Чи можливий ревматоїдний артрит (РА) і подагра?

Маючи обидві умови

Подагра виникає через підвищення рівня сечової кислоти в організмі.

Лікування високими дозами аспірину може виводити сечову кислоту через нирки, знижуючи ризик розвитку подагри. Оскільки високі дози аспірину колись були звичайним лікуванням РА, дослідники вважали, що ви не можете мати і подагру, і РА одночасно.

Однак у 2012 році клініка Мейо знайшла докази, які говорять про протилежне.

Інші дослідження також показують, що виникнення подагри у людей з РА є більш поширеним, ніж вважалося раніше. А 2013 року вивчення розглянули випадки РА і виявили, що 5,3 відсотка людей з РА мали або розвинули подагру.

Різні причини запалення

Одне дослідження жінок із РА, що самостійно повідомляло, показало, що у них значно вищий рівень сечової кислоти в сироватці крові. Надлишок цього продукту життєдіяльності у вашій крові може спровокувати подагру.

Він робить це шляхом нарощування та утворення кристалів уратів. Ці кристали можуть накопичуватися в суглобах і викликати біль і запалення.

РА виникає, коли ваша імунна система реагує ненормально, атакуючи ваші суглоби, а іноді і органи, замість чужорідних загарбників, таких як віруси, які проникають у ваш організм.

Це інша причина запалення, але симптоми можуть бути схожими. Це може ускладнити діагностику.

Подібні симптоми

Однією з причин, чому подагру можна сплутати з РА, є те, що обидва стани можуть спричинити утворення вузлів. Ці шишки розвиваються навколо суглобів або в місцях тиску, таких як лікті та п’яти. Причина цих ударів залежить від того, який у вас стан.

При РА запалення навколо суглобів може призвести до горбків або вузлів під шкірою. Ці утворення не є болючими або ніжними. При подагрі під шкірою може накопичуватися урат натрію. Коли це відбувається, утворені грудочки можуть бути дуже схожі на вузлики РА.

Причини подагри

Симптоми для обох умов можуть здатися схожими, але РА і подагра мають різні причини. РА є проблемою імунної системи, тоді як надлишок сечової кислоти в крові викликає подагру.

Надлишок сечової кислоти може бути результатом кількох факторів, у тому числі:

• вживання занадто великої кількості алкоголю
• вживання в їжу продуктів, які містять речовину під назвою пурин, яка розщеплюється, перетворюючись на сечову кислоту
• прийом деяких ліків, таких як діуретики або аспірин (Bayer)
• наявність захворювання нирок
• народження з певною генетичною схильністю

Як дізнатися, чи є у вас подагра

Щоб діагностувати подагру, лікар призначить різні аналізи. Ці тести можуть включати:

• аналіз суглобової рідини для пошуку кристалів уратів
• УЗД для пошуку кристалів уратів
• аналіз крові для визначення рівня сечової кислоти та креатиніну в крові

• Рентгенівське зображення для виявлення ерозій

Тепер, коли медичні працівники також знають, що можливий як РА, так і подагра, вони можуть призначати конкретні методи лікування, необхідні для кожного захворювання.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є сумніви щодо свого стану. Вони зможуть допомогти вам стати на шлях управління вашим станом.

Як лікувати подагру

Подагра краще зрозуміла, ніж ревматоїдний артрит, і лікування є простим після діагностики. Лікування подагри може включати прийом ліків і зміну способу життя.

Ліки

Ваш лікар призначить ліки для лікування подагри, залежно від загального стану здоров’я та уподобань. Основна мета — лікувати та попередити сильний біль, який супроводжується спалахом. Лікування може включати:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). Це можуть бути безрецептурні ліки, такі як ібупрофен (Advil) або НПЗП за рецептом, такі як індометацин (Tivorbex) або целекоксиб (Celebrex).
• Колхіцин. Препарат колхіцин (Колкрис) пригнічує запалення і зменшує подагричний біль. Однак він має деякі побічні ефекти, такі як нудота і діарея.
• Кортикостероїди. Вони доступні у формі таблеток або у вигляді ін’єкцій, і вони використовуються для контролю запалення та болю. Через побічні ефекти кортикостероїди зазвичай призначені для людей, які не можуть приймати НПЗП або колхіцин.

Якщо напади подагри є частими, лікар може призначити ліки, які блокують вироблення сечової кислоти або покращують її виведення. Ці ліки також можуть викликати побічні ефекти, такі як:

• сильний висип (синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз)
• нудота
• камені в нирках

• пригнічення кісткового мозку (апластична анемія).

Зміни способу життя

Деякі зміни способу життя ефективні для полегшення подагри. До них належать:

• відмова від алкогольних напоїв
• залишаючись зволоженим
• обмеження продуктів з високим вмістом пуринів, таких як червоне м’ясо, м’ясо органів і морепродукти

• регулярні фізичні вправи для підтримки здорової ваги

Деякі продукти можуть знижувати рівень сечової кислоти. Кава, вітамін С і вишні можуть допомогти знизити рівень сечової кислоти.

Однак додаткова та альтернативна медицина не має на меті замінити будь-які ліки, рекомендовані лікарем. Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати альтернативний підхід, оскільки він може взаємодіяти з вашими ліками.

Їжа на винос

Раніше дослідники вважали, що ви не можете мати подагру та РА одночасно, оскільки лікування РА, таке як аспірин, допомагає видалити сечову кислоту.

Однак сучасні методи лікування РА не покладаються на високі дози аспірину. Останні дослідження також підтверджують, що подагра можлива, навіть якщо у вас РА.

Подагра добре піддається лікуванню, але лікування відрізняється від лікування РА.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваше лікування РА, здається, не працює, особливо якщо дискомфорт почався у великому пальці ноги. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти лікування, яке принесе вам полегшення.