Огляд
Що таке хірургія кісток?
Хірургія кісток, яку іноді називають буніонектомією, є лікуванням для виправлення кісток. Існує кілька видів хірургічної операції. Більшість із них передбачають зміну положення великого пальця ноги для полегшення болю та покращення функції.
Що таке шишка?
Буніон, або hallux valgus, – це кісткова шишка з боку суглоба великого пальця ноги. Ці горбки ростуть на зовнішньому краю стопи. Ви можете побачити їх у тій частині суглоба, де палець ноги зустрічається зі стопою, яка називається плюснефаланговим (MTP) суглобом.
Які існують види хірургії кісток?
Ваш хірург може використовувати кілька різних методів під час операції на кістках, включаючи:
- Екзостектомія: Під час цієї операції ваш хірург збриває кісточку. Часто медичні працівники поєднують цей підхід з остеотомією для зміни положення пальця ноги. Цю процедуру роблять рідко і лише при найменших шишках.
- остеотомія: Ваш хірург робить кілька невеликих розрізів на кістках. Потім хірург використовує гвинти або шпильки, щоб вирівняти суглоб великого пальця ноги. Це найпоширеніша процедура для лікування шишок.
- Артродез: Іноді запалення артриту може призвести до кісток. При артродезному зрощенні суглоба ваш хірург видаляє будь-які частини суглоба великого пальця ноги, які мають артрит. Потім ваш хірург вставляє гвинти в палець ноги, щоб утримувати кістки разом, поки вони загоюються. Ця операція виконується тільки при найважчих бульйонах.
Кому потрібна операція на кістках?
Зазвичай вам потрібна операція лише в тому випадку, якщо ваша кістка болить або викликає функціональні проблеми. Ви можете бути кандидатом на видалення кісток, якщо у вас є:
- Великий палець ноги, який зміщується до менших.
- Hallux rigidus, або жорсткий великий палець ноги.
- Біль, що заважає вашій повсякденній діяльності.
- Набряк і запалення великого пальця ноги, які не зникають.
Деталі процедури
Що відбувається перед операцією на кістках?
Перед операцією ви та ваш хірург обговорите ваше здоров’я, рівень активності та будь-які інші фактори, які можуть вплинути на ваше відновлення. Ваш хірург використає цю інформацію, щоб вибрати найкращий для вас тип операції. У день вашого прийому ваш медичний працівник попросить вас прийти на одну-дві години раніше. Як правило, хірурги виконують операцію на кістках з місцевою анестезією (забезпечує оніміння навколо пальця ноги) на додаток до легкої анестезії під контролем, яка забезпечить вам комфорт під час процедури. Зазвичай інтубація (дихальна трубка) і важка анестезія для цього типу процедури не потрібні.
Що відбувається під час операції на кістках?
Для більшості операцій на кістках ваш хірург робить невеликий розріз уздовж суглоба великого пальця ноги. Потім хірург змінює ваш великий палець ноги. Ваш хірург також може вирівняти сухожилля або зв’язки навколо суглоба пальця ноги.
Зазвичай ваш хірург встановлює ваш палець на місце за допомогою:
- Металеві пластини.
- Маленькі гвинти.
- Провід.
Ваш хірург накладає шви та пов’язки на ваш палець ноги, щоб допомогти ділянці правильно зажити. Весь процес може тривати від 45 хвилин до 3 годин залежно від тяжкості кісток та від того, що потрібно виконати, щоб виправити його.
Що відбувається після операції на кістках?
Операція на кістках є амбулаторною процедурою, тобто ви можете повернутися додому того ж дня. Після операції ви будете чекати в кімнаті відновлення протягом однієї-двох годин, поки ваш хірург не визначить, що ви можете безпечно піти. Вам доведеться попросити когось відвезти вас додому. Під час вашого відновлення вдома ваш медичний працівник попросить вас:
- Уникайте перевантаження великого пальця ноги.
- Підніміть ногу, щоб зменшити набряк.
- Тримайте рану та пов’язки сухими.
- Приймайте знеболюючі препарати за призначенням. (Антибіотики рідко знадобляться для цього типу хірургічного втручання за межами операційної.)
Протягом перших двох тижнів після операції вам може знадобитися попросити когось допомогти вам готувати їжу або виконувати домашні справи.
Ризики / переваги
Які переваги хірургії кісток?
Більшість людей, які перенесли операцію з приводу кісток, відчувають значне полегшення болю після відновлення. Операція також покращує вирівнювання великого пальця ноги. Поліпшення вирівнювання великого пальця ноги може допомогти вам ходити легше.
Які ризики або ускладнення хірургічного втручання?
Можливі ризики, пов’язані з операцією на кістках, включають:
- Рецидив кісток (повернення).
- Постійний біль або скутість.
- Інфекція або запалення.
- Пошкодження нервів.
- Проблеми із загоєнням ран.
Ваш лікар обговорить з вами ризики операції на кістках. Ускладнення при хірургічних операціях на кістках зустрічаються рідко і зазвичай легко піддаються лікуванню. Якщо у вас виникнуть якісь ускладнення, відновлення може тривати довше, ніж очікувалося.
Відновлення та Outlook
Який час відновлення?
Зазвичай шви знімають приблизно через два тижні після операції. Однак для загоєння ваших кісток потрібно від шести до 12 тижнів. Ймовірно, вам доведеться носити захисне взуття або черевик.
Під час цього періоду загоєння ви не зможете перекласти всю свою вагу на ногу. Для комфортного пересування вам може знадобитися використовувати милиці, самокат або ходунки. Розмір ваги буде залежати від того, який тип процедури виконується для виправлення кісток.
Через 6-12 тижнів ви почнете відновлювати функції стопи. Спеціальні фізіотерапевтичні вправи допомагають відновити силу і діапазон руху стопи. Ви можете відновити свою діяльність приблизно через три місяці. Однак набряк може тривати від шести до дев’яти місяців після операції.
Щоб забезпечити належне загоєння стопи, вам потрібно буде звернутися до лікаря для запланованих післяопераційних візитів після операції.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен звернутися до свого лікаря з приводу шишки?
Порадьтеся з лікарем, якщо ваш кісток викликає біль або заважає ходити. Операція на кістках може допомогти пацієнтам із хворобливими кістками знову стати активнішими.
Додаткові деталі
Як я можу запобігти поверненню кісток після операції?
після операції на кістках ви можете вжити заходів, щоб запобігти поверненню кісток. Однією з найпоширеніших причин появи кісток є носіння тісного взуття. Майте на увазі, що повернення до занадто тісного взуття може призвести до повернення кісток.
Крім того, ортопедичний пристосування може бути корисним для запобігання рецидиву, якщо причиною кісток спочатку був пронований (плоский) тип стопи.
Розтягування також може бути корисним, якщо еквінус (напружені литкові м’язи) був причиною кісток.
Записка з клініки Клівленда
Ваш медичний працівник може порекомендувати операцію на кістках, якщо у вас є болючі кісткові горбки, які називаються кістками. Виправлення кісток за допомогою операції може зменшити біль і допомогти відновити функцію стопи. Більшість людей, які перенесли операцію на кістках, добре відновлюються і можуть відновити свою звичну діяльність через 6-12 тижнів.
Discussion about this post