Чи варто додавати рисову кашу в пляшечку моєї дитини?

Чи безпечно?

Додавання рисової каші до дитячої вечірньої пляшечки є звичайною практикою багатьох батьків, які хочуть наповнити живіт своєї дитини в надії, що це допоможе їм більше спати. Але AAP разом з іншими експертами з годування рекомендує відмовитися від цієї практики, особливо якщо це стосується питання покращення режиму сну немовлят.

Джіна Познер, доктор медичних наук, педіатр MemorialCare Orange Coast Medical Center у Фонтан-Веллі, Каліфорнія, каже, що одна з найбільших проблем, яку вона бачить із додаванням рисової каші в пляшку, — це збільшення ваги.

«Складова суміш і грудне молоко мають певну кількість калорій на унцію, і якщо ви починаєте додавати рисову кашу, ви значно збільшуєте ці калорії», — пояснює вона.

Додавання пластівців у пляшки також може бути небезпекою задухи та ризику аспірації, каже Флоренсія Сегура, доктор медичних наук, FAAP, педіатр у Відні, штат Вірджинія, особливо якщо у немовляти ще немає оральних навичок, щоб безпечно проковтнути суміш. Додавання пластівців у пляшки також може затримати можливість навчитися їсти з ложки.

Крім того, додавання рисової крупи в пляшку може викликати запор в результаті зміни консистенції стільця.

Вплив на сон

Незважаючи на те, що ви, можливо, чули, додавання рисової каші в пляшечку вашої дитини не є відповіддю на кращий сон.

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) і AAP стверджують, що це твердження не тільки не обгрунтоване, але, крім усього іншого, це може збільшити ризик удушення вашої дитини.

«Рисова каша не обов’язково допоможе вашій дитині спати довше, як старше дослідження продемонстрували», – каже Сегура.

Що ще важливіше, вона каже, що хороший сон завжди починається зі сну вже у віці від 2 до 4 місяців, що допоможе вашій дитині підготуватися до відпочинку, особливо коли вона починає пов’язувати розпорядок дня зі сном.

Вплив на рефлюкс

Якщо у вашої дитини рефлюкс, ваш лікар може поговорити з вами про додавання загущувача до пляшки з сумішшю або грудного молока. Ідея полягає в тому, що це змусить молоко сидіти важче в животі. Багато батьків звертаються до рисової каші, щоб зробити їжу дитини густішою.

У огляді літератури 2015 року, опублікованому в American Family Physician, повідомляється, що додавання загущувачів, таких як рисова крупа, дійсно зменшує кількість спостережуваної регургітації, але також вказано, що така практика може призвести до збільшення ваги.

У статті також зазначається, що для немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, першим методом, яким батьки повинні намагатися зменшити епізоди рефлюксу, має бути пропонування менших або частіших годування.

Сегура каже, що додавання рисової крупи в пляшку слід використовувати тільки за медичними показаннями для гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). «Випробування згущуючого корму для немовлят із важким рефлюксом або дітей з діагностованою дисфункцією ковтання може бути безпечним, але має бути рекомендовано та контролюватися вашим лікарем», – пояснює вона.

Крім того, AAP нещодавно змінив свою позицію з рекомендації рисових злаків для згущення кормів, коли це необхідно з медичної точки зору, замість використання вівсяної каші, оскільки було виявлено, що рисова крупа містить миш’як.

Хоча рис (включаючи рисові злаки, підсолоджувачі та рисове молоко) може мати більш високий рівень миш’яку, ніж інші зерна, він все ще може бути частиною дієти, яка містить різноманітні інші продукти.

Хоча це може допомогти при ГЕРХ, Познер каже, що через збільшення калорій вона не рекомендує його. «Існують спеціальні формули, які використовують рисові злаки для їх згущення, але при цьому зберігають правильне співвідношення калорій, тому це більш ефективний варіант», — пояснює вона.

Як ввести рисову кашу

Багато батьків з нетерпінням чекають дня, коли вони зможуть годувати дитину кашею з ложки. Це не тільки важлива віха, але й цікаво спостерігати за їхньою реакцією, коли вони їдять перші шматочки твердої їжі.

Однак, оскільки моторні навички та травна система дитини повинні дозріти, перш ніж вони будуть готові до переробки каш та інших продуктів, цей етап розвитку вашої дитини не повинен відбуватися раніше 6-місячного віку, згідно з AAP.

Коли вашій дитині виповниться близько 6 місяців, вона контролює свою шию і голову, може сидіти на високому стільчику і проявляє інтерес до твердої їжі (він же ваша їжа), ви можете поговорити зі своїм лікарем про введення твердої їжі, як-от рисова крупа.

AAP стверджує, що не існує правильної їжі, з якої можна починати як першу їжу для дитини. Деякі лікарі можуть запропонувати пюре з овочів або фруктів.

Традиційно сім’ї спочатку пропонували каші з одного зерна, наприклад, рисову. Якщо ви починаєте з каш, ви можете змішати їх з сумішшю, грудним молоком або водою. До того часу, коли тверду їжу дають більше одного разу на день, ваша дитина повинна їсти різноманітну їжу, крім зернових каш.

Підсуваючи ложку до рота дитини, розповідайте їй, що ви робите, і звертайте увагу на те, як вона переміщає кашу, коли вона потрапляє в рот.

Якщо вони висувають їжу або вона стікає їм по підборідді, можливо, вони не готові. Ви можете спробувати ще більше розбавити крупу і пропонувати її ще пару разів, перш ніж вирішити відкласти на тиждень або два.

Їжа на винос

AAP, CDC і багато експертів погоджуються, що додавати рисову кашу в пляшечку вашої дитини ризиковано і не приносить практично ніякої користі.

Створення здорового режиму сну для вашої дитини допоможе їй отримати більше годин відпочинку і дозволить вам більше спати. Але додавання рисової каші до їхньої пляшки не повинно бути частиною цієї рутини.

Якщо у вашої дитини гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або інші проблеми з ковтанням, поговоріть зі своїм педіатром. Вони можуть допомогти вам розробити стратегію боротьби з рефлюксом і полегшити вашій дитині.

Пам’ятайте: незважаючи на те, що ваша дитина зараз може боротися зі сном, вона з часом виросте з цієї фази. Потримайте ще трохи, і ваша дитина виросте з цього, перш ніж ви це зрозумієте.