Чи може FibroScan виявити рак печінки?

Що таке FibroScan?

FibroScan — це ультразвукове дослідження, яке використовує звукові хвилі для візуалізації печінки. Ця технологія також називається перехідною еластографією (TE).

Під час цього тесту звукові хвилі відбиваються від тканини печінки та виявляють ознаки пошкодження печінки, такі як фіброз і жорсткість печінки. І рубці, і скутість можуть бути ознаками чого завгодно: від пошкодження печінки до захворювання печінки та навіть раку печінки.

FibroScan може діагностувати та відстежувати низку проблем печінки, зокрема:

• неалкогольна жирова хвороба печінки
• захворювання печінки, пов’язані з алкоголем
• неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)
• гепатит Б
• гепатит С
• гемохроматоз
• здоров’я післяопераційної трансплантації печінки

Загалом FibroScan шукає фіброз (рубці) і більш серйозні рубці чи цироз печінки. За допомогою цієї технології можна виявити будь-який стан, який може вплинути на здоров’я печінки, включаючи рак.

Якщо ви коли-небудь проходили стандартне ультразвукове дослідження, ви, швидше за все, не помітите великої різниці між цим типом тесту та FibroScan. Обидва використовують зонди та аналогічну ультразвукову технологію для отримання зображень. Основна відмінність полягає в тому, що FibroScan може показувати більше деталей, ніж стандартне ультразвукове дослідження.

Чи є FibroScan надійним інструментом для виявлення раку печінки?

FibroScan може бути корисним інструментом для виявлення раку печінки. Однак виявлення раку не є основним використанням цієї технології. Замість цього сканування оцінює жорсткість тканини печінки та відстежує зміни з часом.

Фіброз є тісно асоціюється з гепатоцелюлярною карциномою (ГЦК) — найпоширенішим типом раку печінки.

Одне дослідження було зосереджено на діагностиці раку у людей, які мали гепатит С із цирозом печінки. Згідно з цим дослідженням, у тих, хто робив FibroScan і мав жорсткість печінки понад 24 кілопаскалі (кПа), частіше діагностували рак. Дослідники дійшли висновку, що FibroScan може бути корисним інструментом для виявлення ГЦК.

За іншою дослідження, люди з показниками FibroScan понад 20 кПа ризикували отримати діагноз ГЦК протягом 3 років. Ті, хто мав значення від 30 до 40 кПа, мали найвищий ризик, що додатково підтверджує, що рівень жорсткості печінки (зафіксований за допомогою FibroScan) може бути безпосередньо пов’язаний з ризиком раку печінки.

Загалом дослідники дійшли висновку, що FibroScan може бути корисним інструментом для виявлення первинного раку печінки. Однак наразі його найкраще використовувати лише як один із інструментів у процесі діагностики. Це може допомогти звузити коло людей, яким потрібна біопсія, щоб визначити, чи є у них рак печінки.

Що відбувається під час тесту FibroScan?

FibroScan виконується подібно до стандартного ультразвукового дослідження. Підготовка передбачає голодування протягом 3 годин перед тестом. Це означає, що ви можете вживати лише прозорі рідини, наприклад воду, за кілька годин до тесту.

• Перед тестом: Ви захочете носити зручний, вільний одяг, який можна легко пересувати під час тесту. Датчик буде спрямований на область навколо правої верхньої частини живота. Вас можуть попросити відпочити кілька хвилин перед тестом, щоб мати можливість чітко читати.
• Під час тесту: Загальний час сканування зазвичай становить від 5 до 10 хвилин. Протягом цього часу ви ляжете на спину, поклавши праву руку над головою. Рентгенолог нанесе гель на зонд і вашу шкіру, перш ніж помістити його у верхній правій частині живота — над печінкою. Зонд може видавати вібрацію, коли він збирає зображення/вимірювання вашої печінки.
• Після тесту: Оскільки FibroScan неінвазивний, періоду відновлення немає. Ви можете йти додому відразу після закінчення тесту. Ви повинні отримати результати протягом кількох днів.

Що означають результати?

Коли ви отримаєте результати, ви побачите, що сканування перевірило кілька функцій вашої печінки. При пошуку раку жорсткість є основним показником, оскільки вона показує рівень фіброзу/рубців.

Результати жорсткості вимірюються в одиницях тиску в кПа. Показання можна розділити на такі значення:

• менше 10 кПа може бути нормальним
• від 10 до 15 кПа може означати прогресуючу хронічну хворобу печінки
• вище 15 кПа може означати компенсоване прогресуюче хронічне захворювання печінки
• вище 20 кПа може означати клінічно значущу портальну гіпертензію (CSPH)

Жорсткість печінки вказує на рубцювання, яке може бути ознакою раку печінки. Запідозрити рак можна, якщо показник високий, понад 20 кПа. Повинен бути високий рівень фіброзу постійно під наглядом вашого лікаря.

Дослідження припустити, що може бути до 11% збільшення ризику ГЦК для кожного збільшення вашого числа кПа.

Хоча ці результати можуть бути корисними для визначення рівня рубців і потенціалу раку, дослідники вважають, що їх слід поєднувати з іншими методами тестування для найбільш повної картини стану печінки.

Які ще тести діагностують рак печінки?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас рак печінки, він, ймовірно, призначить інші тести, такі як:

• Тести зображення: це може включати комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) або стандартне ультразвукове дослідження. Візуалізаційні тести можуть виявити утворення або іншу аномалію в печінці.
• Лабораторні дослідження: це передбачає взяття зразків крові. Наприклад, тест на онкомаркери альфа-фетопротеїну (AFP) шукає наявність AFP у крові. Підвищений рівень може бути ознакою раку. Тест функції печінки, з іншого боку, шукає рівень ферменту під назвою аланінамінотрансфераза (АЛТ). Цей фермент зазвичай підвищується в крові, якщо людина має рак печінки.
• Біопсія: Біопсія печінки передбачає взяття зразка тканини печінки та дослідження її під мікроскопом для виявлення ракових клітин. Біопсія печінки, як правило, проводиться, якщо інші печінкові тести показують відхилення від норми або у вас є утворення в печінці. Біопсію можна зробити, вставивши довгу тонку голку в печінку або, рідше, протягнувши гнучку трубку через яремну вену на шиї та в печінку. Інший метод передбачає розріз шлунка та використання лапароскопа для отримання зразка тканини з печінки для біопсії.

Якщо виявлено рак печінки, ваш лікар може призначити додаткові тести, щоб визначити стадію раку та перевірити, чи поширився рак на інші частини тіла. Для цього можуть бути використані додаткові сканування КТ і МРТ. Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) є ще більш детальним тестом, який може допомогти показати, де знаходяться злоякісні клітини в організмі.

Суть

FibroScan — це лише один із багатьох діагностичних тестів, які лікар може призначити, якщо у вас проблеми з печінкою. Цей тест є неінвазивним і його можна безпечно виконувати для відстеження рівня фіброзу печінки, також відомого як рубцювання.

Сам по собі FibroScan може бути точним показником ризику раку печінки. Якщо рубці на печінці досягають серйозного рівня, ваш лікар, ймовірно, призначить додаткові тести, такі як візуалізація, аналізи крові або біопсія.