Чи безпечно приймати кветіапін, щоб допомогти вам заснути?

Що потрібно знати про кветіапін і сон

Кветіапін не був схвалений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування безсоння. Однак через його седативну дію його все ще іноді призначають не за призначенням як короткочасний засіб для сну.

Хоча важко точно визначити, як часто призначають кветіапін для лікування безсоння та пов’язаних з ним розладів сну, дослідження свідчить про те, що його призначають досить часто.

А 2017 дослідження Вивчення рецептів кветіапіну серед підлітків у психіатричному стаціонарному центрі виявило, що з 720 госпіталізацій 11,5 відсотка призначали кветіапін на ніч. З цих рецептів 57 відсотків були призначені виключно для лікування безсоння.

А 2012 огляд повідомили, що типова доза кветіапіну коливається від 25 до 200 міліграмів (мг) на день, якщо його призначають не за призначенням для лікування безсоння.

Чи може кветіапін допомогти вам заснути?

Дуже небагато високоякісних досліджень зосереджені конкретно на тому, чи справді кветіапін допомагає зі сном.

Наявні дослідження показують, що ефективність кветіапіну може залежати від того, чи виникає безсоння самостійно (первинне безсоння) чи поряд з іншим станом здоров’я (вторинне безсоння).

The 2012 огляд виявили два дослідження, які оцінювали використання кветіапіну в лікуванні первинного безсоння. Автори згадали кілька потенційних проблем зі здоров’ям, таких як збільшення ваги та метаболічні зміни, навіть при низьких дозах.

Подібним чином, a 2014 огляд виявили лише два невеликих клінічних випробування, в яких оцінювали застосування кветіапіну для лікування безсоння у дорослих без інших захворювань. Автори дійшли висновку, що через брак інформації про безпеку та ефективність кветіапіну не рекомендують при безсонні.

Інша література огляд з 2016 року дійшли подібного висновку. Вони процитували лише одне дослідження, яке прийшло до висновку, що кветіапін суттєво не покращує сон.

Комплексний 2018 огляд також дійшли висновку, що кветіапін не покращує первинне безсоння. Однак автори припустили, що на основі обмежених доказів кветіапін може бути корисним у лікуванні вторинної безсоння, спричиненої депресією, пов’язаною з біполярним розладом.

На основі наявних доказів загальний консенсус на даний момент полягає в тому, що кветіапін не рекомендується при безсонні.

Які ризики чи побічні ефекти?

Зважаючи на відсутність досліджень, ми не маємо повної картини ризиків, пов’язаних із прийомом низьких доз кветіапіну як засобу для сну, особливо в довгостроковій перспективі.

The 2014 огляд наведені вище виявили, що найбільш поширеними побічними ефектами були сухість у роті та денна сонливість. Однак автори також вказали, що навіть низькі дози кветіапіну можуть спричинити значне збільшення ваги.

Інші небажані побічні ефекти, про які повідомлялося під час клінічних випробувань кветіапіну при безсонні, включають:

• запаморочення після вставання
• м’язові спазми
• повторювані рухи тіла

• неспокій і метушливість

• синдром неспокійних ніг

Більш відомі побічні ефекти, пов’язані з високими дозами кветіапіну для лікування біполярного розладу та шизофренії. Вони можуть включати:

• запаморочення
• сухість у роті
• проблеми з серцем
• високий рівень холестерину
• високий рівень тригліцеридів
• резистентність до інсуліну
• сонливість
• інсульт

• суїцидальні думки та поведінка

• збільшення ваги

Менш поширені побічні ефекти включають такі стани, які можуть бути небезпечними для життя:

• нейтропенія, стан, який впливає на ваші лейкоцити

• злоякісний нейролептичний синдром (ЗНС), рідкісна лікарська реакція

Кветіапін також становить серйозні ризики для людей із деменцією, такі як погіршення когнітивних функцій і смерть.

Безпечні засоби для сну

Існує кілька типів лікування первинного безсоння. До них належать:

• ліки за рецептом
• безрецептурні (OTC) ліки
• добавки
• поведінкова та додаткова терапія
• зміни способу життя

У той час як деякі з цих методів лікування мають ризики, особливо якщо вони використовуються довгостроково, інші варіанти, як відомо, безпечні та практично не несуть ризику побічних ефектів.

Розглянемо ці варіанти детальніше.

