Розсіяний склероз (англ.: multiple sclerosis; абревіатура: MS) — це хронічне аутоімунне захворювання, яке вражає центральну нервову систему (ЦНС), що призводить до широкого спектру неврологічних симптомів. Причина РС залишається неясною, але певну роль відіграють як генетичні, так і екологічні фактори. Серед факторів навколишнього середовища вітамін D привернув значну увагу через його потенційну роль у запобіганні або уповільненні прогресування РС. Давайте дізнаємося про зв’язок між вітаміном D і РС.
Розуміння розсіяного склерозу
Розсіяний склероз (РС) виникає, коли імунна система помилково атакує захисну мієлінову оболонку, яка покриває нервові волокна, що призводить до проблем зв’язку між мозком і рештою тіла. З часом цей процес може призвести до постійного пошкодження або погіршення стану самих нервів. Симптоми РС включають втому, труднощі при ходьбі, відчуття оніміння або поколювання, м’язову слабкість, проблеми із зором і когнітивні зміни.
Точна причина РС невідома, але вважається, що це результат поєднання генетичної сприйнятливості та факторів навколишнього середовища. Деякі з цих тригерів можуть включати вірусні інфекції, куріння та низький рівень вітаміну D.
Роль вітаміну D при розсіяному склерозі
Вітамін D, який часто називають «сонячним вітаміном», має вирішальне значення для здоров’я кісток та імунної функції. Вітамін D виробляється в шкірі у відповідь на вплив сонячного світла, а також може бути отриманий з дієтичних джерел, таких як жирна риба, збагачена їжа та добавки.
Останні дослідження зосереджені на потенційній ролі вітаміну D у модулюванні імунної системи та його наслідках для аутоімунних захворювань, таких як розсіяний склероз. У наступних розділах детально описано останні відкриття та теорії щодо вітаміну D і розсіяного склерозу.
1. Епідеміологічні дані
Кілька епідеміологічних досліджень показали кореляцію між низьким рівнем вітаміну D і підвищеним ризиком розвитку РС. Наприклад, регіони з меншим впливом сонячного світла, такі як Північна Європа та Канада, мають вищі показники РС. Крім того, люди з низьким рівнем вітаміну D у дитинстві чи підлітковому віці можуть мати вищий ризик розвитку РС у подальшому житті.
Одне масштабне дослідження, опубліковане в журналі JAMA Neurology у 2023 році, проаналізувало дані понад 400 000 осіб і виявило, що вищий рівень вітаміну D у крові був пов’язаний зі зниженим ризиком розвитку РС. Це дослідження показало, що підтримка достатнього рівня вітаміну D потенційно може знизити захворюваність на РС до 40%.
2. Вітамін D і імуномодуляція
Вітамін D відіграє важливу роль у регуляції імунної системи, зокрема в збалансуванні прозапальних і протизапальних реакцій. При РС імунна система надмірно активна, що призводить до запалення та пошкодження ЦНС. Імуномодулююча дія вітаміну D може допомогти зменшити цю аномальну імунну відповідь.
Дослідження, опубліковане в журналі The Lancet Neurology у 2024 році, показало, як вітамін D впливає на активність регуляторних Т-клітин (Tregs), які мають вирішальне значення для підтримки імунної толерантності та запобігання аутоімунітету. Дослідження показало, що більш високий рівень вітаміну D посилює функцію Tregs, потенційно зменшуючи тяжкість симптомів MS і сповільнюючи прогресування захворювання.
3. Клінічні випробування та добавки вітаміну D
Кілька клінічних випробувань досліджували вплив добавок вітаміну D на людей з розсіяним склерозом. Результати були багатообіцяючими, але не остаточними. Наприклад, у мета-аналізі 2023 року, опублікованому в журналі Neurology, було розглянуто 12 рандомізованих контрольованих досліджень за участю понад 2000 учасників із розсіяним склерозом. Аналіз показав, що прийом добавок вітаміну D був пов’язаний із помірним зниженням частоти рецидивів і прогресування захворювання, особливо в осіб з низьким вихідним рівнем вітаміну D.
Однак оптимальне дозування та тривалість прийому добавок вітаміну D для РС залишаються невизначеними. Хоча деякі дослідження показують, що високі дози вітаміну D можуть запропонувати більш значні переваги, інші застерігають від потенційної токсичності. Поточний консенсус полягає в тому, що добавки вітаміну D повинні бути адаптовані до індивідуальних потреб із регулярним моніторингом рівня крові для забезпечення безпеки та ефективності.
Тривають дослідження
Взаємозв’язок між вітаміном D і розсіяним склерозом продовжує бути об’єктом досліджень, і тривають дослідження, що вивчають різні аспекти цього зв’язку:
- Генетичні фактори: Останні дослідження досліджують, як генетичні варіації, пов’язані з метаболізмом вітаміну D, можуть впливати на індивідуальний ризик розвитку розсіяного склерозу. Розуміння цих генетичних факторів може призвести до більш персоналізованих підходів до профілактики та лікування.
- Комбінована терапія: вчені досліджують потенційні переваги поєднання вітаміну D з іншими методами лікування розсіяного склерозу, такими як терапія, що модифікує захворювання (DMT). Ранні дані свідчать про те, що вітамін D може підвищити ефективність цих методів лікування, потенційно сприяючи кращим результатам для пацієнтів.
- Довгострокові дослідження. Проводяться довгострокові дослідження, щоб оцінити довгостроковий вплив добавок вітаміну D на прогресування розсіяного склерозу. Ці дослідження мають на меті визначити, чи може тривалий прийом вітаміну D змінити перебіг захворювання протягом кількох десятиліть.
Висновок
Хоча точна роль вітаміну D у запобіганні або уповільненні розсіяного склерозу все ще досліджується, поточні дані свідчать про те, що підтримка достатнього рівня вітаміну D може зменшити ризик розвитку розсіяного склерозу та потенційно сповільнити прогресування захворювання. Імуномодулююча дія вітаміну D у поєднанні з його впливом на генетичні фактори та фактори навколишнього середовища робить його перспективним напрямком досліджень для профілактики та лікування розсіяного склерозу.
Однак необхідні додаткові дослідження, щоб встановити остаточні рекомендації щодо прийому добавок вітаміну D у пацієнтів з розсіяним склерозом. Особам, яким загрожує розсіяний склероз або у яких діагностовано розсіяний склероз, слід проконсультуватися з медичними працівниками, щоб визначити відповідне споживання вітаміну D відповідно до їхніх конкретних потреб.
Discussion about this post