Хронічний лімфолейкоз: статистика і факти

Хто хворіє на хронічний лімфолейкоз?

У США приблизно 18 740 людей щороку розвивається ХЛЛ. На них припадає трохи більше 1% нових діагнозів раку щорічно. З 2010 року частота ХЛЛ у Сполучених Штатах знижується.

Хоча в цілому не дуже поширена, ХЛЛ є найпоширенішою формою лейкемії у дорослих. Літні дорослі частіше хворіють, ніж молоді — ХЛЛ найчастіше діагностується у віці від 65 до 74 років. Менше 2% нових випадків трапляються у людей віком до 45 років, а ХЛЛ рідко зустрічається у дітей.

У Сполучених Штатах ймовірність того, що середня людина захворіє на ХЛЛ, становить приблизно 1 зі 175, або 0,57 відсотка. Імовірність розвитку ХЛЛ вища для людей, які:

• є старшими
• білі
• є чоловіками
• мають історію впливу певних хімічних речовин, наприклад Agent Orange або деяких пестицидів
• опромінення радоном
• мати родича першого ступеня з ХЛЛ

Чи існують расові відмінності в діагностиці та лікуванні ХЛЛ?

ХЛЛ найчастіше зустрічається у білих чоловіків неіспаномовного походження. У дослідженнях, що вивчають демографічні показники ХЛЛ у Сполучених Штатах, приблизно 90% випадків зустрічаються у білих людей.

Як серед чоловіків, так і серед жінок рівень нових випадків ХЛЛ вищий серед білих американців неіспаномовного походження, ніж серед інших расових чи етнічних груп. ХЛЛ зустрічається з частотою 7,7 на 100 000 білих чоловіків і 4,1 на 100 000 білих жінок. The швидкість в інших расових і етнічних групах є:

• чорні чоловіки неіспаномовного походження: 4,7 на 100 000
• неіспаномовні американські індіанці/корінні чоловіки Аляски: 4,6 на 100 000
• Іспаномовні чоловіки: 2,7 на 100 000
• Чорношкірі неіспаномовні жінки: 2,3 на 100 000
• неіспаномовні чоловіки азіатських/тихоокеанських островів: 1,6 на 100 000
• Іспаномовні жінки: 1,6 на 100 000
• неіспаномовні жінки з Азіатських/Тихоокеанських островів: 0,8 на 100 000

Ці расові розбіжності зменшуються, якщо дивитися на рівень смертності від ХЛЛ. Серед білих чоловіків 1,8 на 100 000 людей помирає від ХЛЛ порівняно з 1,4 на 100 000 у чорношкірих чоловіків. Серед жінок тенденція така ж: 0,8 на 100 000 у білих жінок проти 0,6 на 100 000 у чорних жінок.

Численні дослідження показали, що чорні американці мають приблизно на 64% більш коротку виживаність з ХЛЛ, ніж білі американці. Дослідження показали, що середня виживаність у білих людей із ХЛЛ становила 9,14 років після встановлення діагнозу порівняно з 7,0 роками у темношкірих людей.

Відмінностей у тенденціях виживання не спостерігалося в жодній іншій расовій групі в цьому дослідженні, хоча розміри населення були обмежені для певних груп.

ХЛЛ частіше зустрічається у чоловіків чи жінок?

Чоловіки мають дещо вищий ризик розвитку ХЛЛ, ніж жінки. Загалом, швидкість ХЛЛ становить 6,4 на 100 000 чоловіків і 3,4 на 100 000 жінок.

У порівнянні з жінками, чоловіки, як правило, мають гірші результати ХЛЛ протягом хвороби.

Чи підвищує ХЛЛ ризик інших видів раку?

Люди з ХЛЛ мають більшу ймовірність розвитку другого раку, ніж люди без ХЛЛ. У порівнянні із загальним населенням США, люди з ХЛЛ є 20% більша ймовірність розвитку другого типу раку незалежно від їх ХЛЛ.

Найпоширенішими типами вторинного раку, які спостерігаються у людей з ХЛЛ, є:

• гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)
• мієлодиспластичні синдроми
• меланома та немеланомний рак шкіри
• рак шлунково-кишкового тракту
• рак молочної залози
• рак легенів
• рак простати
• рак нирки або сечового міхура
• деякі види раку голови та шиї

Хоча люди з ХЛЛ можуть отримати будь-який тип другого раку, окрім найпоширеніших типів, перелічених вище, у них є підвищений ризик певних, таких як:

• рак товстої кишки
• рак гортані
• рак легенів
• лімфома
• меланома шкіри
• рак шкіри

Однак наявність ХЛЛ не обов’язково означає, що у вас підвищений ризик усіх вторинних видів раку. Фактично, люди з історією ХЛЛ мають a знижена норма раку грудей, матки, печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів у порівнянні із населенням США в цілому.

Другий вид раку може бути результатом змін в імунній системі, викликаних ХЛЛ, або вони можуть бути побічним ефектом певних типів ліків, що використовуються для лікування ХЛЛ. Люди, які приймають флударабін і циклофосфамід (FC) або флударабін, циклофосфамід і ритуксимаб (FCR), найімовірніше мають такі ускладнення, зокрема AML або мієлодиспластичні синдроми.

Хоча другий рак може трапитися з будь-ким, він, швидше за все, вплине на:

• літні люди (старше 60 років)
• чоловіки
• люди з підвищеними маркерами крові

Регулярний скринінг раку та перевірка здоров’я у вашого онколога та лікаря первинної медичної допомоги можуть допомогти виявити ранні ознаки вторинного раку.

Яка найчастіша причина смерті при ХЛЛ?

З покращенням лікування ХЛЛ покращився й рівень виживаності. З 2012 по 2018 рік 5-річна відносна виживаність людей з ХЛЛ порівняно з тими, хто не має ХЛЛ, була 88%. Старіші дані показують, що більше 70% людей з ХЛЛ живуть принаймні 10 років після встановлення діагнозу, і ці оцінки, ймовірно, будуть вищими в останні роки.

У людей з ознаками високого ризику ХЛЛ, включаючи літній вік (старше 65 років), більш запущені захворювання або певні молекулярні маркери, найбільш поширений причиною смерті, ймовірно, є прогресування захворювання або ускладнення, пов’язані з ХЛЛ. Ці типи ускладнень зазвичай включають інфекцію або другий рак.

У людей, які не мають цих особливостей високого ризику, люди з ХЛЛ мають приблизно таку ж ймовірність померти від раку або ускладнень, пов’язаних з ХЛЛ, як і від інших причин. Багато людей із ХЛЛ також мають інші проблеми зі здоров’ям, відомі як супутні захворювання. Для більшості людей з ХЛЛ ймовірність померти від ускладнень, пов’язаних із ХЛЛ, не більша, ніж від інших супутніх захворювань.

ХЛЛ є найпоширенішою формою лейкемії у дорослих і найчастіше вражає неіспаномовних білих чоловіків старше 50 років.

Люди з ХЛЛ часто живуть протягом тривалого періоду часу після встановлення діагнозу, але можуть виникнути ускладнення від захворювання та лікування, наприклад повторні ракові захворювання або інфекції. Регулярний моніторинг і скринінг у онколога або лікаря первинної медичної допомоги можуть допомогти впоратися з ускладненнями, пов’язаними з ХЛЛ, і покращити результати для людей з цим захворюванням.