Чи може мелоксикам викликати пошкодження печінки?

Мелоксикам — це різновид нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП), які відпускаються лише за рецептом. В основному використовується для полегшення симптомів хронічного артриту.

Загалом це безпечно, якщо приймати згідно з призначенням, але, як і всі ліки, він має потенціал для деяких побічних ефектів.

Ураження печінки мелоксикамом зустрічається дуже рідко, але під час прийому препарату можливе тимчасове підвищення рівня деяких печінкових ферментів. Ці підвищення зазвичай невеликі і часто повертаються до нормального рівня навіть без зміни ліків.

Рівень ураження печінки для всіх типів НПЗП оцінюється між від 1 до 9 осіб на 100 тис.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як мелоксикам може вплинути на вашу печінку та симптоми, які він може викликати.

Що таке мелоксикам?

Мелоксикам – це НПЗП, який використовується для лікування болю при артриті. Він блокує вироблення ферментів, які викликають запалення. У результаті мелоксикам може допомогти зменшити:

  • болі в суглобах
  • набряк
  • ніжність суглобів
  • жорсткість

У Сполучених Штатах пероральний мелоксикам продається під такими назвами:

  • мелоксикам (загальна назва)
  • Mobic
  • Вівлодекс

НПЗЗ є одними з найпоширеніших ліків, які приймаються в Сполучених Штатах. Щороку більше ніж 70 мільйонів виписуються рецепти, і продається понад 30 мільярдів безрецептурних таблеток.

Мелоксикам вважається сильнішим, ніж безрецептурні НПЗП, такі як ібупрофен, але для його дії потрібно більше часу. Це може зайняти кілька днів щоб мелоксикам досягав максимального ефекту, що робить його кращим для лікування хронічного болю та менш придатним для раптового болю чи травм.

Чи може мелоксикам пошкодити вашу печінку?

Пошкодження печінки є потенційним побічним ефектом мелоксикаму, але це дуже рідко, і відновлення зазвичай відбувається швидко після припинення прийому ліків.

Однак під час прийому мелоксикаму можна спостерігати тимчасове підвищення рівня печінкових ферментів, таких як аспартатамінотрансфераза (АСТ) і аланінамінотрансфераза (АЛТ). Високий рівень цих ферментів може свідчити про проблеми з печінкою.

Інколи ваш лікар може спостерігати за вашою печінкою під час прийому мелоксикаму, але менше ніж у 1% людей, які приймають мелоксикам, спостерігається більш ніж триразове збільшення цих ферментів, що зазвичай вважається помірним підвищенням.

До 15% людей, які приймають мелоксикам, можуть мати підвищення рівня ферментів АЛТ або АСТ, що в 3 рази перевищує нормальний рівень. Підвищення рівня менше ніж у 3 рази від норми часто вважається незначним і зазвичай зникає навіть під час продовження прийому ліків.

Помірне збільшення вище норми в 3 рази було зареєстровано приблизно у 1% людей у ​​клінічних дослідженнях. Ваш лікар може порекомендувати вам припинити прийом мелоксикаму або знизити дозу, якщо це станеться.

Серйозне ураження печінки мелоксикамом є надзвичайно рідкісним, але повідомлялося про ураження печінки зі смертельним результатом через:

  • фульмінантний гепатит
  • некроз печінки
  • печінкова недостатність

А одиничний випадок У медичній літературі повідомлялося про аутоімунний гепатит, імовірно спровокований мелоксикамом. Аутоімунний гепатит – це коли ваша імунна система атакує здорові клітини вашої печінки.

Симптоми, на які слід звернути увагу

Попереджувальні ознаки пошкодження печінки можуть включати:

  • грипоподібні симптоми
  • нудота
  • втома
  • млявість
  • діарея
  • свербіж шкіри
  • жовтяниця
  • темна сеча
  • болючість з правого боку

В 2016 дослідження які досліджували 30 випадків ураження печінки, викликаного прийомом НПЗП, 3 випадки були приписані мелоксикаму. Ураження печінки у людей, які приймали мелоксикам, розвинулося протягом 13-24 днів після початку лікування.

У всіх трьох людей розвинулася жовтяниця, в одного піднялася температура, а в одного з’явився сверблячий висип.

Дозування та безпека мелоксикаму

Щоб зменшити ризик серйозних побічних ефектів, важливо приймати мелоксикам лише за призначенням.

Типова початкова доза при остеоартриті становить 5 міліграмів (мг) один раз на день. При ревматоїдному артриті це 7,6 мг один раз на день, лікар може збільшити дозу до 15 мг. Дози, вищі за ці, пов’язані з підвищеним ризиком шлунково-кишкових проблем.

Мелоксикам зазвичай не рекомендується людям із серцевою недостатністю або важкими захворюваннями нирок чи печінки. Ваш лікар може допомогти вам дізнатися, чи є у вас підвищений ризик ускладнень.

Чи має мелоксикам інші побічні ефекти?

Мелоксикам, як правило, добре переноситься, але супроводжується ризиком деяких побічних ефектів. Найпоширеніші побічні ефекти, про які повідомлялося в клінічних дослідженнях, включають:

  • діарея
  • підвищений ризик інфекції верхніх дихальних шляхів
  • розлад шлунка
  • грипоподібні симптоми

Мелоксикам також може взаємодіяти з іншими ліками. Перед початком прийому мелоксикаму важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте. Деякі відомі лікарські взаємодії включають:

  • варфарин
  • аспірин
  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRIs)

  • Інгібітори АПФ
  • блокатори рецепторів ангіотензину
  • бета-блокатори
  • діуретики

Клінічні випробування, які тривали до трьох років, показали, що люди, які приймають НПЗП, мають підвищений ризик серйозних серцево-судинних захворювань, таких як інсульт та інфаркт. Ваш лікар може не призначити мелоксикам, якщо у вас нещодавно було одне з цих ускладнень.

НПЗП також можуть спричинити підвищений ризик серйозних шлунково-кишкових симптомів, таких як:

  • кровотечі
  • виразки
  • розриви в тонкому кишечнику або шлунку

Ці ускладнення найчастіше зустрічаються у людей старше 65 років і у людей з виразковою хворобою або шлунково-кишковою кровотечею в анамнезі.

Суть

Мелоксикам – це НПЗП, який використовується для лікування артриту. Як правило, він добре переноситься, але має ризик побічних ефектів. Найпоширеніші побічні ефекти, як правило, легкі, але є дуже невеликий ризик пошкодження печінки.

Ваш лікар може порекомендувати аналізи крові для моніторингу рівня печінкових ферментів під час прийому мелоксикаму. Значне підвищення рівня печінкових ферментів може бути ознакою попередження про пошкодження печінки.

У більшості випадків підвищений рівень ферменту зникає сам по собі або після припинення прийому ліків.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss