Хіміотерапія раку легенів: що потрібно знати

Коли використовується хіміотерапія при раку легенів?

Для лікування раку легенів можна використовувати різноманітні методи лікування залежно від типу раку та того, наскільки він поширився. Хіміотерапія може бути призначена, оскільки це системне лікування. Це означає, що ліки може проходити через все тіло, досягаючи та вбиваючи ракові клітини, які могли поширитися.

Для тих, у кого діагностовано SCLC, хіміотерапія є основним методом лікування. Це пов’язано з тим, що рак, як правило, поширився до моменту його діагностики, тому хіміотерапія є найефективнішим лікуванням.

Для тих, у кого діагностовано НМРЛ, хіміотерапію можна використовувати разом з хірургічним втручанням, таргетною терапією та променевою терапією.

Які хіміотерапевтичні препарати використовуються при раку легенів?

Існує багато різних хіміотерапевтичних препаратів для лікування раку легенів. Препарати, що вводяться, залежать від:

• тип раку легенів у вас
• стадії вашого раку
• чи ви вже пробували інші хіміотерапевтичні препарати

Препарати, що використовуються для лікування дрібноклітинного раку легенів (SCLC)

SCLC зазвичай лікується комбінацією двох хіміопрепаратів. Найчастіші комбінації включають:

• цисплатин і етопозид
• карбоплатин і етопозид
• цисплатин та іринотекан
• карбоплатин та іринотекан

Якщо SCLC поширився, або були випробувані цисплатин і карбоплатин, але рак стійкий, топотекан і лубінектедин є іншими варіантами.

Препарати, що використовуються для лікування недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ)

Хіміотерапевтичні препарати, які можна використовувати для лікування НМРЛ, включають:

• цисплатин
• карбоплатин
• паклітаксел
• альбумін-зв’язаний паклітаксел
• доцетаксел
• вінорельбін
• етопозид
• пеметрексед
• гемцитабін

Якщо НМРЛ на ранній стадії, зазвичай використовується комбінація двох хіміопрепаратів. Ця комбінація зазвичай включає карбоплатин або цисплатин та інший препарат. Іноді комбінації не включають ці препарати.

Розширений НМРЛ можна лікувати одним хіміотерапевтичним препаратом. Це також можна зробити, якщо ви погано переносите комбіновану хіміотерапію або якщо є інші ризики для здоров’я. Іноді разом з хіміотерапією при поширеному НМРЛ можуть бути призначені імунотерапевтичні препарати або цільові ліки.

Як проводиться хіміотерапія при раку легенів?

Хіміотерапевтичні препарати при раку легенів зазвичай вводяться внутрішньовенно або через вену. Їх можна вводити у вигляді ін’єкції, яка займає всього пару хвилин, або у вигляді інфузії, яка триває кілька годин.

Хіміотерапію можна проводити в кабінеті лікаря, клініці хіміотерапії, лікарні або лікувальному центрі. Деякі люди мають порти або лінії центрального венозного доступу (CVA), які дозволяють постачальникам вводити хіміотерапію прямо в кровотік без окремого уколу голкою.

Хіміотерапія проводиться циклами. Це означає, що за кожним періодом лікування слід період без лікування. Це дозволяє вашому організму відпочити і відновитися після дії ліків.

Точний графік залежить від конкретних препаратів, які ви приймаєте. Початкове лікування зазвичай становить від 4 до 6 циклів, але зазвичай цикли тривають від 3 до 4 тижнів.

Після завершення циклів лікування лікування можна продовжити одним препаратом або імунотерапевтичним препаратом. Це називається підтримуючою терапією.

Які можливі побічні ефекти хіміотерапії раку легенів?

Хіміотерапія спрямована на клітини, які швидко діляться. Хоча ракові клітини швидко діляться, інші клітини в організмі також діляться.

Інші швидко діляться клітини в організмі, на які може вплинути хіміотерапія, включають:

• клітини крові
• волоскові клітини
• клітини шкіри
• клітини слизової оболонки кишкового тракту

Оскільки на ці клітини впливає хіміотерапія, у вас можуть виникнути побічні ефекти. Вони можуть включати:

• легкі синці або сильна кровотеча
• діарея
• сухість у роті
• виразки в роті
• втома
• лихоманка
• втрата волосся
• втрата апетиту, що може призвести до втрати ваги
• нудота або блювота
• інфекції
• анемія
• пошкодження нервів, що призводить до болю
• запор
• проблеми з пам’яттю
• зміни шкіри та нігтів
• безсоння
• статеві зміни або зміни фертильності

Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які побічні ефекти, які ви можете відчувати. Вони можуть надати поради та вказівки щодо того, як керувати цими побічними ефектами. Якщо побічні ефекти серйозні, вам може знадобитися припинити прийом препарату.

Деякі хіміотерапевтичні препарати також мають довгостроковий ефект. Це може виникнути через місяці або навіть роки після закінчення лікування. Ці довгострокові ефекти можуть відрізнятися в залежності від конкретного препарату.

Довгострокові наслідки можуть включати пошкодження:

• серце
• нирки
• легені
• нерви
• репродуктивні органи

Запитайте свого лікаря про потенційні довгострокові побічні ефекти, про які вам слід знати.

Які перспективи цієї форми лікування?

Рівень виживання при раку легенів може бути різним.

• Для всіх стадій NSLC, разом узятих, 5-річна відносна виживаність становить приблизно 25 відсотків.
• Для всіх стадій SCLC, разом узятих, 5-річна відносна виживаність становить приблизно 7 відсотків.

Перспективи можуть сильно відрізнятися в залежності від стадії раку та того, наскільки він поширився. Статистика дає загальну картину, але не є остаточною. Поговоріть зі своїм лікарем про свій особистий прогноз, враховуючи діагноз та інші фактори здоров’я.

Хіміотерапія може допомогти уповільнити або зупинити ріст раку, зменшити побічні ефекти від раку легенів і продовжити ваше життя. Тим не менш, кожна людина по-різному, і люди реагують на різні хіміотерапевтичні препарати по-різному. Те, що працює для однієї людини, може не працювати для іншої.

Поговоріть зі своїм лікарем про прогноз для вашого конкретного типу та стадії раку легенів, а також про наслідки хіміотерапії, яку ви проводите.

Хіміотерапія є важливою формою лікування раку легенів, як NSCLC, так і SCLC. Хоча рак легенів є дуже серйозною формою раку, хіміотерапія може допомогти уповільнити поширення та продовжити ваше життя.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи є хіміотерапія відповідним варіантом і чого очікувати, якщо ви вирішите почати лікування.