Ліки за рецептом

Засоби для сну, що відпускаються за рецептом, можуть полегшити вам заснути або зберегти сон. Варіанти рецептів включають бензодіазепіни та препарати із седативним ефектом, такі як антидепресанти.

Деякі приклади ліків від сну, що відпускаються за рецептом, включають:

• доксепін (Silenor)

• рамелтеон (Розерем)
• триазолам (Halcion)
• залеплон (соната)

• золпідем (амбієн)

Багато з цих препаратів не рекомендуються для тривалого використання, оскільки вони можуть викликати звикання. Крім того, снодійні препарати, що відпускаються за рецептом, можуть викликати такі побічні ефекти, як денна сонливість.

Важливо обговорити з лікарем ризики та переваги снодійних ліків, що відпускаються за рецептом.

безрецептурний препарат

Деякі люди використовують безрецептурні ліки, які викликають сонливість, щоб допомогти їм заснути. До них відносяться антигістамінні препарати і препарати від нудоти, наприклад дименгідринат.

Вони не призначені для лікування безсоння. Вони можуть викликати такі побічні ефекти, як:

• спантеличеність
• запаморочення
• денна сонливість

Важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати безрецептурні ліки, які допоможуть вам заснути.

БАДи

Мелатонін – це дієтична добавка, яка часто використовується як засіб для сну. Інші природні засоби для сну включають:

• корінь валеріани
• магній
• лаванда

Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати добавку.

Хоча добавки можуть мати менший ризик серйозних побічних ефектів, вони можуть заважати іншим лікам, які ви приймаєте.

Поведінкова та додаткова терапія

Існує велика різноманітність засобів і методів, які можуть допомогти впоратися з безсонням. До них належать:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Завдяки КПТ ви працюєте з навченим терапевтом, щоб змінити моделі мислення, які можуть заважати вашій здатності отримати якісний сон.
• Техніки релаксації. Керована медитація, йога, тай-чі, біологічний зворотний зв’язок і дихальні вправи можуть допомогти вам розслабитися, коли настане час спати.
• Обмеження сну. Ця техніка передбачає тимчасове обмеження часу сну, щоб наступної ночі ви відчували себе більш втомленими.
• Світлотерапія. Використання світлового короба може допомогти вам налаштувати режим сну, особливо в зимові місяці.
• акупунктура. За словами а 2012 оглядакупунктура може покращити якість сну.

Зміна способу життя

Іноді внесення невеликих змін до розпорядку дня може допомогти покращити сон. Спробуйте наступне:

• Робіть регулярні фізичні вправи протягом дня або протягом кількох годин після сну. Уникайте інтенсивних вправ перед сном.
• Уникайте надто довгого сну або вдень.
• Обмежте споживання кофеїну та алкоголю, особливо за кілька годин до сну.
• Уникайте багатої їжі перед сном.
• Якщо ви курите, спробуйте кинути.
• Постарайтеся розслабитися перед сном. Ви можете робити розтяжку, медитацію або пози йоги. Або ви можете прийняти теплу ванну, почитати або послухати заспокійливу музику.
• Намагайтеся дотримуватися звичайного графіка сну, лягаючи спати й прокидаючись щодня приблизно в один і той же час.
• Використовуйте свою спальню лише для сну та сексу. Намагайтеся уникати роботи або перегляду телевізора, коли ви лежите в ліжку.
• Поговоріть зі своїм лікарем про ліки або захворювання, які можуть заважати вашому сну.

Ресурси безсоння

Якщо ви продовжуєте відчувати труднощі зі сном, існують інші ресурси, які можуть вам допомогти.

Програми Insomnia можуть допомогти вам відстежувати режим сну. Деякі програми також пропонують техніки релаксації та гіпнозу, щоб допомогти вам заснути.

Так само подкасти про безсоння можуть допомогти вам розслабитися перед сном. Вони включають:

• казки перед сном, створені для того, щоб викликати сонливість
• заспокійливі звуки природи
• білий шум

Якщо безсоння не проходить, поговоріть про це зі своїм лікарем. Ваш лікар може допомогти вирішити будь-які основні проблеми, які можуть сприяти вашим проблемам зі сном.

Суть

Кветіапін не рекомендується при безсонні та пов’язаних з нею розладах сну. Немає достатньо якісних досліджень щодо його безпеки та ефективності.

Існує цілий ряд інших методів лікування первинного безсоння, включаючи ліки, добавки та зміни способу життя.

Поговоріть із медичним працівником, щоб дізнатися, які види лікування можуть підійти саме вам.