Чи пов’язані азартні ігри з біполярним розладом?

Самолікування та підвищена поведінка, пов’язана з пошуком задоволення чи ризиком, при біполярному розладі можуть сприяти звичному захопленню азартними іграми.

Біполярний розлад – це стан психічного здоров’я, що характеризується різкими змінами настрою та енергії. Ці «підйоми» і «спади» виникають епізодично і можуть включати депресивні періоди, а також періоди піднесеного настрою та збудження, відомі як манія або гіпоманія.

Існує кілька варіантів біполярного розладу, включаючи біполярний розлад I, біполярний розлад II та циклотимію. Вони визначаються типом, частотою та тяжкістю епізодів настрою, які хтось відчуває.

Якщо ви живете з біполярним розладом, ви, швидше за все, будете жити з ним супутні умови пов’язані з поведінкою, спрямованою на пошук задоволення. Це можуть бути розлади вживання психоактивних речовин або азартні ігри.

Чи є зв’язок між азартними іграми та біполярним розладом?

Відповідно до систематичного огляду 2018 року, азартні ігри є найпоширенішою поведінковою залежністю, яка супроводжується біполярним розладом. У літературі 68% людей із поведінковою залежністю також мали біполярний розлад.

Наразі небагато відомо про зв’язок між біполярним розладом і поведінкою, що викликає звичку, як азартні ігри. Більшість досліджень зосереджено на зв’язку між біполярним розладом і розладами вживання психоактивних речовин, а не поведінковими залежностями.

Частково це може бути тому, що вони недостатньо зрозумілі, мають широку варіативність і відсутність чітко визначених діагностичних критеріїв.

Однак азартні ігри включені в Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів, 5^тис видання, перегляд тексту (DSM-5-TR) разом із розладами вживання психоактивних речовин як умовами залежності.

Азартні ігри є єдиною поведінковою залежністю, яку визнає DSM-5-TR. Це не тому, що інших поведінкових залежностей не існує. Це тому, що азартні ігри є єдиною поведінковою залежністю, яка підтверджує достатньо досліджень для включення в DSM-5-TR.

DSM-5-TR стверджує, що, подібно до розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, азартні ігри активують системи винагороди в мозку, подібні до тих, що активуються при зловживанні психоактивними речовинами, а звичне захоплення азартними іграми викликає симптоми, подібні до симптомів розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.

Чому люди з біполярним розладом можуть грати в азартні ігри?

Азартні ігри можуть сподобатися деяким людям з біполярним розладом.

Системи винагороди, які він активує в мозку, можуть запропонувати спосіб тимчасового самолікування симптомів біполярного розладу. Крім того, ризикова природа азартних ігор може подобатися тим, хто відчуває манію та гіпоманію, що може призвести до збільшення ризику та поведінки, спрямованої на пошук задоволення.

Для деяких людей азартні ігри можуть здатися менш шкідливою можливістю зняти стрес, ніж вживання алкоголю чи наркотиків.

Чи може азартна гра свідчити про маніакальний епізод?

Посилення поведінки, пов’язаної з пошуком задоволення або ризику, як-от азартні ігри, може бути показником маніакального або гіпоманіакального епізоду.

Маніакальні епізоди – це руйнівні періоди піднесеного настрою та збудження. Якщо у вас є такі, ви можете відчувати, ніби у вашому розумі швидко розвиваються думки, ви маєте нескінченну енергію, а ваша впевненість зашкалює.

Гіпоманія схожа, але симптоми менш серйозні і можуть не завдавати серйозних порушень у вашому повсякденному житті.

Симптоми маніакального або гіпоманіакального епізоду

Згідно з DSM-5-TR, симптоми маніакального або гіпоманіакального епізоду можуть включати:

завищена самооцінка або почуття грандіозності
швидка мова або бажання говорити
гоночні думки
зниження потреби у сні
відволікання
підвищений рівень активності
підвищена схильність до ризику та пошук задоволення

Чи може біполярний розлад викликати залежність від азартних ігор?

Життя з таким психічним розладом, як біполярний розлад може збільшити ваші шанси розвитку ігрового розладу, але це не означає, що біполярний розлад безпосередньо викликає ігровий розлад.

