Сонні артерії, розташовані по обидва боки вашої шиї, забезпечують ваше обличчя та мозок збагаченою киснем кров’ю, необхідною для належного функціонування.
Без цього кровотоку клітини вашого мозку загинули б. Коли приплив крові до ділянки мозку обмежений або заблокований, це може призвести до інсульту. Інсульти можуть спричинити тимчасові або постійні психічні та фізичні порушення та можуть бути смертельними.
Що таке хірургія сонної артерії?
Якщо у вас захворювання сонної артерії, речовина під назвою бляшка, яка складається з таких сполук, як жир, холестерин і кальцій, накопичується у вашій сонній артерії і звужує артерію. Це звуження називається стенозом і може обмежити потік крові.
Частки цієї бляшки можуть відірватися і потрапити до меншої артерії мозку. Якщо це станеться, це може викликати емболію. Якщо звуження досить значне, воно може повністю припинити приплив крові до мозку і викликати інсульт.
Операція під назвою каротидна ендартеректомія (СЕА) є одним із способів усунути блокування нормального кровотоку та мінімізувати ризик інсульту. CEA також відомий як хірургія сонної артерії.
Мета операції на сонній артерії
Захворювання сонної артерії може призвести до інсульту. Ці закупорки можуть бути викликані нальотом або згустком крові, який закупорив артерію. Проводячи CEA, ваш лікар допомагає підтримувати приплив крові до вашого мозку, щоб запобігти інсультам.
Операція на сонній артерії також допомагає запобігти транзиторну ішемічну атаку (ТІА). ТІА має симптоми інсульту, такі як оніміння, труднощі з мовою або зором і проблеми з ходьбою, але вони тривають недовго.
Відповідно з
Ваш лікар може порекомендувати CEA, якщо ви відповідаєте певним критеріям, наприклад, коли:
- у вас вже був інсульт
- у вас вже була TIA
- закупорка вашої сонної артерії серйозна, але не повна
Підготовка до операції на сонній артерії
За кілька днів до операції ваш лікар може захотіти провести тести, які дадуть йому кращу картину ваших артерій. Тести, які використовуються для підготовки до CEA, включають:
- УЗД каротид. Звукові хвилі використовуються для створення картини артерії та вимірювання кровотоку.
- Каротидна ангіографія. Ця інвазивна рентгенівська процедура використовує барвник для виділення артерії, що робить закупорки видимими.
- Магнітно-резонансна ангіографія (МРА). Магнітні та радіохвилі створюють картину артерії, іноді з використанням контрастного барвника для отримання більш чіткого зображення.
- Комп’ютерна томографія ангіографія. Рентгенівські промені також дають тривимірне зображення артерій за допомогою барвника.
Процедура CEA
Операція проводиться в лікарні і зазвичай займає кілька годин.
Під час цієї процедури ваш хірург розріже артерію та усуне закупорку. Зазвичай ви отримаєте загальну анестезію, хоча це може бути лише місцева анестезія, яка оніміє конкретну частину вашої шиї.
Хірург може вирішити використовувати місцевий анестетик, якщо він хоче перевірити ваш неврологічний статус під час процедури, щоб побачити, як реагує ваш мозок.
Артерія, яка очищається, буде затиснута під час операції, але кров все одно буде надходити до мозку через сонну артерію з іншого боку вашої шиї. Трубка також може використовуватися для перенаправлення кровотоку навколо артерії, де проводиться операція.
Після того, як закупорка усунена, артерію зшивають або зшивають разом і розтискають, а отвір на шиї закривають швами. Можливо, вам знадобиться дренаж на шиї, щоб видалити накопичену рідину.
Вам слід поговорити з хірургом про різні матеріали пластирів. Вашу підшкірну вену можна використовувати як пластир. У цьому випадку на вашій нозі буде другий розріз. Хірург може використовувати бичачий перикардіальний пластир, який виходить із оболонки серця корови. У деяких випадках використовується синтетичний матеріал, але це може збільшити короткостроковий і довгостроковий ризик зараження.
Після операції на сонній артерії
Час відновлення різний, і вам доведеться залишитися в лікарні на ніч для моніторингу. Ваш лікар захоче бути впевненим, що у вас немає кровотечі, поганого припливу крові до мозку або інших можливих факторів ризику інсульту. Більшість пацієнтів повертаються додому протягом 24 годин.
У вашій шиї може виникнути біль, оніміння, набряк і синці, або може бути важко ковтати. Ваш лікар може призначити вам знеболюючі препарати. Ваш хірург, швидше за все, попросить вас уникати підняття важких предметів і водіння автомобіля протягом 1-2 тижнів.
CEA вважається досить безпечною процедурою, яка може значно знизити ризик інсульту, якщо у вас є захворювання сонної артерії. Процедура має невеликий ризик інсульту, пошкодження нервів або навіть смерті. Інші захворювання, такі як захворювання серця або цукровий діабет, також можуть ускладнити будь-яку хірургічну процедуру.
Важливо ретельно обговорити свої можливості зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення про цю процедуру.
Каротидний стент є ще однією хірургічною альтернативою CEA. Під час цієї процедури тонка металева трубка, яка називається стентом, вставляється в артерію, і трубка надувається за допомогою балона, щоб тримати артерію відкритою. Надутий балон відштовхує відкладений наліт, знову відкриваючи шлях. Стент призначений для запобігання блокування шляху в майбутньому.
Ця процедура несе з собою різні ризики, включаючи більш високий ризик інсульту, і, як правило, зарезервована для конкретних ситуацій.
Операція на сонній артерії – це процедура для тих, у кого звужена сонна артерія, що може викликати інсульт.
Лікар проведе операцію, щоб розблокувати артерію. Ця операція зазвичай включає перебування в лікарні на ніч, щоб переконатися, що все пройшло добре.
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо у вас є будь-які ознаки та симптоми закупорки сонної артерії, і переконайтеся, що ваш хірург сертифікований у сфері судинної хірургії.
Discussion about this post