Чи може гормональний контроль над народжуваністю викликати втому або втомити?

Яка коротка відповідь?

«Деякі варіанти гормонального контролю народжуваності стверджують, що втома є можливим побічним ефектом», — каже д-р Хізер Іробунда, акушер-гінеколог із Нью-Йорка, штат Нью-Йорк.

На жаль, додає вона, незрозуміло, скільки користувачів стикаються з цим побічним ефектом або з яким рівнем втоми вони відчувають.

Деякі люди можуть навіть відчувати протилежне: кращий сон і, отже, кращий рівень енергії.

Про які методи контролю народжуваності ми говоримо?

Втома вказана як потенційний побічний ефект протизаплідних таблеток, вагінальних кілець і підшкірного імплантату, каже Іробунда.

«Побічні ефекти, включаючи втому, частково зумовлені гормонами в контрацепції», — пояснює доктор Ідріс Абдур-Рахман, сертифікований акушер-гінеколог з Чикаго, штат Іллінойс.

Тому контроль над народжуваністю, який «негормональний або має низький вміст гормонів», може бути пов’язаний з меншою втомою.

Це означає, що контрацепція з більш високими дозами гормонів «скоріше спричинить побічні ефекти», говорить він.

«Вищі дози протизаплідних таблеток і Депо-Провера (3-місячний укол) є найбільш вірогідними винуватцями (втоми), оскільки вони пов’язані з вищим рівнем гормонів у крові».

Чому я не чув про це раніше?

Це може бути тому, що втома не є поширеним побічним ефектом.

«Я можу згадати, можливо, кілька пацієнтів, які повідомляли мені про це протягом майже 20 років моєї практики», – каже Ідріс.

Або це може бути тому, що гормональні контрацептиви та їх побічні ефекти досі недостатньо вивчені.

Це є особливо вірно коли справа доходить до впливу протизаплідних засобів на сон і втому.

Дослідження, які існують, дали суперечливі результати.

А недавнє опитування з більш ніж 2000 жінок виявили, що у користувачів гормональних контрацептивів було більше симптомів безсоння та підвищений рівень денної сонливості.

Люди, які використовують методи, що містять тільки прогестаген, повідомили, що загалом спали менше, ніж у пацієнтів комбінованого типу.

Але а Дослідження 2010 року виявили, що менший відсоток користувачів гормональних контрацептивів прокидався вночі.

Так само в 2013 році відзначали дослідники посилання між гормональним контролем над народжуваністю та кращою ефективністю сну.

Ефективність сну розраховується шляхом вимірювання загальної кількості часу, проведеного у сні, із загальним часом, проведеним у ліжку. Чим вище ефективність, тим краще.

Як ви знаєте, чи це може бути пов’язано з вашим контролем над народжуваністю?

За словами д-ра Джаміля Абдур-Рахмана, голови відділу акушерства та гінекології в Vista Health System у Вокігані, штат Іллінойс, «Втома, що виникає в результаті використання протизаплідних засобів, зазвичай носить тимчасовий характер».

(Втома, яка триває більше 3 місяців, ймовірно, викликана чимось іншим.)

За його словами, втома, спричинена контролем над народжуваністю, також часто може бути більш вираженою вранці і супроводжується тягою до солі та цукру.

Це іноді називають втомою надниркових залоз: форма втоми, яку деякі лікарі не визнають.

Як стверджує Іробунда: «Важливо переконатися, що всі причини втоми вивчені, перш ніж приписувати (вашу) гормональний контроль над народжуваністю».

Якщо це пов’язано, що може бути причиною цього?

Існує кілька теорій, які пояснюють, як гормональний контроль над народжуваністю викликає втому.

Кажуть, що втома може бути симптомом іншого стану, викликаного контролем над народжуваністю: депресії.

Але зв’язок між гормональною контрацепцією та депресією до кінця не вивчена.

Масштабний дослідження 2016 року виявили, що перша діагностика депресії та перше застосування антидепресантів були пов’язані з гормональним контролем над народжуваністю.

І все ж а огляд У дослідженнях, що вивчають вплив гормональної контрацепції на настрій, опубліковані в тому ж році, дослідження на цю тему описані як «обмежені».

Інша теорія, пояснює Іробунда, полягає в тому, що протизаплідні таблетки «можуть зменшити кількість тестостерону, що циркулює в крові», що може призвести до втоми.

Ідріс підкреслює ще одну теорію: втома може бути викликана індивідуальною реакцією людини на гормони контрацепції.

«Базальні ганглії — це частина мозку, яка відповідає за втому», — каже він, і гормони контролю народжуваності можуть впливати на цю область у деяких користувачів.

Тоді існує думка, що дефіцит поживних речовин може бути першопричиною.

Як пояснює лікар функціональної медицини та зареєстрований дієтолог доктор Келлі Бей, гормональний контроль над народжуваністю може знизити рівень фолатів, магнію та цинку разом із вітамінами C, B-1, B-2, B-3, B-6 і B-. 12.

«Багато з цих поживних речовин відіграють важливу роль у виробництві енергії», — каже Бей, який практикує в Нью-Йорку, штат Нью-Йорк.

Але Іробунда зазначає: «Немає достатньо даних, щоб достовірно знати точну причину, чому деякі (користувачі гормональних засобів контрацепції) відчувають втому».

Чи є ще якісь причини, про які слід знати?

Ряд умов може викликати втому.

Дефіцит поживних речовин, який не має нічого спільного з вашим контролем над народжуваністю, може призвести до надмірної втоми. Частим прикладом є залізодефіцитна анемія.

Знижена активність щитовидної залози також може викликати відчуття втоми, ніж зазвичай.

Інший симптоми на які слід звернути увагу, включають збільшення ваги, м’язові болі та зміни менструального циклу.

Проблеми з психічним здоров’ям є ще однією потенційною причиною втоми.

Депресія і тривога можуть виснажувати ваш рівень енергії та впливати на ваш режим сну, ускладнюючи сон або змушуючи вас переспати.

Те, як ви живете, може навіть вплинути на рівень вашої втоми.

Якщо ви надмірно вживаєте алкоголь або харчуєтеся нездорово, ви можете відчути втому.

Занадто багато або занадто мало фізичних вправ також може мати згубний ефект разом із високим рівнем стресу.

Що ви можете зробити, щоб допомогти ним керувати?

Іноді побічний ефект протизаплідності зникає сам по собі.

Іробунда зазначає, що це може зайняти кілька тижнів або навіть кілька місяців «а потім покращуватись, коли ваше тіло звикне» до вашого методу.

«Поки ваше тіло пристосовується, переконайтеся, що ви висипаєтеся, їсте збалансовану дієту та залишаєтеся зволоженими», – додає вона.

Джаміль радить приймати добавки вітамінів B-5, B-6, B-12 і C, а також магнію.

Чи може ваш лікар чимось допомогти?

Щоразу, коли ви починаєте відчувати себе інакше, ви повинні відстежувати свої симптоми та те, як вони впливають на ваше повсякденне життя.

Якщо мова йде про втому, запишіться на прийом до лікаря, якщо втома не зникає.

Покажіть їм свій щоденник симптомів і будьте чесними щодо свого способу життя та попереднього стану здоров’я.

Якщо ви думаєте, що ваша втома пов’язана з контрацепцією, повідомте про це лікаря.

Вони врахують це та перевірять на наявність будь-яких інших проблем, які можуть викликати у вас відчуття втоми.

Це може включати обговорення ваших звичок в харчуванні та фізичних вправах, а також аналізи крові, щоб перевірити, чи є такі недоліки.

Ліки можуть бути рекомендовані для лікування захворювань щитовидної залози або психічного здоров’я, а також харчові добавки, якщо вам не вистачає в певній області.

Чи зміниться зміна методів контролю народжуваності?

Якщо ви і ваш лікар намагаєтеся знайти причину своєї втоми, «подумайте про перехід на іншу форму контролю народжуваності, щоб побачити, чи покращиться ваша втома», — каже Іробунда.

Зміна контрацептиву може допомогти, а може і ні.

Джаміль рекомендує перейти на негормональний метод, такий як внутрішньоматкова спіраль, або форму, яка містить нульовий або низький рівень естрогену, але тільки якщо ваша втома триває більше 3 місяців і не було виявлено іншої медичної причини.

Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-яке рішення щодо контролю над народжуваністю.

Що робити, якщо ви хочете повністю припинити гормональний контроль над народжуваністю?

Незалежно від того, чи хочете ви перейти на негормональний метод або повністю відмовитися від контролю над народжуваністю, вам завжди слід поговорити зі своїм лікарем.

Остаточне рішення залишається за вами, але вони можуть порадити альтернативні методи, які підійдуть для ваших конкретних потреб.

Вони також підкажуть вам, як саме зупинити контроль над народжуваністю.

Ви повинні бути обережними з різким припиненням прийому таблеток тощо, оскільки це може призвести до порушення менструального циклу та спричинити проблеми з кровотечею. Якщо у вас є імплант або внутрішньоматкова спіраль, його доведеться видалити фахівцем.

Ідіть на прийом до лікаря, озброївшись списком питань. Може допомогти наступне:

• Чи можу я відчувати якісь побічні ефекти?
• Як швидко я можу завагітніти?
• Які інші види контрацепції мені доступні?

Припинення контролю над народжуваністю може полегшити деякі побічні ефекти, але також може викликати інші.

Це може вплинути на ваш настрій, лібідо та менструальний цикл.

І якщо вам прописали контрацепцію для такого стану, як акне, ви можете помітити відновлення симптомів, як тільки гормони покинуть ваше тіло.

Немає двох людей, які мають однаковий досвід, і ви можете знайти позитивні ефекти замість негативних.

Щоб впоратися з цим гормональним спадом, розпочніть повноцінний спосіб життя.

Переконайтеся, що ви їсте звичайну дієту, повну поживних продуктів, таких як овочі, і менше оброблених продуктів.

Намагайтеся звести рівень стресу до мінімуму, висипайтеся щовечора і не забувайте про фізичні вправи.

Але якщо вам важко впоратися або помітили, що побічні ефекти зберігаються через 3 місяці, поговоріть зі своїм лікарем.

Суть

Діагностика причини вашої втоми може зайняти деякий час, каже Іробунда.

І ваш лікар, швидше за все, вивчить усі інші потенційні причини, перш ніж звинувачувати ваш контроль над народжуваністю.

Але це не означає, що ви повинні дотримуватися протизаплідних засобів, які вам не підходять.

Є багато варіантів на вибір. Тому, якщо ви помічаєте, що щось не так, не бійтеся запитати про альтернативи.

Лорен Шаркі — журналіст і автор, що спеціалізується на жіночих питаннях. Коли вона не намагається знайти спосіб позбутися мігрені, її можна знайти, щоб знайти відповіді на ваші приховані питання про здоров’я. Вона також написала книгу, в якій описує молодих активістів по всьому світу, і зараз створює спільноту таких противників. Спіймати її Twitter.