Люди можуть заплутатися, коли справа доходить до диференціації між запальним захворюванням кишечника (ВЗК), хворобою Крона та виразковим колітом (ВК).
Коротке пояснення полягає в тому, що IBD є загальним терміном для стану, до якого потрапляють як хвороба Крона, так і UC. Але в історії, звичайно, є набагато більше.
І хвороба Крона, і UC відзначаються аномальною реакцією імунної системи організму, і вони можуть мати спільні симптоми.
Однак існують також важливі відмінності, особливо щодо розташування станів у шлунково-кишковому тракті (ШКТ) і того, як кожна з них реагує на лікування. Розуміння цих особливостей є ключовим для отримання правильного діагнозу від гастроентеролога.
Ця таблиця пояснює схожість і відмінності між UC і хворобою Крона, включаючи види лікування.
Симптоми хвороби Крона | Симптоми НВК | Спільний доступ симптоми |
Лікування хвороби Крона | Лікування UC |
Болі в суглобах | Невідкладність випорожнення | Втрата ваги | Стероїди (тимчасово) Біологічна терапія Антибіотики (якщо інфекції або свищі викликають абсцеси) |
Стероїди (тимчасово) Біологічна терапія Антибіотики (якщо інфекції або свищі викликають абсцеси) |
Свищі | Втрата апетиту | Втома | Імуномодулятори (наприклад, азатіоприн і 6-МП) Аміносаліцилати (наприклад, 5-ASA) |
Імуномодулятори (наприклад, азатіоприн і 6-МП) Аміносаліцилати (наприклад, 5-ASA) |
Захворювання шкіри | Рідкий стілець | Біль у животі | Хірургічне втручання рідше | Хірургія |
Запальні захворювання кишечника
IBD рідко зустрічався до підвищення гігієни та урбанізації на початку 20 століття.
Сьогодні він все ще зустрічається в основному в розвинених країнах, таких як Сполучені Штати. Як і інші аутоімунні та алергічні розлади, вважається, що втрата певних кишкових бактерій частково сприяла таким захворюванням, як IBD.
У людей із ЗЗК імунна система сприймає їжу, бактерії чи інші матеріали в шлунково-кишковому тракті за чужорідні речовини та реагує, посилаючи лейкоцити в слизову оболонку кишечника.
Результатом атаки імунної системи є хронічне запалення. Саме слово «запалення» походить від грецького слова, що означає «полум’я». Це буквально означає «бути підпаленим».
Хвороба Крона та UC є найпоширенішими формами IBD. Менш поширені IBD включають:
- мікроскопічний коліт
- дивертикульозний коліт
- колагенозний коліт
- лімфоцитарний коліт
- Хвороба Бехчета
IBD може розвинутися в будь-якому віці. Багатьом із ЗЗК діагноз ставлять до 35 років, але його можна діагностувати пізніше в житті. Хоча
- людей вищого соціально-економічного рівня
- люди, які є білими
- люди, які харчуються дієтами з високим вмістом жиру
Це також частіше зустрічається в таких середовищах:
- промислово розвинені країни
- північний клімат
- міські райони
Крім факторів навколишнього середовища, вважається, що генетичні фактори відіграють важливу роль у розвитку IBD. Тому це вважається «комплексним розладом».
Для багатьох форм IBD немає ліків. Лікування зосереджено на лікуванні симптомів із досягненням ремісії. Для більшості це довічна хвороба з чергуванням періодів ремісії та загострення.
Однак сучасні методи лікування дозволяють людям жити відносно нормальним і активним життям.
IBD не слід плутати з синдромом подразненого кишечника (IBS). Хоча деякі симптоми іноді можуть бути схожими, джерело та перебіг станів досить суттєво відрізняються.
Хвороба Крона
Хвороба Крона може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту від ротової порожнини до заднього проходу, хоча найчастіше вона зустрічається в кінці тонкої кишки (тонка кишка) і на початку товстої кишки (товста кишка).
