Дуже невелика кількість людей з негативним результатом тесту на антинуклеарні антитіла (ANA) у крові, що є ознакою найпоширенішого типу вовчака, все ще мають цей стан.
Вовчак — це аутоімунне захворювання, яке може спричинити проблеми з багатьма органами, такими як шкіра, нирки та суглоби.
Відповідно до
Вовчак важко діагностувати, оскільки жоден тест не може поставити остаточний діагноз. Лікарі використовують комбінацію
- вивчення вашої особистої та сімейної історії хвороби
- запитуючи вас про ваші симптоми
- перевірити вас на наявність характерних ознак вовчака
- призначення аналізів крові та сечі
- призначення біопсії шкіри та нирок
Найпоширеніший тип вовчака називається системний червоний вовчак (СЧВ). Однією з характерних ознак СЧВ є антинуклеарні антитіла (АНА) у вашій крові. АНА міститься в крові бл
Невеликий відсоток людей може дати негативний результат на ANA, але все ще мають SLE. У деяких випадках це пов’язано з типом використовуваного тесту, оскільки деякі є ефективнішими, ніж інші, у виявленні ANA. Коли це трапляється, це називається серонегативним вовчаком або ANA-негативним вовчаком.
Що таке тест ANA?
Тип лейкоцитів, який називається B-клітинами, виробляє антитіла, коли виявляє шкідливі клітини. Антитіла нейтралізують ці передбачувані загрози та сигналізують іншим імунним клітинам знищити їх.
У людей з вовчаком лейкоцити сприймають здорові клітини як шкідливі. Ця аутоімунна реакція виробляє тип антитіл під назвою ANA. ANA також зустрічається в крові людей з деякими іншими аутоімунними захворюваннями, такими як хвороба Шегрена та склеродермія.
Лікарі вимірюють рівень ANA за допомогою аналізу крові ANA. про
Важливо зазначити, що інфекції COVID-19 також можуть викликати аутоантитіла, такі як ANA, і вони можуть зберігатися протягом тривалого періоду часу.
Симптоми та ознаки серонегативного вовчака
Ознаки та симптоми СЧВ у людей з ANA-негативною СЧВ подібні до тих, що виникають у людей з ANA-позитивною СЧВ.
Ознаки та симптоми СЧВ можуть включати:
- м’язові та суглобові болі та набряки
- висип у формі метелика на носі та щоках
- інші висипання
- втрата волосся
- лихоманка
- проблеми з нирками
- втома
- виразки в роті
- анемія
- проблеми з пам’яттю
- біль у грудях
В
Два ANA-негативних SLE тематичних дослідження
У дослідженні 2020 року дослідники повідомили про 28-річного чоловіка з ANA-негативною СЧВ. Він представив:
- висип у формі метелика на обличчі
- сильні набряки на ногах
- аномальна кількість білка в його сечі
В іншому дослідженні 2020 року дослідники повідомили про 45-річну жінку, у якої:
- сухий кашель
- посилення задишки
- легка блідість
- набряк на нозі
- незагойна виразка на щиколотці
Що викликає серонегативний вовчак?
СЧВ викликається аутоімунною реакцією, коли ваша імунна система атакує здорові клітини вашого тіла. Дослідники не знають, чому це відбувається, але вважають, що певну роль відіграє поєднання генетики та факторів навколишнього середовища.
Дізнайтеся більше про потенційну причину вовчака.
Деякі люди з СЧВ не мають ANA в крові, але вони можуть мати інші типи антитіл, які вказують на аутоімунну реакцію.
Інші аутоантитіла включають:
- анти-дволанцюгові тільця ДНК, специфічні для вовчака
- анти-Sm антитіла, специфічні для вовчака
- анти-Ro і анти-La антитіла
- антигістонові антитіла
- анти-RNP антитіла
В одному
Як діагностувати вовчак, якщо ANA негативний?
The
Окрім обов’язкового позитивного тесту ANA, критерії ACR/ELAR використовують систему балів для діагностики вовчака залежно від того, скільки характерних ознак у вас є. Наприклад, лихоманка — 13 балів, а судоми — 34 бали.
Для діагностики СЧВ необхідний бал понад 83 з максимум 305 балів.
Як лікують серонегативний вовчак?
СЧВ не має ліків, але ліки можуть допомогти вам впоратися з вашими симптомами. Лікування серонегативного вовчака таке ж, як і СЧВ. Ваш лікар може порекомендувати
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- кортикостероїди
- протималярійні препарати
- імунодепресанти або хіміотерапія
- BLyS-специфічні інгібітори
Коли звертатися до лікаря
Важливо звертатися до лікаря щоразу, коли ви помічаєте потенційні симптоми вовчака, наприклад висип у формі метелика на обличчі або незрозумілу лихоманку. Регулярне спостереження також є важливим. Дуже важливо повідомити лікаря, якщо:
- у вас з’являються нові симптоми
- Ваші ліки втрачають свою дію
- ваші симптоми погіршуються
Невідкладна медична допомога
Вовчак може викликати багато серйозних ускладнень. Зателефонуйте до служби екстреної медичної допомоги або зверніться до найближчого пункту невідкладної допомоги, якщо ви помітили потенційно небезпечні для життя ускладнення, такі як:
- проблеми з розмовою
- проблеми з диханням
- прискорене серцебиття
- біль у грудях
- когнітивні зміни
- нові напади
- нові висипання на шкірі (що може вказувати на запалення кровоносних судин, стан, відомий як васкуліт)
Які перспективи життя з серонегативним вовчаком?
Прогноз для людей з СЧВ дуже різниться, але за останні кілька десятиліть він значно покращився. Останні дослідження повідомляють про 5-річну виживаність
При належному лікуванні багато людей із СЧВ проживають повну типову тривалість життя.
Важливо відзначити, що
- серцево-судинне захворювання
- інфекції
- захворювання нирок
Які інші стани можуть імітувати симптоми вовчака?
Вовчак часто називають «великим імітатором», оскільки його помилково сприймають як інші захворювання.
Деякі з умов, які може імітувати вовчак, включають:
- ревматоїдний артрит
- Хвороба Стилла з початком у дорослому віці
- Хвороба Бехчета
- саркоїдоз
- вірусні інфекції, такі як парвовірус B19
- інфекційний ендокардит
- лімфоми
- аутоімунне захворювання щитовидної залози
- целіакія
- міастенія
- поліомієліт
- Хвороба Шегрена
На винос
Більшість людей з вовчаком мають позитивний тест на ANA. Однак нерідко люди без аутоімунних захворювань також мають позитивний тест на ANA.
У невеликої кількості людей з вовчаком ANA не циркулює в крові. Також можливо мати позитивний тест ANA, а потім не мати виявлені рівні ANA під час майбутніх тестів.
Новітні діагностичні критерії SLE вимагають принаймні одного позитивного тесту ANA.
Discussion about this post