних серцевих ускладнень, таких як тромби, інсульт та серцева недостатність.
AFib є серйозним станом, який може протікати без будь-яких ознак або симптомів, але може призвести до небезпечних для життя ускладнень, якщо його не лікувати.
Нормальне скорочення м’язових волокон верхніх камер серця (передсердь) зазвичай забезпечує скоординоване і повне спорожнення крові з верхніх камер серця в нижні (шлуночки).
У AFib, однак, невпорядковані або швидкі електричні сигнали викликають надто швидке та хаотично скорочення передсердь (фібриляція).
Кров, яка не повністю викачується з передсердь, може залишатися і там накопичуватися. Щоб максимально підвищити працездатність серця і уникнути різних захворювань, верхня і нижня камери серця повинні працювати в команді. Цього не відбувається під час AFib.
AFib може виникати в коротких епізодах, або це може бути постійним станом. Іноді необхідна невідкладна медична допомога. Ось що вам потрібно знати:
Поширеність
AFib є найбільш поширеною аритмією, діагностованою в клінічній практиці.
Оцінки поширеності AFib у Сполучених Штатах коливаються від приблизно
Згідно з оцінками, у 2010 році в усьому світі кількість людей з AFib становила 33,5 мільйона.
Відповідно з
За словами а
Причини і фактори ризику
Існує чотири основних типи AFib.
Пароксизмальна фібриляція передсердь Це коли AFib починається без попередження і так само раптово зупиняється. У більшості випадків цей тип AFib очищається самостійно протягом 24 годин, але це може зайняти до тижня.
Коли AFib триває більше тижня, це називається стійка фібриляція передсердь.
AFib, який триває більше року без зникнення тривала стійка фібриляція передсердь.
AFib, який триває, незважаючи на лікування, називається постійна фібриляція передсердь.
Аномалії або пошкодження структури серця є найбільш поширеною причиною фібриляції передсердь. У вас більша ймовірність розвитку AFib, якщо у вас є:
- високий кров’яний тиск
- ішемічна хвороба серця, вади серця або серця
невдача - ревматична хвороба серця або перикардит
- гіпертиреоз
- ожиріння
- цукровий діабет або метаболічний синдром
- захворювання легенів або нирок
- апное сну
- сімейний анамнез AFib
AFib також асоціюється з підвищеною смертністю в осіб з іншими серцево-судинними захворюваннями та процедурами, включаючи серцеву недостатність та інсульт.
Поведінка також може підвищити ризик AFib. До них відноситься вживання кофеїну та зловживання алкоголем. Високий рівень стресу або психічні розлади також можуть бути фактором AFib.
Шанси розвитку AFib збільшуються з віком. Про
Незважаючи на те, що люди європейського походження мають фібриляцію передсердь
Симптоми
Ви не завжди відчуваєте симптоми AFib, але деякі поширені симптоми включають прискорене серцебиття та задишку.
Інші симптоми можуть включати:
- нерегулярне серцебиття
- запаморочення або запаморочення
- слабкість або сплутаність свідомості
- сильна втома
- дискомфорт або біль у грудях
Якщо
у вас біль у грудях, тиск у грудях або утруднене дихання, шукайте
негайно надати медичну допомогу.
Ускладнення
Зростає усвідомлення того, що фібриляція передсердь часто не розпізнається, але це серйозний стан.
Незалежно від того, є у вас симптоми чи ні, AFib підвищує ризик інсульту. Відповідно з
Якщо ваше серце б’ється занадто швидко, це може навіть призвести до серцевої недостатності. AFib може викликати згортання крові у вашому серці. Ці згустки можуть потрапити в кровотік, в кінцевому підсумку викликаючи закупорку.
Дослідження показали, що жінки з AFib мають більший ризик інсульту та смерті, ніж чоловіки з AFib.
Тести та діагностика
Скринінг може бути частиною вашого регулярного лікування, якщо вам 65 років або старше, або якщо у вас є інші фактори ризику. Якщо у вас є симптоми AFib, зверніться до лікаря.
Діагностичне тестування може включати електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ) для перевірки електричної активності вашого серця. Іншим тестом, який може допомогти, є холтерівський монітор, портативний ЕКГ, який може контролювати серцеві ритми протягом кількох днів.
Ехокардіограма – це ще один неінвазивний тест, який може створити зображення вашого серця, тому ваш лікар може виявити відхилення.
Ваш лікар може також призначити аналізи крові, щоб знайти основні стани, які можуть викликати ваші симптоми, наприклад проблеми зі щитовидною залозою. Рентген грудної клітки може дати вашому лікареві краще оглянути ваше серце та легені, щоб побачити, чи є якась очевидна причина ваших симптомів.
