Чи можна померти від гастропарезу? І як це лікувати

Гастропарез смертельний?

Гастропарез не завжди викликає ознаки або симптоми. Коли симптоми виникають, вони зазвичай включають наступне:

• блювота
• нудота
• кислотний рефлюкс
• здуття живота
• біль у животі
• відсутність апетиту
• втрата ваги
• відчуття ситості після вживання невеликих кількостей їжі

Для деяких людей гастропарез впливає на якість їхнього життя, але не становить загрози для життя. Вони можуть бути не в змозі завершити певну діяльність або працювати під час спалаху. Інші, однак, стикаються з потенційно смертельними ускладненнями.

цукровий діабет

Гастропарез може погіршити цукровий діабет, оскільки повільне переміщення їжі зі шлунка в кишечник може викликати непередбачувані зміни рівня цукру в крові. Рівень цукру в крові може падати, оскільки їжа залишається в шлунку, а потім різко підвищиться, коли їжа нарешті потрапляє в кишечник.

Ці коливання надзвичайно ускладнюють контроль рівня цукру в крові, що може призвести до серйозних проблем, таких як серцевий напад, інсульт та пошкодження життєво важливих органів.

Зневоднення і недоїдання

Постійна блювота з гастропарезом також може призвести до небезпечного для життя зневоднення. І оскільки стан впливає на те, наскільки добре організм засвоює поживні речовини, це може призвести до недоїдання, що також потенційно небезпечно для життя.

Закупорки

У деяких людей з гастропарезом у шлунку навіть з’являються утворення, викликані неперетравленою їжею. Ці маси, відомі як безоари, можуть викликати закупорку в тонкому кишечнику. Якщо не почати своєчасне лікування, закупорка може викликати смертельну інфекцію.

Ускладнення раку

Гастропарез не викликає рак, але він може виникнути як ускладнення раку. Коли симптоми гастропарезу виникають після діагностики раку, ці симптоми часто пов’язують із спричиненою хіміотерапією нудотою та блювотою або раковою кахексією.

Ракова кахексія відноситься до втрати ваги і м’язової маси, що відбувається у тих, хто має прогресуючий рак. Гастропарез спостерігався у людей, які мають пухлини у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту та рак підшлункової залози.

Чи є оборотним?

Немає ліків від гастропарезу. Це хронічний, тривалий стан, який неможливо повернути.

Але хоча ліків немає, ваш лікар може розробити план, який допоможе вам керувати симптомами та зменшити ймовірність серйозних ускладнень.

Діагноз

Інші захворювання шлунково-кишкового тракту можуть імітувати симптоми гастропарезу. Щоб підтвердити діагноз, ваш лікар проведе фізичний огляд, запитає про ваші симптоми та використає один або кілька з наступних тестів:

• Дослідження спорожнення шлунка. Ви будете їсти невелику легку їжу, помічену радіоактивним матеріалом. Це дозволяє вашому лікареві відстежувати, як швидка їжа переміщується з вашого шлунка до кишечника.
• Розумна таблетка. Ви проковтнете капсулу, яка відстежує їжу, коли вона проходить через ваш кишечник. Цей тест допомагає вашому лікареві визначити, наскільки швидко чи повільно ви можете спорожнити шлунок. Капсула залишає ваше тіло під час дефекації.
• Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Цей тест фіксує зображення верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (шлунок, стравохід і початок тонкого кишечника). Ваш лікар вставляє довгу трубку з крихітною камерою на кінці в ваше горло, щоб виключити умови, які викликають подібні симптоми, як-от пептична виразка.
• УЗД. Цей тест використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень всередині тіла. Цей тест також використовується для виключення умов, які викликають подібні симптоми, наприклад проблеми з жовчним міхуром або нирками.
• Верхній шлунково-кишковий ряд. Це ще один тест для дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та пошуку відхилень. Ви вип’єте білу крейдяну речовину, щоб покрити стінки вашого шлунково-кишкового тракту, що дозволить зробити рентгенівський знімок проблемних ділянок.

Ваш лікар може порекомендувати додаткові тести на основі ваших симптомів. Наприклад, якщо у вас є ознаки цукрового діабету, такі як підвищений рівень цукру в крові, сильна спрага або часте сечовипускання. Лікар може призначити аналіз крові на цукор натще або пероральний тест на толерантність до глюкози.

Це необхідно, оскільки лікування гастропарезу починається з лікування будь-якого основного захворювання.

Лікування

Різні методи лікування можуть допомогти впоратися з гастропарезом і покращити якість вашого життя. Лікування залежить від тяжкості стану та ваших конкретних симптомів.

Для початку ваш лікар може запропонувати ліки для контролю нудоти та блювоти, такі як прохлорперазин (Compro) і димедрол (Benadryl).

Існує також варіант ліків для стимуляції м’язів шлунка, таких як метоклопрамід (Reglan) і еритроміцин (Eryc).

Якщо стан не покращується під час прийому ліків, лікар може порекомендувати хірургічне введення зонда для годування через живіт у тонкий кишечник, щоб забезпечити надходження поживних речовин.

Інший хірургічний варіант – електростимуляція шлунка. Ця процедура використовує удар електричним струмом для стимуляції м’язів живота. Або ваш лікар може порекомендувати шунтування шлунка.

Шлункове шунтування передбачає створення невеликого мішечка зі шлунка і з’єднання цього мішечка безпосередньо з тонким кишечником. Це сприяє більш швидкому спорожненню шлунка. Але оскільки шунтування шлунка також є операцією для схуднення, ваш лікар може запропонувати цю процедуру, лише якщо у вас індекс маси тіла (ІМТ) 30 або більше.

Поради щодо дієти

Велику роль у лікуванні гастропарезу відіграє дієта. Насправді, багато людей можуть керувати станом за допомогою змін в дієті.

Ваш лікар, швидше за все, направить вас до дієтолога, який може дати рекомендації щодо продуктів, які слід їсти та уникати.

Як правило, вам потрібно уникати продуктів з високим вмістом клітковини, оскільки вони можуть уповільнити травлення, а також продуктів з високим вмістом жиру та алкоголю, які можуть уповільнити спорожнення шлунка.

Дієтичні поради, які допоможуть вам впоратися з цим станом, включають:

• Їжте шість невеликих порцій на день.
• Їжте повільно і ретельно пережовуйте їжу.
• Залишайтеся у вертикальному положенні принаймні дві години після їжі.
• Після їжі вирушайте на прогулянку.
• Готуйте фрукти та овочі.
• Випивайте від 1 до 1,5 л води щодня, щоб уникнути зневоднення.
• Прийміть полівітаміни.

Профілактика

Деякі з методів лікування гастропарезу також можуть запобігти захворюванню. Наприклад, дієта з низьким вмістом жирів і клітковини може сприяти здоровому травленню та просуванню їжі через шлунок.

Якщо у вас діабет, підтримка рівня цукру в крові в цільовому діапазоні допомагає запобігти пошкодженню блукаючого нерва.

Це також допомагає їсти невеликими, частими прийомами їжі протягом дня. Вживання трьох великих прийомів їжі на день може сповільнити спорожнення шлунка, як і вживання алкоголю та куріння сигарет.

Ви також повинні включити регулярні фізичні навантаження, які допомагають швидше спорожнитися шлунку. Підіть на прогулянку, покатайтеся на велосипеді або відвідайте тренажерний зал.

Суть

Немає ліків від гастропарезу, але ліки та зміни в дієті можуть полегшити життя з цим станом і покращити якість вашого життя. Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом, щоб дізнатися, які продукти їсти та уникати.

Повідомте свого лікаря, якщо ви відчуваєте ознаки зневоднення, недоїдання або посилення нудоти та блювоти, що може свідчити про наявність утворення в шлунку.