Хвороба Леддерхоза

Огляд

Хвороба Леддерхоза – це рідкісне захворювання, яке призводить до накопичення сполучної тканини та утворення твердих грудок на нижній частині стоп. Ці шишки утворюються вздовж підошовної фасції — смуги тканини, яка з’єднує вашу п’яткову кістку з пальцями ніг. Нарости не є раковими, але вони можуть викликати біль, особливо під час ходьби.

Цей стан пов’язано з іншими захворюваннями сполучної тканини, особливо з контрактурою Дюпюітрена. Часто ці стани виникають разом.

Хвороба Леддерхоза може початися в будь-якому віці, але зазвичай вона вражає людей середнього або старшого віку.

Свою назву хвороба отримала від німецького хірурга доктора Георга Леддерхозе, який вперше описав її в 1894 році. Сьогодні її іноді називають підошовним фіброматозом.

Симптоми

Основним симптомом хвороби Леддерхоза є тверді ущільнення на підошвах однієї або обох ваших ніг. Ці шишки можуть бути болючими, особливо під час ходьби. Хоча рідко, потовщена шкіра може відтягнутися на пальцях ніг.

Інші симптоми включають:

біль у стопі та гомілковостопних суглобах
підтяжка шкіри
відчуття іглиці

Причини

Потовщення сполучної тканини, яка називається фасцією, викликає утворення твердих грудок на підошвах ваших ніг. Хвороба Леддерхоза часто вражає людей з іншими захворюваннями сполучної тканини, включаючи контрактуру Дюпюітрена, кісточки пальців і хворобу Пейроні. До половини людей з хворобою Леддерхозе також мають контрактуру Дюпюітрена.

Хоча точна причина хвороби Леддерхоза невідома, роль можуть відігравати як гени, так і навколишнє середовище. Захворювання частіше зустрічається у людей середнього та старшого віку, причому у чоловіків воно зустрічається набагато частіше, ніж у жінок.

Інші фактори, які можуть підвищити ризик розвитку Леддерхозу, включають:

хронічні захворювання печінки
цукровий діабет
деякі ліки від епілепсії
тривале вживання алкоголю
повторні травми стопи

Варіанти лікування

Для початку ви можете спробувати носити м’які вкладиші для взуття, щоб зменшити тиск на грудочки, і підкладіть ногу, щоб вона не боліла під час ходьби. На вставках виріжте область навколо грудок, щоб створити для них місце.

М’яка розтяжка, масаж і обледеніння підошви стопи можуть допомогти зняти біль. Ви також можете спробувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Motrin IB, Advil) або напроксен (Naprosyn), щоб зменшити біль і набряк.

Якщо ці втручання не допомагають, ви можете спробувати фізіотерапію. Ваш фізіотерапевт може порекомендувати вправи на розтяжку, масаж ваших ніг і надати вам шини для зняття твердих наростів. Інший варіант — зробити ін’єкції стероїдних ліків у нижню частину ніг, щоб зменшити запалення та полегшити біль.

Якщо ці методи лікування не працюють, а шишка дуже болюча, ваш лікар може порекомендувати тип операції під назвою фасціектомія. Під час цієї процедури хірург видалить частину або всю потовщену тканину з вашої стопи. Операція може залишити шрами, і хвороба Леддерхоза може з часом повернутися. Променеве лікування може знизити ризик про повернення хвороби.

Ще одним методом лікування є кріохірургія. Ваш лікар вставляє дуже холодні зонди в грудочки, щоб заморозити і знищити зайву тканину.

Новіший метод лікування використовує ін’єкції ферменту під назвою колагеназа для руйнування потовщеної тканини. Це лікування також використовується при контрактурі Дюпюітрена.

Профілактика

Оскільки лікарі точно не знають, що викликає хворобу Леддерхоза, її неможливо запобігти. Вживання алкоголю лише в помірних кількостях і уникнення травм ваших ніг може знизити ризик.

Ускладнення

Хвороба Леддерхозу зазвичай не викликає проблем, але іноді вона може повільно погіршуватися. Біль і відчуття шишки у вашій нозі можуть ускладнити стояти або ходити. У рідкісних випадках захворювання призводить до інвалідності.

Хірургічне лікування полегшує біль і може запобігти поверненню хвороби Леддерхоза. Однак процедура може викликати такі ускладнення, як: