Охорона здоров’я, яка підтримує ґендер, піддається нападу — ось що поставлено на карту

Молода пара транссексуалів стоїть разом, обіймаючи та тримаючись за руки, дивлячись у камеру на зображеному жовтому фоні
Фотоколаж Юнуена Бонапарта; Фото FG Trade/Getty Images.

Попередження про вміст

У цій статті згадуються самогубство, тривога, депресія та почуття безнадії.

Якщо ви збираєтеся завдати собі шкоди або маєте суїцидальні думки, зателефонуйте на Національну лінію запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Ви також можете зателефонувати за номером 911 або до місцевої екстреної служби у разі кризи психічного здоров’я.

Син Рейдри Голл, Квіл, намагався вбити себе двічі, коли йому було 16 років. Саме тоді він почав відвідувати терапевта і став трансгендером.

Закон штату Луїзіана вимагав, щоб Квілл пройшов рік терапії перед тим, як почати гормональне лікування, яке допомагає узгодити фізичні характеристики тіла з гендерною ідентичністю людини.

Обіцянка отримати гендерно підтверджуючі ліки стала для Квіла світлом у кінці тунелю.

«Ми негайно почали проводити власні дослідження ефектів і побічних ефектів [of testosterone treatment]тому що ми хотіли бути якомога більш обізнаними», — каже Холл.

Гормональна терапія мала величезний вплив на життя Квіла.

«Він був іншою дитиною — щасливішим, більш здатним бути самим собою — покращення неймовірні», — додає Холл.

Квіллу зараз 20, і він працює барменом, це робота для людей, яка йому ніколи раніше не сподобалася, каже Холл.

Однак у березні 2022 року Луїзіана приєдналася до все більшої кількості штатів, які протягом останніх кількох років пропонували заборонити піклування про неповнолітніх із підтвердженням статі. Це законодавча атака з небезпечними для життя наслідками.

«Якби мій син не зміг пройти курс лікування та приймати тестостерон, він усе одно був би суїцидальним», — каже Холл.

Охорона здоров’я для молоді, що підтверджує гендер

Охорона здоров’я, що підтверджує ґендер, стосується низки медичних процедур, які підтримують ґендерну ідентичність особи. Для молодих людей це найчастіше включає послуги з психічного здоров’я та фармацевтичне втручання, подібне до того, що отримав Quill.

«Підхід до допомоги, що підтверджує ґендер, є індивідуальним відповідно до потреб кожної людини», – каже Карін М. Матук, доктор філософії, викладач медичної психології в програмі ґендерної ідентичності Колумбійського університету.

Матук зазначає, що невід’ємними компонентами гендерно підтверджувальної допомоги можуть бути:

  • відповідно до віку психологічна освіта про стать і сексуальність
  • підтримка сім’ї
  • керівництво щодо соціальних втручань
  • медичні втручання, що підтверджують гендерні аспекти, для тих, хто зацікавлений у медичному переході

Для дітей, які ще не досягли статевого дозрівання, ліки, відомі як блокатори статевого дозрівання, можуть затримати процес і дати пацієнтам та їхнім сім’ям час обміркувати, як діяти далі, згідно з Planned Parenthood. Блокатори можуть утримати когось від статевого дозрівання для статі, з якою вони не ідентифікуються, процес, який може глибоко засмутити.

Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) каже, що після досягнення віку статевого дозрівання людина може використовувати гормональну терапію, щоб допомогти привести своє тіло у відповідність зі своєю гендерною ідентичністю. Одним із прикладів є те, що трансгендер приймає тестостерон, щоб допомогти розвинути глибший голос і волосся на обличчі.

І блокатори статевого дозрівання, і гормональна терапія вважаються ефективними методами лікування гендерної дисфорії. Це стосується страждання, яке відчувається, коли чиєсь тіло не відповідає його гендерній ідентичності, відповідно до Дослідження 2022 року.

Медичні рекомендації, як правило, не рекомендують робити операції для підтвердження статі до досягнення дитиною 18 років, хоча є винятки.

З іншого боку, використання блокаторів статевого дозрівання та гормональної терапії для транс-молоді рішуче підтримується провідними медичними організаціями, включаючи Американська медична асоціація та Американська академія педіатрії. Крім того, численні дослідження підтвердили їх позитивний вплив на здоров’я, в тому числі одна з 2019 року і один з 2022 року.

«Це питання життя чи смерті. Нездатність забезпечити підтверджуючий догляд – це як смертний вирок для цих дітей». — Хусейн Абдуллатиф, доктор медичних наук

Чинне законодавство

Гендерно підтверджена допомога дуже часто рятує життя для трансгендерної та небінарної молоді, більше половини з яких серйозно замислювалися про самогубство, згідно з The Trevor Project. Насправді отримання гендерно підтверджуючої допомоги асоціюється майже з 75 відсотків нижчі шанси на суїцидальність серед транс- та небінарних молодих людей.

Але все більший натиск державного законодавства має на меті криміналізувати цю рятівну допомогу.

Закон штату Алабама, який набув чинності в травні 2022 року, визначає гендерно-підтверджувальне лікування транс-молодих осіб злочином, який карається до 10 років ув’язнення.

Техас запропонував класифікувати гендерно підтверджену опіку як «жорстоке поводження з дітьми». Щонайменше 22 штати внесли подібні законопроекти, згідно з даними проекту покращення руху. За даними дослідження 2022 року, майже 60 000 дітей ризикують втратити необхідний догляд.

Зростаючі напади на медичне обслуговування транс-молоді безпосередньо суперечать медичним доказам, які доводять його переваги, націлюючись на медичних працівників і батьків, які їх підтримують, за те, що вони діють в найкращих інтересах дітей.

Як гендерно підтверджена охорона здоров’я рятує життя

«Для мене це питання життя чи смерті», — каже Хусейн Абдуллатіф, доктор медичних наук, один із керівників групи педіатрії Університету Алабами з питань гендерного здоров’я, яка надає молодим трансгендерним пацієнтам допомогу, нещодавно заборонену державною забороною.

«Неспроможність забезпечити підтверджуючий догляд — це як смертний вирок для цих дітей», — каже Абдуллатиф.

Психічні та емоційні страждання часто спонукають транс-молодих людей шукати допомоги. Абдуллатіф каже, що він регулярно приймає людей, які потрапляють до лікарні з приводу самоушкодження.

Відмова від догляду за підтвердженням статі може погіршити стан здоров’я або призвести до інших захворювань, зокрема:

  • занепокоєння
  • депресія
  • вживання психоактивних речовин
  • розладів харчової поведінки

Ці стани можуть зберігатися навіть у зрілому віці і потребують постійного лікування.

«Я найбільше боюся не забезпечувати [gender affirming] ліків полягає в тому, що хтось покінчить життя самогубством через втрату надії», — каже Абдуллатиф.

Підтримуюча медична допомога також може допомогти дітям зрозуміти гендерну дисфорію та побачити шлях вперед, про який вони, можливо, не підозрювали.

«Будучи з маленького міста, термін «трансгендер» ніколи навіть не потрапляв у наш радар», — каже Демієн Коннор, який звернувся за консультацією та гормональним лікуванням приблизно у віці 16 років. У його рідному штаті Теннессі було запропоновано численні заборони на догляд із підтвердженням статі. останні 2 роки.

«Ми не знали, чому він такий жалюгідний у своєму тілі, ми не знали, що це таке дисфорія», — каже мама Демієна Кендіс Джонсон. «Ми подумали: «Він сумна дитина, і я сподіваюся, що він виживе». Що мені робити?»

Переломний момент настав, коли Дем’єну було близько 15 і він вирішив коротко підстригтися.

«Я порівнюю це з тим, коли сніговик Фрості одягає чарівний капелюх», — згадує Джонсон. «Це було настільки феноменально, що змінило всю його поведінку. Він був щасливішим, і бути щасливим було добре».

Саме тоді Джонсон почав досліджувати, чому зміна гендерного вираження може спричинити такий позитивний зсув.

«Ми не знали, як дістатися з точки А в точку Б», — каже вона, і завдяки підтримці медичних працівників вони зрозуміли, що Демієн трансгендер.

«Мій консультант справді допоміг мені зорієнтуватися та детальніше зрозуміти, що я відчуваю, і дав мені зрозуміти, що це нормально, бо це нормально», — каже Демієн, якому зараз 22 роки.

«Чесно кажучи, маючи ресурси, необхідні для просування вперед, нам справді пощастило», — каже він. «Але законодавство, яке зараз проштовхують, я ненавиджу те, що відбувається, тому що воно настільки несправедливе. Не кожному дається легкий перехід».

Джонсон також вважає, що Демієн, можливо, не боровся б, якби вони зіткнулися з перешкодами в отриманні гендерно підтверджуючої допомоги.

«Якби його штовхнули, як це відбувається з багатьма дітьми та сім’ями, він би сказав: «Добре, я просто розберуся з цим і повернусь до сумного», — зазначає вона.

Це ще одна причина, чому постачальники послуг, що підтверджують гендерні аспекти, такі важливі для транс-дітей.

«Якщо є дитина, яка потребує допомоги, як і я, теж [they nor their provider] треба думати про наслідки», — каже Деміен.

«Неважливо, наскільки я обізнаний як лікар, якщо персонал стійки реєстрації не обладнаний для роботи з різними пацієнтами. Пацієнт не буде довіряти мені, якщо він не відчує, що його прийняли при вході». — Мія Армстронг, доктор медичних наук

Роль медичних працівників

Деякі медичні працівники зосереджуються саме на потребах трансгендерної та небінарної молоді. До цих спеціалістів належать терапевти, педіатри та ендокринологи, які лікують пацієнтів, які перебувають на медичному переході.

