Згідно з новим дослідженням, опублікованим 5 липня 2024 року, клас ліків від діабету, до якого входить препарат-бестселер Ozempic, пов’язаний зі зниженим ризиком розвитку деяких видів раку, пов’язаних із ожирінням. Це дослідження було опубліковано в журналі JAMA.
У дослідженні дослідники порівнювали пацієнтів з діабетом 2 типу, які отримували інсулін, з пацієнтами, які отримували клас препаратів, відомих як агоністи GLP-1, як-от Ozempic, між 2005 і 2018 роками.
Дослідники виявили, що пацієнти, які отримували агоністи GLP-1, мали значно менший ризик розвитку 10 з 13 видів раку, включаючи рак нирки, рак підшлункової залози, рак стравоходу, рак яєчників, рак печінки та колоректальний рак.
Серед видів раку, ризик яких не змінився, були рак щитовидної залози та молочної залози у жінок у постменопаузі.
Журнал JAMA [Journal of the American Medical Association] є одним із найвпливовіших у світі медичних видань, яке часто цитується завдяки ретельним рецензованим дослідженням. Ozempic, торгова марка препарату семаглутид, є агоністом рецептора GLP-1, який завоював популярність не лише завдяки своїй ефективності в регулюванні рівня цукру в крові, але й завдяки суттєвим перевагам у зниженні ваги. Ожиріння є відомим фактором ризику різних типів раку, що робить результати цього дослідження особливо актуальними в боротьбі проти діабету та раку.
Рак щитовидної залози та рак молочної залози у жінок у постменопаузі мають різну етіологію та фактори ризику, які можуть бути не настільки сильно пов’язані з ожирінням, як інші види раку. Наприклад, генетичні мутації та гормональні зміни відіграють значну роль у розвитку цих видів раку. Відсутність суттєвих змін у ризику для цих конкретних видів раку свідчить про те, що хоча агоністи GLP-1 є корисними для зниження ризику багатьох видів раку, пов’язаних із ожирінням, вони можуть не однаково впливати на всі види раку. Це підкреслює складність профілактики раку та необхідність цілеспрямованих досліджень.
«Відомо, що ожиріння пов’язане щонайменше з 13 типами раку», — сказав автор дослідження Жун Сюй в електронному листі AFP.
«Наше дослідження надає докази того, що GLP-1RA мають потенціал у розриві зв’язку між ожирінням і раком», — сказав Сюй.
Ожиріння пов’язують із підвищеним ризиком розвитку кількох видів раку через такі фактори, як хронічне запалення, резистентність до інсуліну та зміни рівня гормонів. 13 типів раку, пов’язаних з ожирінням, включають, але не обмежуються цим, рак ендометрію, стравоходу, підшлункової залози, колоректального раку та печінки. Дослідження, проведене Ронг Сю та його колегами, додає ще один доказ того, що боротьба з ожирінням за допомогою ефективного лікування може мати далекосяжні переваги для здоров’я, крім втрати ваги та лікування діабету.
Серед досліджуваних препаратів були семаглутид — комерційно проданий під маркою Ozempic — і ліраглутид та інші препарати. Ozempic був схвалений у Сполучених Штатах у 2017 році.
Агоністи GLP-1 доступні близько 20 років, але нове покоління цих препаратів, наприклад Ozempic, широко використовується, оскільки вони мають більш значний ефект зниження ваги.
Діабет 2 типу – це хронічний стан, який впливає на те, як організм переробляє цукор (глюкозу) у крові. Інсулінотерапія, поширене лікування, допомагає контролювати рівень цукру в крові, але не дає таких же переваг щодо втрати ваги чи профілактики раку, як агоністи GLP-1. Агоністи GLP-1 працюють, імітуючи гормон інкретин, який збільшує секрецію інсуліну та пригнічує вивільнення глюкагону. Зменшення ризику раку, пов’язане з агоністами GLP-1, підкреслює їхню потенційну подвійну роль у лікуванні діабету та профілактиці раку, пов’язаного з ожирінням, забезпечуючи більш комплексний підхід до догляду за пацієнтами.
Семаглутид (Ozempic) і ліраглутид є частиною класу агоністів GLP-1 і, як було показано, ефективні як для контролю глікемії, так і для зниження ваги. Ozempic, зокрема, привернув значну увагу завдяки своїй здатності допомагати у втраті ваги, що стало ключовим фактором для схвалення FDA у 2017 році для лікування діабету 2 типу. Ліраглутид, інший агоніст GLP-1, також використовується для контролю ваги під торговою маркою Saxenda. Ці ліки представляють еволюцію в лікуванні діабету, пропонуючи переваги, які виходять за рамки традиційного контролю рівня цукру в крові.
Сюй припустив, що захисні переваги, продемонстровані в дослідженні, можуть спонукати лікарів призначати лікування GLP-1 для пацієнтів з діабетом замість інших ліків, таких як інсулін.
Потенційний перехід від інсуліну до лікування діабетом GLP-1 може мати значні наслідки для лікування пацієнтів. Хоча інсулінотерапія ефективна для контролю рівня цукру в крові, вона часто призводить до збільшення ваги, що може загострити проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ожирінням. Навпаки, лікування GLP-1 сприяє зниженню ваги, а тепер, завдяки доказам, що свідчать про зниження ризику деяких видів раку, забезпечує більш цілісний підхід до лікування діабету. Це може призвести до змін у рекомендаціях щодо лікування та ширшого застосування агоністів GLP-1 у клінічній практиці.
Довідковий документ:
Ліндсі Ван та ін. Агоністи рецептора глюкагоноподібного пептиду 1 і 13 видів раку, пов’язаних з ожирінням, у пацієнтів з діабетом 2 типу. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
Discussion about this post