Чи може аналіз крові допомогти діагностувати синдром хронічної втоми?

Що таке синдром хронічної втоми?

Синдром хронічної втоми (CFS), який іноді називають міалгічним енцефаломієлітом (ME) або хворобою системної непереносимості фізичного навантаження (SEID), є хронічним станом, який характеризується сильною хронічною втомою.

CFS може бути настільки важким, що людині буде важко виконувати повсякденну діяльність. Вони можуть бути не в змозі виконувати робочі чи шкільні зобов’язання, брати участь у громадських заходах або навіть виконувати основні завдання, як-от готувати їжу чи приймати душ. У важких випадках вони навіть не можуть встати з ліжка.

Коли люди з CFS намагаються виконувати ці дії, вони часто відчувають погіршення симптомів, які називаються нездужанням після навантаження (PEM). Під час PEM інші симптоми CFS, як-от проблеми зі сном, когнітивні порушення та хронічний біль, можуть спалахнути.

Дослідники не зовсім впевнені, що викликає CFS. Однак, згідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)можливими причинами можуть бути:

• певні вірусні або бактеріальні інфекції
• зміни в імунній системі
• основні біохімічні відмінності
• генетика

Чи існує аналіз крові, який може допомогти діагностувати синдром хронічної втоми?

Наразі не існує жодного схваленого аналізу крові для діагностики CFS.

А пілотне дослідження з 2019 року вивчав аналіз крові, який дозволив би лікарям перевіряти певні клітинні маркери, пов’язані з ME/CFS. У цьому дослідженні дослідники використовували ультрачутливий аналіз крові, щоб визначити, чи були якісь помітні клітинні відмінності в учасників із CFS.

Результати аналізу крові показали, що імунні клітини учасників із CFS показали значно іншу реакцію під час стресу, ніж клітини здорових учасників. Враховуючи ці результати, дослідники вважають, що їх тест потенційно може бути недорогим, мінімально інвазивним і надійним способом діагностики CFS.

Цей тест ще має бути затверджений як діагностичний аналіз крові для CFS. Однак, Національні інститути здоров’я вважає, що це дослідження може стати першим кроком у розробці стандартного тесту. Потрібні додаткові дослідження.

Як зазвичай діагностується синдром хронічної втоми?

Без офіційного аналізу крові, який допоможе діагностувати СХУ, людям можуть знадобитися роки, щоб отримати діагноз. Ось на що зараз звертають увагу лікарі, коли ставлять діагноз:

• Значні порушення: CFS спричиняє значне погіршення чиєїсь здатності займатися вдома, в школі, на роботі чи в соціальних мережах. Це порушення зазвичай виникає в результаті сильної стійкої втоми, яка не зменшується під час відпочинку.
• Нездужання після фізичного навантаження (PEM): Після занять розумовою або фізичною діяльністю CFS може спричинити ПЕМ, що є погіршенням симптомів хронічної втоми. ПЕМ зазвичай з’являється протягом 12-48 годин після «навантаження» і може тривати кілька днів або тижнів.
• Проблеми зі сном: Синдром хронічної втоми може спричинити проблеми зі сном, наприклад проблеми із засипанням або збереженням сну, або нездатність відчувати себе бадьорими після сну. Відсутність відчуття бадьорості навіть після повного нічного сну є одним із характерних симптомів CFS.
• Когнітивні труднощі: Коли хтось має CFS, він може мати проблеми зі зниженням когнітивних функцій. Когнітивні порушення, які іноді називають «мозковим туманом», можуть спричинити проблеми з пам’яттю, обробкою інформації, концентрацією та навіть розумінням мови.
• Ортостатична непереносимість: Ортостатична непереносимість означає розвиток таких симптомів, як запаморочення, які виникають під час переходу з положення лежачи у вертикальне. Хоча CFS не є єдиною умовою, яка викликає це, люди з CFS часто відчувають симптоми, коли сидять або стоять.

Щоб отримати діагноз СХУ, людина повинна відчувати значне порушення, ПЕМ і непрохолодний сон, більшу частину часу, протягом принаймні 6 місяців. Вони також повинні відчувати або когнітивні порушення, або ортостатичну непереносимість, або обидва.

Які ще стани можуть імітувати синдром хронічної втоми?

Одним із найважливіших кроків у встановленні точного діагнозу CFS є виключення подібних захворювань. Відповідно з CDCумови, які можуть виглядати схожими на CFS, включають:

• анемія
• аутоімунні стани
• певні види раку
• цукровий діабет
• невпорядковане харчування
• побічні ефекти препарату
• фіброміалгія
• генетичні порушення
• гормональний дисбаланс
• гіпертиреоз
• гіпотиреоз
• вовчак
• Хвороба Лайма
• умови психічного здоров’я
• мононуклеоз
• розсіяний склероз
• порушення сну

Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути CFS, ваш лікар, швидше за все, переконається, що ніякі інші основні захворювання не викликають ваших симптомів, перш ніж поставити діагноз.

Як лікарі лікують синдром хронічної втоми?

Наразі не існує ліків від CFS. однак, варіанти лікування існує, щоб допомогти людям із цією хворобою впоратися з хронічними симптомами та полегшити повсякденне життя.