Тим не менш, для всіх медичних працівників важливо створити сприятливе середовище для пацієнтів із гендерною експансією.

«Дуже важливо повідомити цим дітям, що ми їх слухаємо, що ми вирішуємо їхні проблеми з відкритості та співчуттям», – каже Абдуллатиф.

Деяким медичним працівникам може знадобитися пошук додаткової інформації, щоб надати своїм пацієнтам найкращу медичну допомогу.

«Наш педіатр насправді не дуже знав про трансгендерних дітей», — каже Холл. «Але вона була чудовою і почала проводити власні дослідження, щоб бути кращою для нього».

Вона також направила їх до дитячого ендокринолога.

Важливо, щоб медичні працівники проявляли ініціативу, а не покладалися на те, що їхні пацієнти поінформують їх про їхні потреби.

«Багато моїх ранніх тренувань полягало в тому, щоб спілкуватися зі своїми транс-пацієнтами та навчатися у них, і це не зовсім справедливо», — сказала Лорі Лоуренц, PsyD, під час опитування лікарів Healthline Media, проведеного в липні 2021 року. «Вони заслуговують на те, щоб їхні постачальники послуг знати про їхню ситуацію так само, як про депресію чи тривогу».

Розмови між колегами є найпоширенішим засобом ознайомлення та навчання потреб ЛГБТК+ пацієнтів, тому заохочення спілкування між медичними працівниками є важливим кроком вперед.

Культурна компетентність або знання того, як звертатися до пацієнтів із різною статтю та підтримувати їх, може допомогти кожному постачальнику послуг краще задовольняти їхні потреби, навіть якщо цих людей пізніше направлять до спеціаліста для особливого догляду.

Кожен контакт, який має пацієнт у процесі звернення за допомогою, також має бути підтримкою.

«Неважливо, наскільки я обізнаний як лікар, якщо персонал стійки реєстрації не обладнаний для роботи з різними пацієнтами», — сказала Міа Армстронг, доктор медичних наук, під час інтерв’ю з лікарем Healthline Media. «Пацієнт не буде довіряти мені, якщо він не відчує, що його прийняли при вході».

Що ви можете зробити, щоб допомогти

Транс-молодь часто стикається із залякуванням, дискримінацією та шкідливими нападами — все частіше з боку політиків, які не розуміють їх чи їхніх потреб.

Ці діти зараз особливо вразливі. Їм потрібна підтримка близьких, медичних працівників і всіх, хто має право голосу в нашій демократії.

Бути втягнутим

Використовуйте цей трекер від Freedom for All Americans, щоб побачити, де було введено законодавство проти транссексуалів, і дізнайтеся, як долучитися.

Визначте кандидатів, які стверджують права транссексуалів, підтримують їхні кампанії та проголосуйте за них у листопаді.

Ви також можете зробити пожертву Американському союзу громадянських свобод або Кампанії з прав людини, які активно борються з антитрансгендерним законодавством у суді.

Висловлюватися

«Я прошу людей зробити це особистим», — каже Джо Айвестер, спікер і автор книги «Once a Girl, Always a Boy», мемуарів про її сина Джеремі, який перестав бути дорослим.

Якщо ви почуєте, як хтось робить трансфобний коментар, скажіть йому: «Я знаю когось, хто транс, або я знаю когось, у кого є транс, і вони заслуговують на гідність і повагу», — каже Івестер, який також є членом правління Equality Texas, група захисту прав ЛГБТК+ у штаті.

Експрес підтримка

«Обмін повідомленнями підтримки в Інтернеті, особливо тими, що підвищують трансгендерні та небінарні голоси та підкреслюють стійкість транссексуалів, є одним із способів виявити солідарність із спільнотою», – говорить Матук.

Повідомте людям у вашому житті, що ви стоїте, і мобілізуйте їх взяти участь, чи то підписуючи петиції до законодавців, чи виходячи на голосування.

«Якщо у вашому житті є трансгендерні та небінарні люди, це особливо вдалий час, щоб зв’язатися з ними та перевірити, як у них справи, і висловити любов, підтримку, прийняття та повагу», — каже Матук.

Згідно з даними, трансгендерна та небінарна молодь є одними з найбільш схильних до поганого психічного здоров’я та схильності до суїциду Дослідження 2020 року.

Багато хто може зіткнутися з багатьма перешкодами на шляху до свого благополуччя, включаючи відмову сім’ї, соціальне остракізм і, все частіше, законодавчі атаки.

Доведено, що догляд, який підтверджує гендерні аспекти, рятує життя молодих людей, і захист їхнього права на доступ до необхідної допомоги є надзвичайно важливим.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss