Чи може целіакія викликати остеопороз?

Розуміння целіакії та її впливу

Целіакія – це аутоімунне захворювання, яке змушує вашу імунну систему аномально реагувати на глютен.

Коли ви споживаєте глютен, ваша імунна система помилково атакує слизову оболонку тонкої кишки, що призводить до запалення та пошкодження ворсинок, крихітних структур, схожих на волоски, які вистилають тонку кишку та допомагають засвоювати поживні речовини з їжі.

Це пошкодження може призвести до різних симптомів, в тому числі:

• хронічна діарея або запор
• здуття живота
• біль у животі

• нудота або блювота

• ненавмисна втрата ваги
• втома
• герпетиформний дерматит
• болі в суглобах
• головні болі

Довгострокові ускладнення також можуть виникнути, коли пошкоджені ворсинки не поглинають достатньо поживних речовин. Це може призвести до дефіциту вітамінів і мінералів, таких як залізо, кальцій і вітамін D. З часом ці дефіцити можуть збільшити ризик таких захворювань, як:

• остеопороз
• анемія
• безпліддя і викидні

Зв’язок між целіакією та остеопорозом

Целіакія сприяє втраті щільності кісток і збільшує ваш ризик розвитку остеопорозу.

Люди досягають піку кісткової маси приблизно у віці 25–30 років. Після цього ваші кістки повільно починають втрачати щільність. Менопауза призводить до того, що ваші кістки швидше втрачають щільність, що підвищує ризик розвитку остеопорозу в молодшому віці.

Якщо у вас целіакія, у вас також є підвищений ризик розвитку остеопорозу в молодшому віці.

Відповідно до об’єднані результати кількох досліджень, приблизно 14% чоловіків і жінок у пременопаузі з целіакією мають остеопороз. Майже 40% мають низьку щільність кісток, також відому як остеопенія, яка зазвичай передує остеопорозу.

Втрата кісткової маси стає більш імовірною, якщо ви не засвоюєте достатньо вітамінів і мінералів, необхідних для здоров’я кісток, таких як кальцій і вітамін D.

Дослідники досліджують інші причини, чому люди з целіакією, як правило, мають меншу кісткову масу. Наприклад, хронічне запалення, яке виникає при целіакії може також призводять до втрати кісткової маси.

Запалення викликає вивільнення цитокінів, які є білками-повідомниками. Цитокіни можуть підвищувати активність клітин, які розщеплюють кісткову тканину, і знижувати активність клітин, які будують кісткову тканину.

Інші теорії про зв’язок між целіакією та остеопорозом включають такі фактори:

• статеві гормони
• гормони росту
• кишкова мікробіота

Ризики, пов’язані з целіакією та остеопорозом

Нелікована целіакія підвищує ризик переломів, особливо кісток стегна, хребта та зап’ястя.

Коли у вас остеопороз, ваші кістки крихкі та крихкі. Навіть дрібниці, як-от незначне падіння або наткнення на стіл, можуть призвести до перелому кісток.

Переломи та пов’язані з ними ускладнення можуть спричинити хронічний біль, обмежити вашу рухливість і вплинути на вашу здатність виконувати повсякденні дії. Вони також можуть призвести до зниження м’язової сили та рівноваги, що може збільшити ризик падіння.

Важливість діагностики целіакії

Нелікована целіакія призводить до втрати кісткової маси, тому раннє втручання є ключовим фактором профілактики.

Важливо отримати офіційний діагноз целіакії, навіть якщо ви впевнені, що у вас є целіакія, і вже дотримуєтеся безглютенової дієти. Цей діагноз допоможе лікарям знати, на які ускладнення слід звернути увагу та які кроки вжити, щоб їх запобігти.

Лікарі часто використовують комбінацію аналізів крові та результатів біопсії для діагностики целіакії. Аналізи крові може виявити наявність певних антитіл, пов’язаних з целіакією. Якщо ці антитіла виявлені, для підтвердження діагнозу може бути виконана біопсія тонкої кишки.

Під час біопсії лікар візьме невеликий шматочок тканини зі слизової оболонки тонкої кишки та дослідить його під мікроскопом на наявність ознак пошкодження або запалення.

Щоб отримати точні результати, не починайте безглютенову дієту до того, як пройдете тест на целіакію. Якщо ви вже дотримуєтеся безглютенової дієти, повідомте лікаря перед тестуванням і дотримуйтеся його порад.

Профілактика остеопорозу при целіакії

Не існує ліків від целіакії. Найефективнішою стратегією лікування є дотримання безглютенової дієти. Дотримання дієти без глютену також є вашим найкращим шансом запобігти остеопорозу.

дослідження показали зв’язок між нелікованою целіакією (відсутність безглютенової дієти) та низькою щільністю кісткової маси у молодих людей.

Збалансована дієта без глютену може значно покращити щільність вашої кісткової маси. дослідження показує, що щільність кісткової маси хребта та стегнових кісток може покращитися після 2 років безглютенової їжі. Через 5 років щільність кісткової маси показала постійне покращення.

Ви все ще можете відчувати труднощі із засвоєнням деяких поживних речовин, необхідних для здоров’я кісток, таких як:

• кальцій
• вітамін D
• магній
• фосфор
• вітамін К

Вам можуть бути корисні певні харчові добавки. Лікар може допомогти вам вирішити, чи підходять вам добавки, виходячи з результатів аналізу крові.

Іншою важливою частиною профілактики остеопорозу є відстеження щільності кісткової маси. Лікар може порекомендувати сканування щільності кісткової тканини, також відоме як сканування DEXA. Ці обстеження можуть допомогти вам краще зрозуміти свій індивідуальний рівень ризику остеопорозу.

Ці покази також може допомогти раннє виявлення втрати кісткової маси, що дозволяє раннє втручання та лікування.

ліки

Залежно від рівня ризику остеопорозу лікар може порекомендувати ліки, які допомагають уповільнити швидкість втрати кісткової маси. Перш ніж призначити профілактичні ліки, лікар розгляне інші фактори ризику остеопорозу, такі як ваш вік, стать і загальний стан здоров’я.

Найпоширеніші препарати, які використовуються для профілактики та лікування остеопорозу, називають бісфосфонатами. До них належать:

• алендронат (Фосамакс)
• ібандронат (Боніва)
• ризедронат (Актонел)
• золедронова кислота (Reclast)

Лікування остеопорозу при целіакії

Лікування целіакії та остеопорозу може передбачати поєднання ліків і модифікації способу життя, щоб знизити ризик переломів та інших ускладнень, пов’язаних з кістками.

Лікарі можуть призначати ліки від остеопорозу, наприклад бісфосфонати, щоб уповільнити втрату кісткової маси.

Зміна способу життя, наприклад регулярна фізична активність, також може допомогти зберегти міцність кісток і знизити ризик переломів. Особливо корисні вправи з навантаженням, такі як ходьба або біг підтюпцем.

Ви також можете запровадити деякі стратегії запобігання падінню, щоб знизити ризик переломів. Це може включати такі речі, як:

• усунення небезпеки спіткнутися
• встановлення поручнів
• носіння відповідного взуття
• використання допоміжних пристроїв за потреби

Целіакія та остеопороз тісно пов’язані між собою. Люди з целіакією мають підвищений ризик розвитку остеопорозу через труднощі із засвоєнням поживних речовин, необхідних для здоров’я кісток, таких як кальцій і вітамін D.

Рання діагностика та лікування целіакії може допомогти запобігти втраті кісткової маси та знизити ризик розвитку остеопорозу.