Чи можуть міорелаксанти допомогти лікувати мігрень?

Чи можуть міорелаксанти лікувати мігрень?

Релаксанти скелетних м’язів зазвичай не схвалені FDA для лікування мігрені. Якщо лікар призначає засіб для релаксації м’язів від мігрені, зазвичай це не рекомендовано.

М’язові релаксанти поділяються на дві великі категорії:

• спазмолітики: Ці препарати усувають м’язові спазми і судоми. Лікарі часто використовують їх для лікування шлункових спазмів і фіброміалгії.
• Антиспастичні засоби: Ці препарати знижують м’язовий тонус і ригідність, які можуть виникати при таких станах, як розсіяний склероз (РС), церебральний параліч або травми спинного мозку.

Незрозуміло, чому міорелаксанти можуть працювати при мігрені. Спазмолітики не діють безпосередньо на ваші м’язи, але мають седативну дію.

Кожен міорелаксатор працює дещо по-різному та має унікальний профіль безпеки.

Тизанідин (Занафлекс)

Тизанідин є як спазмолітиком, так і антиспастиком. Його Схвалено FDA для лікування спастичності в:

• РС
• інсульт
• черепно-мозкова травма
• травма спинного мозку
• бічний аміотрофічний склероз (БАС)

Лікарі також використовують тизанідин для лікування хронічної мігрені. Саме тоді ви відчуваєте головний біль мігрені щонайменше 15 днів на місяць. Вони також можуть використовувати його, щоб полегшити головний біль після відміни ліків.

Інші види використання тизанідину поза призначенням включають хронічний біль у шиї та попереку, а також деякі регіональні больові синдроми.

Триваюче клінічне випробування перевіряє, чи може тизанідин запобігти гострим нападам мігрені у людей з мігренню в анамнезі.

Деякі поширені побічні ефекти тизанідину включати:

• сонливість
• нервозність
• галюцинації
• мимовільний рух м’язів
• м’язова слабкість
• риніт
• запор
• затуманений зір

Більшість людей не мають серйозних побічних ефектів від прийому тизанідину. Дуже рідко можуть виникнути побічні реакції, такі як анафілаксія та артеріальна гіпотензія.

Циклобензапрін (Флексерил)

Циклобензапрін впливає на вашу центральну нервову систему, щоб розслабити м’язи. Лікар може призначити його, щоб полегшити біль від травм, таких як розтягнення та розтягнення. FDA схвалено для використання з цією метою разом із відпочинком і фізіотерапією.

Незазначене використання циклобензаприну включає лікування фіброміалгії та міофасціального болю внаслідок захворювань щелепних суглобів.

Циклобензаприн має структуру, подібну до групи препаратів, які можуть бути ефективними для запобігання головного болю мігрені. Але є мало даних, які підтверджують використання циклобензаприну для запобігання мігрені.

Найбільш поширеними побічними ефектами циклобензаприну є:

• сильна втома
• нудота
• запаморочення
• запор
• сухість у роті
• печія

Циклобензаприн також може викликати більш серйозні побічні ефекти як от:

• прискорене серцебиття (тахікардія)
• затримка сечі
• втрата руху м’язів кишечника (ілеус)
• спантеличеність
• галюцинації

Метокарбамол (Робаксин)

Метокарбамол — це старіший препарат, уперше схвалений для лікування м’язових спазмів у 1957 році. Як і циклобензаприн, ви використовуєте його під час відпочинку та фізіотерапії для лікування гострого опорно-рухового апарату. Немає конкретних даних про те, чи може він ефективно лікувати мігрень.

Побічні ефекти метокарбамолу включають:

• сонливість
• запаморочення
• лихоманка
• нечіткий зір
• розлад шлунка
• металевий смак
• темна сеча, часто зелена, чорна або синя

Інші міорелаксанти

Дослідники розглядали інші м’язові релаксанти як терапію мігрені. Але є мало даних, які підтверджують їх безпеку або ефективність при мігрені. Приклади:

• карізопродол (Сома)
• метаксалон (скелаксин)
• баклофен (ліоресал)
• діазепам (валіум)

Природні м’язові релаксанти

Хоча не всі вони можуть діяти як м’язові релаксанти, деякі природні засоби і дієтичні добавки може допомогти при головному болю або мігрені. До них належать:

• коензим Q10
• лихоманка
• магній
• рибофлавін (вітамін B2)

Деякі люди популяризувати олію перцевої м’яти для полегшення головного болю. Хоча немає багато доказів на підтримку його використання, загалом він безпечний і добре переноситься.

Баттер — ще один природний засіб, який має певний потенціал для лікування мігрені. Але використовувати його краще з обережністю.

У 2015 році Американська академія неврології ім перестав рекомендувати череда для лікування мігрені через серйозні проблеми безпеки. Національні інститути охорони здоров’я рекомендують використовувати лише продукти з білокопитника, якщо на етикетці вказано, що вони не містять піролізидинових алкалоїдів (ПА). ПА можуть пошкодити вашу печінку, легені та систему кровообігу.

Чи можуть міорелаксанти лікувати інші типи головного болю?

Деякі м’язові релаксанти можуть допомогти лікувати інші види головного болю, крім мігрені.

Головний біль напруги

Головний біль напруги дуже поширений і виникає, коли м’язи голови та шиї скорочуються. Лікарі іноді призначають тизанідин не за призначенням, щоб запобігти хронічним головним болям напруги. Але немає багато доказів на підтримку їх використання для цієї мети.

Оскільки міорелаксанти пов’язані з ризиком розвитку залежності, лікар, швидше за все, запропонує інші варіанти лікування головного болю напруги.

Потилична невралгія

Потилична невралгія є рідкісним хронічним головним болем. Ці короткі болісні головні болі починаються в потиличних нервах, які проходять через шию та потилицю.

Лікувати потиличну невралгію можуть м’язові релаксанти. Інші можливі методи лікування включати:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• протисудомні засоби
• антидепресанти
• локальні нервові блоки

Синусовий головний біль

Синусовий головний біль насправді є тиском, викликаним синуситом. Лікування синуситу зазвичай не передбачає використання м’язових релаксантів. Якщо синусит викликаний бактеріальною інфекцією, лікар може призначити антибіотики.

Варіанти лікування синуситу в домашніх умовах можуть включати:

• промивання носа
• за допомогою зволожувача
• прийом безрецептурних (OTC) протинабрякових засобів

Кластерний головний біль

Кластерні головні болі можуть бути такими ж болісними, як мігрень, але зазвичай вони коротші. Деякі лікарі може призначити баклофен, антиспастичний засіб, не рекомендований для лікування або профілактики кластерних головних болів. Але лікарі зазвичай не використовують м’язові релаксанти для цієї мети.

Лікування кластерних головних болів першої лінії – це киснева терапія та триптани. Триптани – це ліки, що відпускаються за рецептом, і також часто застосовуються для лікування мігрені.

Лікарі також можуть використовувати верапаміл, ліки від артеріального тиску, для лікування кластерних головних болів і мігрені.

Рикошетний головний біль

Відскочні головні болі, також відомі як головні болі, спричинені надмірним вживанням ліківвиникають, коли ви приймаєте занадто багато ліків для лікування головного болю. Вони можуть бути результатом відміни, коли ви припиняєте приймати цей препарат.

Лікар може призначити тизанідин не за призначенням для лікування рикошетного головного болю. Ви можете використовувати його як частину програми, яка допоможе вам припинити використання оригінальних ліків.

Які схвалені методи лікування мігрені?

Лікування мігрені поділяється на дві великі категорії: абортивне та профілактичне. Абортивні ліки допомагають лікувати головний біль мігрені, як тільки вони виникають. Профілактичні препарати допомагають зменшити кількість і тяжкість нападів мігрені.

Абортивні методи лікування

Під час нападу мігрені ви можете прийняти рецептурні або безрецептурні таблетки, щоб полегшити симптоми. Опції включають:

• Знеболюючі: Безрецептурні знеболюючі, такі як ацетамінофен (тайленол), і НПЗЗ, такі як ібупрофен, напроксен і аспірин, можуть допомогти при мігрені від легкого до помірного.
• Триптани: Ці ліки, що відпускаються за рецептом, викликають скорочення кровоносних судин. Лікарі призначають триптани, якщо НПЗЗ або ацетамінофен неефективні. Загальні триптани включають:
  • суматриптан (імітрекс)
  • ризатриптан (максалт)
  • золмітриптан (Зоміг)
• Gepants: Ці ліки, що відпускаються за рецептом, блокують пептид, пов’язаний з геном кальцитоніну (CGRP). До них відносяться уброгепант (Ubrelvy) і рімегепант (Nurtec ODT).
• Ditans: Ліки, що відпускаються за рецептом, такі як ласмідітан (Reyvow), діють проти специфічних рецепторів серотоніну в мозку.

Профілактичне лікування мігрені

Щоб запобігти виникненню нападів мігрені, лікар може порекомендувати певні ліки, стимуляцію електричним струмом або альтернативні форми терапії.

ліки включати:

• Бета-блокатори: Деякі бета-блокатори, такі як пропранолол, можуть бути найбільш ефективними для запобігання мігрені.
• Протиепілептичні засоби: Топірамат (топамакс) і вальпроат є протиепілептичними засобами, які часто ефективні для профілактики мігрені.
• Антидепресанти: Два антидепресанти можуть бути ефективними для лікування мігрені. Лікарі часто призначають амітриптилін, трициклічний антидепресант, і флуоксетин, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну.
• Блокатори кальцієвих каналів: Верапаміл, ліки від артеріального тиску, також може допомогти запобігти мігрені.
• Інгібітори CGRP: Як і гепанти, моноклональні антитіла також можуть блокувати CGRP. Популярні варіанти профілактики включають еренумаб (Aimovig) і фреманезумаб (Ajovy). Деякі гепантитакі як атогепант і римегепант, також можуть допомогти запобігти мігрені.
• Ботулінічний токсин А (ботокс): Ін’єкції ботокса, широко відомі як засіб для зменшення зморшок, можуть допомогти запобігти мігрені. Клініцист вводить токсин у певні точки вашої голови та шиї кожні 3 місяці.

Альтернативна терапія включає такі практики, як уважність і біологічний зворотний зв’язок. Деякі люди також можуть знайти полегшення за допомогою когнітивно-поведінкової терапії, також відомої як «розмовна терапія».

Іншим варіантом може бути транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС). TMS — це неінвазивна процедура, яка включає магнітні імпульси, які стимулюють нервові клітини вашого мозку.

Мігрень – це інвалідизуючий розлад із багатьма варіантами лікування першої лінії. Якщо безрецептурні ліки не працюють, лікар може призначити триптани, гепанти або дитани, серед інших варіантів. Деякі м’язові релаксанти також можуть бути ефективними при лікуванні мігрені чи інших типів головного болю, але це використання не за призначенням.

Деякі м’язові релаксанти можуть мати серйозні побічні ефекти. Вони можуть навіть нести ризик надмірного використання або залежності. Перед початком лікування обов’язково обговоріть ці питання з лікарем.