Лікування
AFib лікують зміною способу життя, ліками, процедурами та хірургічними втручаннями, щоб запобігти утворенню тромбів, уповільнити серцебиття або відновити нормальний ритм серця.
Якщо у вас фібриляція передсердь, ваш лікар також буде шукати будь-яке захворювання, яке може спричинити його, та оцінить ризик утворення небезпечних тромбів.
Лікування AFib може включати:
- препарати для контролю серцевого ритму і
ставка - препарати, що розріджують кров для запобігання утворення тромбів
від формування та зниження ризику інсульту - хірургія
- зміни здорового способу життя для управління факторами ризику
Інші ліки також можуть допомогти нормалізувати частоту серцевих скорочень. До них відносяться бета-блокатори (метопролол, атенолол), блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем, верапаміл) і наперстянки (дигоксин).
Якщо ці ліки не приносять успіху, інші препарати можуть допомогти підтримувати нормальний серцевий ритм. Ці ліки вимагають ретельного дозування та контролю:
- аміодарон (Кордарон, Пацерон)
- дофетілід (Тікосин)
- флекаїнід (Тамбокор)
- ібутілід (корверт)
- пропафенон (ритмол)
- соталол (Betapace, Sorine)
- дизопірамід (Норпейс)
- прокаїнамід (Прокан, Прокапан, Пронестил)
Нормальний серцевий ритм також можна відновити за допомогою низькоенергетичних ударів у процедурі, яка називається електрична кардіоверсія. Якщо це не спрацює, ваш лікар може спробувати так звану абляцію, яка працює шляхом рубцювання або руйнування тканин у вашому серці, щоб порушити неправильні електричні сигнали, що викликають аритмію.
Іншим вибором є абляція атріовентрикулярного вузла. У цій процедурі радіохвильові частоти використовуються для руйнування частини тканини. При цьому передсердя більше не можуть посилати електричні імпульси.
Кардіостимулятор підтримує нормальне биття шлуночків. Операція в лабіринті – це варіант, який зазвичай призначений для людей, які вже потребують певного типу операції на серці. У передсердях робляться невеликі надрізи, щоб хаотичні електричні сигнали не могли пройти.
У рамках лікування вам буде рекомендовано дотримуватися дієти, яка корисна для серця. Регулярні фізичні вправи є важливою частиною здоров’я серця, тому запитайте у лікаря, наскільки фізичні вправи корисні для вас.
Регулярно звертайтеся до лікаря для подальшого догляду. Також слід уникати куріння.
Профілактика
Ви не можете повністю запобігти AFib, але є речі, які ви можете зробити, щоб зберегти своє серце здоровим.
Намагайтеся підтримувати артеріальний тиск, рівень холестерину, тригліцеридів і вагу в межах норми.
Дані свідчать про те, що особи з надмірною вагою та ожирінням із симптоматичним AFib, які вибрали втрату ваги та агресивне управління факторами ризику, мали менше госпіталізацій, кардіоверсій та процедур абляції, ніж їхні колеги, які відмовилися від зарахування.
Інші зміни способу життя, які ви можете внести, включають:
- дотримання дієти з низьким вмістом холестерину, насиченою
жири і трансжири - вживання великої кількості овочів, фруктів і цілих
зерна - щоденні фізичні вправи
- відмова від куріння
- вживання алкоголю в помірних кількостях
- уникайте кофеїну, якщо він запускає ваш AFib
- приймати всі ліки відповідно до
етикетці або інструкції лікаря - запитайте свого лікаря, перш ніж додавати будь-які
безрецептурні ліки або добавки до вашого режиму - планувати регулярні відвідування лікаря
- повідомлення про біль у грудях, утруднене дихання або
інші симптоми негайно зверніться до лікаря - моніторинг та лікування інших захворювань
Витрати
AFib є дорогим станом. Загальна вартість AFib у Сполучених Штатах склала приблизно
У розрізі це 6 мільярдів доларів на лікування, спеціально спрямоване на лікування AFib, 9,9 мільярда доларів на лікування інших серцево-судинних захворювань та факторів ризику та 10,1 мільярда доларів на лікування пов’язаних із несерцево-судинними проблемами здоров’я.
CDC повідомляє, що рівень смертності від AFib як основної або сприяючої причини смерті зростає протягом більше двох десятиліть.
Нещодавнє дослідження пацієнтів Medicare у період з 1998 по 2014 рік показало, що люди з фібриляцією передсердь були набагато частіше госпіталізовані (37,5% проти 17,5%) і набагато частіше померли під час госпіталізації (2,1% проти 0,1%), ніж були аналогічні. люди без AFib.
Discussion about this post