Темп діяльності

Управління активністю — також називається стимуляцією — це підхід, який може допомогти запобігти ПЕМ (іноді його називають загостренням) у людей із СХУ. Одним із найважливіших елементів темпу є визначення своїх фізичних і розумових меж. Виявивши ці обмеження, люди з CFS можуть уникнути загострення симптомів.

Журнали активності/сону/симптомів, трекери серцевого ритму та плани активності/вправ можуть бути особливо корисними інструментами для керування активністю.

Звички сну

Створення кращих звичок до сну є важливим для кожного, але здорові звички до сну не завжди мають велике значення для людей із CFS.

Коли це так, можна розглянути інші варіанти. До них належать ліки, які можуть допомогти людині заснути, зберегти сон або прокинутися бадьорими.

Якщо ліки від сну не допомагають усунути симптоми СХУ, пов’язані зі сном, може бути корисно зустрітися зі спеціалістом зі сну, щоб вивчити додаткові варіанти.

Управління болем

Багато людей із CFS також мають справу з хронічним болем, включаючи головний біль, біль у суглобах і м’язах, а також хворобливість шкіри. Безрецептурні (безрецептурні) знеболюючі препарати, такі як ібупрофен або ацетамінофен, можуть бути корисними для лікування деяких із цих симптомів хронічного болю.

Іноді безрецептурних знеболювальних недостатньо. Тут може втрутитися фахівець з болю. Спеціалісти з болю допомагають людям із хронічним болем навчитися краще справлятися з болем за допомогою інших варіантів лікування та зміни способу життя.

Певні ліки

Ліки можуть відігравати певну роль у лікуванні СХУ, допомагаючи зменшити симптоми інших станів, як-от хронічний біль, когнітивні проблеми або психічні розлади. Наприклад, антидепресанти можуть допомогти полегшити симптоми депресії та тривоги, які можуть бути присутніми при CFS.

Однак завжди важливо враховувати побічні ефекти цих ліків, щоб переконатися, що вони не погіршать чиїсь симптоми CFS.

Градуйована ЛФК і когнітивно-поведінкова терапія

Рекомендоване лікування CFS може також включати градуовану ЛФК і когнітивно-поведінкову терапію (КПТ).

Диференційована ЛФК — це контрольована лікарем програма вправ, яка починається з дуже легких вправ — наприклад, 5 хвилин розтяжки на день — і поступово збільшується з часом, коли людина набирає силу.

Рекомендується поєднувати градуовану програму вправ із КПТ, оскільки це може допомогти людині краще усвідомити можливості та межі свого тіла. Це важливо, оскільки надмірне навантаження може посилити симптоми хронічної втоми.

Необхідні додаткові дослідження, щоб довести ефективність цих двох методів лікування CFS.

Зміна способу життя

CFS – це стан, який потребує ретельного та постійного лікування та підтримки. Зміна способу життя, наприклад відвідування терапії та збалансоване харчування, не є ліками від CFS, але вони можуть допомогти зменшити певні симптоми.

Часті питання про синдром хронічної втоми

Коли буде доступний діагностичний аналіз крові на синдром хронічної втоми (СХВ)?

Хоча а пілотне дослідження опублікований у 2019 році показав перспективу потенційного аналізу крові на CFS, досі немає єдиного тесту, який міг би допомогти діагностувати цей стан. Проте вчені з усього світу, наприклад ті, хто бере участь у Стенфордській ініціативі з лікування міалгічного енцефаломієліту/синдрому хронічної втоми, наполегливо працюють над пошуком нових варіантів діагностики та лікування СХУ.

Чи зникає коли-небудь синдром хронічної втоми (СХВ)?

Наразі не існує ліків від CFS. Але люди з цим захворюванням, як правило, змінюють два стани: загострення та ремісію. Коли людина перебуває в стадії ремісії, симптоми CFS можуть бути слабкими або зникнути зовсім. Однак симптоми можуть з’явитися знову в будь-який момент, якщо спровокувати спалах.

Чи може спеціальна дієта чи інші зміни способу життя допомогти з симптомами?

Деякі люди з CFS вважають, що певні харчові звички або зміни способу життя можуть полегшити їхні симптоми. Але хоча ці методи лікування можуть допомогти полегшити тяжкість симптомів у деяких людей, вони можуть працювати не для всіх і не є ліками від CFS.

Чи є у мене синдром хронічної втоми (СХВ) або довгостроковий COVID-19?

Тривалі симптоми COVID-19, такі як сильна втома, когнітивна дисфункція та навіть ПЕМ, можуть імітувати симптоми СХУ.

Якщо ви нещодавно перенесли COVID-19 і помітили постійні симптоми навіть після одужання, поговоріть з лікарем. Вони можуть допомогти звузити визначення того, чи є у вас тривалий COVID, CFS чи щось інше.

Без офіційного аналізу крові на CFS може бути важко поставити діагноз. І навіть якщо вам поставили діагноз, у вас може виникнути більше запитань, ніж ви почали, особливо коли мова йде про варіанти лікування та довгострокове лікування ваших симптомів.

Якщо вам або комусь, кого ви любите, поставили діагноз CFS, подумайте про те, щоб звернутися до фахівця з CFS для отримання додаткової інформації. Вони можуть розповісти вам, які у вас варіанти лікування та як краще рухатися далі.