Чи можете ви отримати Medicare, якщо вам менше 65 років?

Які вимоги до програми Medicare, якщо вам менше 65 років?

Нижче наведено деякі обставини, коли ви можете претендувати на Medicare до 65 років.

Отримання соціального страхування по інвалідності

Якщо ви отримали страхування від інвалідності соціального страхування (SSDI) протягом 24 місяців, вас автоматично зарахують до Medicare на 25-му місяці після отримання вашої першої перевірки SSDI.

За даними Центрів Medicare & Medicaid Services (CMS), у 2019 році в Medicare було 8,5 мільйона людей з обмеженими можливостями.

Термінальна стадія ниркової недостатності (ТХПН)

Ви можете претендувати на раннє покриття Medicare, якщо:

• отримали діагноз ХПН від медичного працівника
• перебувають на діалізі або перенесли трансплантацію нирки
• можуть отримувати SSDI, пенсійні виплати на залізниці або претендувати на Medicare

Ви повинні почекати 3 місяці після початку регулярного діалізу або після пересадки нирки, щоб отримати право на покриття Medicare.

Ваше покриття Medicare почнеться з першого дня четвертого місяця вашого діалізного лікування. Ви можете отримати страхове покриття вже після першого місяця лікування, якщо ви завершите схвалену Medicare навчальну програму для проведення власного лікування діалізу вдома.

Забезпечення охоплення людей з обмеженими медичними можливостями та деякими хронічними захворюваннями навіть розширило доступ до медичної допомоги та зменшило кількість смертей. Згідно зі статтею 2017 року, приблизно 500 000 людей із Medicare мають ESRD. Дослідник визначив, що програма ESRD Medicare запобігає до 540 смертей від ESRD щороку.

Бічний аміотрофічний склероз (БАС або хвороба Лу Геріга)

БАС – це прогресуюче захворювання, яке часто потребує медичної підтримки для пересування, дихання та харчування. Якщо у вас БАС, ви отримаєте право на страхування Medicare у перший місяць, коли ви отримаєте дозвіл на пільги SSDI.

Інші інвалідності

Наразі ESRD та ALS є єдиними медичними умовами, які кваліфікуються для покриття Medicare без 2-річного періоду очікування.

Інші умови, які можуть претендувати на SSDI, включають:

• розлади психічного здоров’я
• захворювання кістково-м’язової системи та сполучної тканини
• травми
• рак

Подружжя людей 65 років і старше на Medicare

Досвід роботи одного з подружжя може допомогти другому з подружжя отримати страхове покриття Medicare, коли йому виповниться 65 років.

Однак подружжя молодше 65 років не може претендувати на ранні пільги Medicare, навіть якщо їхній старший чоловік має 65 років або старше.

Яке покриття Medicare пропонує людям віком до 65 років з інвалідністю?

Федеральний уряд розробив програму Medicare так, щоб вона була схожою на меню з опціями по меню. Кожен аспект Medicare забезпечує покриття різних типів медичних послуг.

Приклади включають:

• Частина А Medicare охоплює лікарняні та стаціонарні умови.

• Частина B Medicare охоплює медичні відвідування та амбулаторні медичні послуги.

• Medicare Part C (Medicare Advantage) — це «комплектний» план, який надає послуги частин A, B і D.

• Частина D Medicare забезпечує покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

• Додаткові плани Medicare (Medigap) забезпечують додаткове покриття доплат і франшизи, а також деяких інших медичних послуг.

Деякі люди вирішують отримувати кожну окрему частину Medicare, тоді як інші віддають перевагу комплексному підходу до Medicare Part C. Однак частина Medicare Part C доступна не в усіх частинах країни.

Важливі терміни реєстрації в Medicare

Деяким людям доводиться сплачувати штрафи, якщо вони запізнюються на послуги Medicare. Пам’ятайте про ці дати, коли мова йде про реєстрацію в Medicare:

• З 15 жовтня по 7 грудня. Це період відкритої реєстрації в Medicare.
• З 1 січня по 31 березня. Цей період називається відкритою реєстрацією Medicare Advantage (частина C) або загальною реєстрацією Medicare.
• З 1 квітня по 30 червня. Людина може додати план Medicare Advantage або план Medicare Part D, який почне охоплюватися 1 липня.
• Близько твого 65-річчя. Цей період називається початковим зарахуванням. У вас є 3 місяці до того, як вам виповниться 65, місяць вашого дня народження та 3 місяці після місяця народження, щоб зареєструватися в Medicare.

Існують певні обставини, коли особа може претендувати на Medicare до досягнення нею 65 років. Якщо у вас чи ваших близьких діагностовано хронічний стан здоров’я або травма, яка не дозволяє вам працювати, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можете ви мати право на отримання Medicare.