Хронічний панкреатит

Що викликає хронічний панкреатит?

Причин хронічного панкреатиту існує безліч. Найпоширенішою причиною є тривале зловживання алкоголем. Приблизно 70 відсотків випадків пов’язані із вживанням алкоголю.

Аутоімунне захворювання виникає, коли ваше тіло помилково атакує ваші здорові клітини та тканини. Запальний кишковий синдром – запалення травного тракту та первинний жовчний холангіт – хронічне захворювання печінки, пов’язане з хронічним панкреатитом.

Інші причини включають:

• аутоімунне захворювання, яке виникає, коли ваше тіло помилково атакує здорові клітини і тканини
• вузька протока підшлункової залози, яка являє собою трубку, що переносить ферменти від підшлункової залози в тонкий кишечник
• закупорка протоки підшлункової залози або жовчними або панкреатичними каменями

• муковісцидоз, який є спадковим захворюванням, яке викликає накопичення слизу в легенях

• генетика
• високий рівень кальцію в крові, що називається гіперкальціємією
• високий рівень тригліцеридних жирів у вашій крові, що називається гіпертригліцеридемією

Хто в групі ризику захворіти на хронічний панкреатит?

Зловживання алкоголем підвищує ризик розвитку хронічного панкреатиту. Вважається, що куріння підвищує ризик панкреатиту серед алкоголіків. У деяких випадках сімейний анамнез хронічного панкреатиту може збільшити ризик.

Хронічний панкреатит найчастіше розвивається у людей у ​​віці від 30 до 40 років. Цей стан також частіше зустрічається серед чоловіків, ніж жінок.

Діти, які живуть у тропічних регіонах Азії та Африки, можуть бути в групі ризику розвитку тропічного панкреатиту, який є іншим типом хронічного панкреатиту. Точна причина тропічного панкреатиту невідома, але це може бути пов’язано з неправильним харчуванням.

Які симптоми хронічного панкреатиту?

Спочатку ви можете не помітити жодних симптомів. Зміни у вашій підшлунковій залозі можуть стати досить прогресивними до того, як ви почнете погано себе почувати. Коли виникають симптоми, вони можуть включати:

• біль у верхній частині живота
• діарея
• жирний стілець, який рідкий, блідий і важко змивається
• нудота і блювота
• задишка
• безпричинна втрата ваги
• надмірна спрага і втома

У міру прогресування захворювання ви можете відчувати більш серйозні симптоми, такі як:

• підшлункової рідини в черевній порожнині
• жовтяниця, яка характеризується жовтуватим забарвленням очей і шкіри
• внутрішня кровотеча
• закупорка кишечника

Хворобливі епізоди можуть тривати годинами або навіть днями. Деякі люди вважають, що вживання їжі або пиття може посилити їх біль. У міру прогресування захворювання біль може стати постійною.

Як діагностується хронічний панкреатит?

На ранніх стадіях хронічного панкреатиту зміни в підшлунковій залозі важко помітити в аналізах крові. З цієї причини аналізи крові зазвичай не використовуються для діагностики захворювання. Однак їх можна використовувати для визначення кількості панкреатичних ферментів у вашій крові. Аналіз крові також може використовуватися для перевірки кількості кров’яних тілець, а також функції нирок і печінки. Ваш лікар може попросити вас взяти зразок калу, щоб перевірити рівень жиру. Жирний стілець може бути ознакою того, що ваше тіло неправильно засвоює поживні речовини.

Тести візуалізації – це найнадійніший спосіб для постановки діагнозу лікарем. Ваш лікар може попросити провести такі дослідження на вашому черевній порожнині, щоб знайти ознаки запалення:

• Рентгенівські промені
• УЗД
• КТ
• МРТ сканування

Лікар також може порекомендувати ендоскопічне ультразвукове дослідження. Під час ендоскопічного ультразвукового дослідження лікар вводить довгу гнучку трубку в рот і вниз через шлунок і тонку кишку. Трубка містить ультразвуковий зонд, який випромінює звукові хвилі, які створюють детальні зображення вашої підшлункової залози.

Як лікується хронічний панкреатит?

Лікування хронічного панкреатиту зосереджується на зменшенні болю та покращенні функції травлення. Пошкодження вашої підшлункової залози неможливо відмінити, але при належному догляді ви зможете впоратися з багатьма своїми симптомами. Лікування панкреатиту може включати медикаментозне лікування, ендоскопічну терапію або хірургічне втручання.

Ліки

Можливі ліки, які лікар може призначити для лікування хронічного панкреатиту:

• анальгетик
• штучні травні ферменти, якщо ваш рівень ферментів занадто низький для нормального перетравлення їжі
• інсулін, якщо у вас цукровий діабет
• стероїди, якщо у вас аутоімунний панкреатит, який виникає, коли імунна система вашого організму атакує вашу підшлункову залозу

Ендоскопія

Деякі методи лікування використовують ендоскоп для зменшення болю та позбавлення від засмічень. Ендоскоп – це довга гнучка трубка, яку лікар вводить через рот. Це дозволяє вашому лікареві видаляти камені підшлункової залози, розміщувати невеликі трубки, які називаються стентами, щоб поліпшити потік, і закривати витоки.

Хірургія

Для більшості людей операція не потрібна. Однак, якщо у вас сильний біль, який не реагує на ліки, видалення частини підшлункової залози іноді може допомогти. Хірургія також може бути використана для розблокування вашої протоки підшлункової залози, дренування кісти або розширення її, якщо вона занадто вузька.

Важливо уникати вживання алкоголю після того, як у вас діагностовано хронічний панкреатит, навіть якщо алкоголь не був причиною вашого захворювання. Ви також повинні уникати куріння, оскільки це може підвищити ризик розвитку раку підшлункової залози. Можливо, вам доведеться обмежити кількість жирів у своєму раціоні і приймати вітаміни.

Які можливі ускладнення хронічного панкреатиту?

Хронічний панкреатит може викликати численні ускладнення. У вас більший ризик розвитку ускладнень, якщо ви продовжуєте вживати алкоголь після того, як вам поставили діагноз.

Порушення всмоктування поживних речовин є одним з найпоширеніших ускладнень. Оскільки підшлункова залоза не виробляє достатню кількість травних ферментів, організм не засвоює належним чином поживні речовини. Це може призвести до недоїдання.

Іншим можливим ускладненням є розвиток цукрового діабету. Панкреатит пошкоджує клітини, які виробляють інсулін і глюкагон, які є гормонами, які контролюють кількість цукру в крові. Це може призвести до підвищення рівня цукру в крові. Близько 45 відсотків людей з хронічним панкреатитом хворіють на цукровий діабет.

У деяких людей також розвиваються псевдокісти-заповнені рідиною нарости, які можуть утворюватися всередині або поза вашої підшлункової залози. Псевдокісти небезпечні тим, що можуть блокувати важливі протоки та кровоносні судини. У деяких випадках вони можуть заразитися.

Довгострокова перспектива

Прогноз залежить від тяжкості та основної причини захворювання. Інші фактори можуть вплинути на ваші шанси на одужання, включаючи ваш вік на момент постановки діагнозу і те, чи продовжуєте ви вживати алкоголь чи курите сигарети.

Своєчасна діагностика та лікування можуть покращити прогноз. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітили будь-які симптоми панкреатиту.