Симптоми хвороби Крона можуть включати:
- часта діарея
- періодичні запори
- біль у животі
- лихоманка
- кров у калі
- втома
- захворювання шкіри
- болі в суглобах
- неправильне харчування
- втрата ваги
- нориці
Хвороба Крона не обмежується шлунково-кишковим трактом. Це також може впливати на шкіру, очі, суглоби та печінку. Оскільки симптоми зазвичай посилюються після їжі, люди з хворобою Крона часто відчувають втрату ваги через уникнення їжі.
Хвороба Крона може спричинити закупорку кишечника через утворення рубців і набряків. Виразки (виразки) у кишковому тракті можуть розвиватися у власні тракти, відомі як фістули.
Хвороба Крона також може збільшити ризик раку товстої кишки, тому люди, які живуть із цим захворюванням, повинні регулярно проходити колоноскопію.
Медикаментозне лікування є найпоширенішим способом лікування хвороби Крона. П’ять типів наркотиків:
- стероїди (тимчасово)
-
антибіотики (якщо інфекції або свищі викликають абсцеси)
- імуномодулятори, такі як азатіоприн і 6-МП
- аміносаліцилати, такі як 5-ASA
- біологічна терапія
У деяких випадках також може знадобитися хірургічне втручання, хоча операція не вилікує хворобу Крона.
Виразковий коліт
На відміну від хвороби Крона, виразковий коліт обмежений товстою кишкою (товстим кишечником) і вражає лише слизову та підслизову (верхні шари) у рівномірному розподілі. Симптоми UC включають:
- біль у животі
- рідкий стілець
- кривавий стілець
- терміновість спорожнення кишечника
- втома
- втрата апетиту
- втрата ваги
- неправильне харчування
Симптоми UC також можуть відрізнятися залежно від типу. За даними Фонду Крона та Коліту, існує три види UC залежно від місця розташування:
- Лівобічний коліт: Цей тип вражає низхідну кишку і пряму кишку.
- Виразковий проктит: Найлегша форма НВК, вона вражає лише пряму кишку.
- Поширений коліт: Цей тип UC вражає всю товсту кишку.
Усі ліки, що використовуються для лікування хвороби Крона, також часто використовуються для лікування ВК. Хірургічне втручання, однак, використовується частіше при UC і вважається ліками від захворювання. Це пояснюється тим, що UC обмежується лише товстою кишкою, і якщо товсту кишку видалити, хвороба також.
Товста кишка дуже важлива, тому операція все ще вважається крайнім заходом. Зазвичай це розглядається лише тоді, коли важко досягти ремісії, а інші методи лікування виявилися безуспішними.
Якщо виникають ускладнення, вони можуть бути серйозними. Якщо не лікувати, UC може призвести до:
- перфорація (отвори в товстій кишці)
- рак товстої кишки
- хвороба печінки
- остеопороз
- анемія
Підходимо до діагнозу
Немає сумніву, що ЗЗК може значно знизити якість життя, незалежно від дискомфортних симптомів і частих відвідувань туалету. IBD може навіть призвести до рубцевої тканини та збільшити ризик раку товстої кишки.
Якщо ви відчуваєте будь-які незвичні симптоми, важливо зателефонувати своєму лікарю. Вас можуть направити до гастроентеролога для обстеження ВЗК, наприклад колоноскопії, сигмоїдоскопії або КТ. Ваш лікар може також призначити аналіз крові та калу. Діагностика конкретної форми IBD призведе до більш ефективних методів лікування.
Прихильність до щоденного лікування та зміни способу життя може допомогти мінімізувати симптоми, досягти ремісії та уникнути ускладнень.
Незалежно від вашого діагнозу, безкоштовний додаток Healthline, IBD Healthline, може зв’язати вас з людьми, які вас розуміють. Познайомтеся з людьми, які живуть із хворобою Крона та виразковим колітом, за допомогою індивідуальних повідомлень і живих групових дискусій. Крім того, у вас під рукою буде схвалена експертами інформація щодо лікування ВЗК. Завантажте додаток для iPhone або Android.
Discussion about this post