Основні причини ігрового розладу, який іноді називають залежністю від азартних ігор, складні. Ваше оточення, генетика, соціально-економічне походження, культура та вроджені риси, як-от імпульсивність, можуть впливати на це.

У деяких людей такі симптоми біполярного розладу, як грандіозність і прагнення до задоволення, можуть спонукати до звичного захоплення азартними іграми. Це може створити більше можливостей для погіршення азартних ігор.

Однак азартні ігри під час манії чи гіпоманії не означають, що ви живете з розладом ігорної залежності.

Ігрова залежність може бути епізодичною, але вона зберігається незалежно від настрою. Хоча це може погіршуватися під час манії або гіпоманії, розлад азартних ігор не обмежується епізодами піднесеного настрою.

Симптоми ігрової залежності

Розлад азартних ігор визначається як рецидивуюча та хронічна ігрова поведінка, яка спричиняє значний дистрес та порушення та продовжується, незважаючи на значні негативні наслідки.

Відповідно до DSM-5-TR, медичний працівник може діагностувати залежність від азартних ігор, якщо протягом 12-місячного періоду хтось переживає чотири або більше з наступних поведінкових проявів:

неспокій або дратівливість під час спроб припинити азартні ігри
неодноразові спроби контролювати або припинити азартні ігри
заклопотаність думками про азартні ігри
брехня, щоб приховати азартні ігри
азартні ігри у відповідь на негативні емоції
ризик або втрата міжособистісних стосунків, роботи чи освіти через азартні ігри
потребують сторонньої фінансової допомоги через азартні ігри
необхідність грати в азартні ігри зі збільшенням суми грошей, щоб досягти бажаного збудження

Якщо ігрова поведінка при біполярному розладі стає стійкою, компульсивною або продовжується, незважаючи на значні негативні наслідки, можливо, ви живете з розладом азартних ігор.

Лікування біполярного розладу та залежності від азартних ігор

Лікування біполярного розладу може допомогти зменшити звичне захоплення азартними іграми, якщо ігрова поведінка є результатом манії або гіпоманії.

Однак розлад азартних ігор і біполярний розлад — це два окремих діагнози. Хоча вони можуть мати спільні підходи до лікування, вони часто потребують різних планів і цілей.

Психотерапія

Як біполярний розлад, так і розлад азартних ігор можна вилікувати за допомогою психотерапевтичних втручань, таких як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), яка зосереджена на реструктуризації некорисних думок і поведінки.

Інші спільні варіанти терапії включають:

групова терапія
сімейна терапія
психоосвіта

Біполярний розлад і азартні ігри можуть потребувати окремого психотерапевтичного лікування.

Психотерапія біполярного розладу, наприклад, може також включати діалектичну поведінкову терапію або міжособистісна та соціальна ритмотерапіятоді як розлади азартних ігор можуть зосереджуватися в основному на КПТ.

ліки

Медичні працівники можуть використовувати ліки для стабілізації симптомів настрою як при біполярному розладі, так і при розладі азартних ігор.

Такі ліки, як антидепресанти та стабілізатори настрою, є препаратами першої лінії для лікування біполярного розладу. Вони можуть забезпечити довготривале лікування симптомів, регулюючи обмін хімічними повідомленнями в мозку.

Немає ліків, схвалених Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування розладу, пов’язаного з азартними іграми, але ваш лікар може призначити ліки, які допоможуть усунути вторинні симптоми, такі як депресія та тривога.

Нижня лінія

Звичне захоплення азартними іграми можливо, якщо ви живете з біполярним розладом.

Здатність азартних ігор активувати системи винагороди вашого мозку подібна до того, що відбувається при розладах, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, і азартні ігри можуть бути частиною поведінки, пов’язаної з підвищеним ризиком і пошуком задоволення при манії чи гіпоманії.

Розлад, пов’язаний із азартними іграми, коли ігрова поведінка стає стійкою та не залежить від настрою, є однією з найпоширеніших поведінкових залежностей при біполярному розладі. Лікування біполярного розладу та розладу азартних ігор є різними, але терапія може бути корисним варіантом для обох.