Чи покриває Medicare послуги швидкої допомоги?

Коли Medicare покриває послуги швидкої допомоги?

Вартість вашої машини швидкої допомоги покриває Medicare лише в тому випадку, якщо транспортування в транспортному засобі для невідкладної допомоги, наприклад в автомобілі чи таксі, може загрожувати вашому здоров’ю.

Medicare зазвичай покриває 80 відсотків вартості транспортування до найближчого відповідного медичного закладу, розташованого поблизу.

Якщо ви бажаєте поїхати до закладу, віддаленого, з вас може виникнути додаткова плата. Однак, якщо є медична потреба, яка вимагає від вас звернутися до закладу за межами вашої місцевості, Medicare зазвичай оплачує цю послугу.

Якщо у вас є стан, який вимагає регулярного транспортування в кареті швидкої допомоги, можливо, вам знадобиться наказ від лікаря, який вказує, навіщо вам потрібна ця послуга, щоб Medicare сплачувала.

Може існувати обмеження на кількість поїздок на машині швидкої допомоги, яку Medicare оплачуватиме на тиждень або на місяць для неаварійного транспортування.

У деяких випадках вам може знадобитися попередній дозвіл та схвалення від вас або від компанії швидкої допомоги, перш ніж Medicare заплатить. Ці вимоги відрізняються від штату до штату.

Щоб ознайомитися з особливими правилами щодо вимог до транспортування автомобіля швидкої допомоги у вашому штаті, зателефонуйте за номером 800-MEDICARE (800-633-4227). Якщо у вас проблеми зі слухом або мовленням і ви користуєтеся TTY-пристроєм, зателефонуйте за номером 877-486-2048.

У разі ненадзвичайних ситуацій ваша компанія швидкої допомоги може надати вам форму під назвою Попереднє сповіщення бенефіціара про відсутність покриття (ABN), щоб вони могли стягнути з вас плату, якщо вони вважають, що Medicare може не оплатити ваше транспортування. Вам вирішувати, чи бажаєте ви підписати ABN.

Якщо ви підпишете ABN і понесете витрати, які Medicare не сплатить, ви несете відповідальність за оплату поїздки на машині швидкої допомоги. Якщо ви не підпишете ABN, компанія швидкої допомоги може вирішити не транспортувати вас.

Ваш підпис на ABN ніколи необхідний в надзвичайній ситуації. Компанії швидкої допомоги можуть виставити вам рахунок за послуги, навіть якщо ви не отримали або не підписали ABN.

Чи покриває Medicare Life Flight?

Якщо вам потрібна невідкладна медична допомога і ви не можете бути доставлені до відповідного медичного закладу наземним транспортом, Medicare може покрити 80 відсотків схваленої Medicare вартості послуги швидкої допомоги. Повітряними автомобілями швидкої допомоги можуть бути вертольоти або літаки, наприклад літаки.

Приватні програми членства, такі як Life Flight, вимагають щорічного членського внеску, який не покривається Medicare.

Якщо ви берете участь у програмі, яка пропонує оплату авіаційної швидкої допомоги, вона може покривати частину вартості, яка не оплачується через Medicare. Деякі з цих програм також покривають витрати на амбулаторний наземний транспорт, який не покривається Medicare.

Ці програми можуть бути корисними, якщо ви живете у віддаленому сільському районі. Вони також можуть бути корисними, якщо ви часто подорожуєте в інші країни або місцевості, де відповідна медична допомога може бути недоступною.

Ситуації, коли потрібна швидка допомога, можуть включати:

• наземний транспорт не може дістатися до вас
• між вами та потрібним медичним закладом є значна відстань
• між вами та потрібним медичним закладом є перешкода

Якщо ви живете в сільській місцевості, ви можете автоматично задовольнити вимоги до повітряної машини швидкої допомоги за умови, що ваш лікар підпише наказ про те, що час або відстань були перешкодою для вашого здоров’я.

Які частини Medicare охоплюють послуги швидкої допомоги?

Якщо у вас є Original Medicare, витрати на послуги швидкої допомоги покриватимуться за рахунок частини B Medicare.

Якщо вам потрібне медичне лікування, включаючи внутрішньовенне введення ліків або кисень під час транспортування, вартість такого лікування зазвичай, хоча і не завжди, буде включена в транспортні рахунки та оплачена відповідно до частини B Medicare.

Якщо у вас є план Medicare Advantage, витрати на послуги швидкої допомоги та медичну допомогу, яку ви потребуєте під час транспортування, покриватимуться частиною C Medicare.

Поліси Medigap продають приватні страхові компанії. Ці поліси можуть покривати всі або частину витрат на послуги швидкої допомоги, які Medicare не покриває.

Вони також можуть покривати щорічну франшизу за Частину B Medicare. Ви повинні мати частини A та B Medicare, щоб мати право на поліс Medigap.

Які плани Medicare можуть бути найкращими, якщо ви хочете бути впевненими, що у вас є покриття швидкої допомоги у 2020 році?

Тип плану Medicare, який найкраще підходить для вас, буде визначатися, частково, на основі ваших відомих захворювань, таких як захворювання серця. Оскільки надзвичайні ситуації зазвичай не передбачувані, важко сказати, який план забезпечить вам найкраще покриття екстреної допомоги та швидкої допомоги.

Страхування Medicare може змінюватися щорічно, тому важливо стежити за тим, як потенційні витрати та переваги пов’язані з вами.

Пам’ятайте: ви можете змінити своє покриття, якщо вирішите на 2020 рік або будь-який рік протягом щорічного відкритого періоду реєстрації. Відкритий реєстраційний період на 2020 рік починається 15 жовтня і триває до 7 грудня. План, який ви вибрали в цей час, набуде чинності з 1 січня 2020 року.

Оригінальна програма Medicare

Original Medicare складається з частин A, B і D. Ви можете вибрати деякі або всі ці частини.

Якщо у вас є Original Medicare, послуги швидкої допомоги будуть охоплені частиною B, якщо ви вирішите їх придбати.

Частина А покриває витрати лікарні, включаючи швидку допомогу, але не покриває витрати на швидку допомогу. Частина А Medicare не вимагає направлення для спеціалістів, тому спеціалісти, яких ви можете відвідати в відділенні невідкладної допомоги, зазвичай охоплюються.

Більшість людей не платять за програму Medicare Part A. Однак франшиза стягується щоразу, коли ви звертаєтесь до відділення невідкладної допомоги або потрапляєте до лікарні. Якщо у вас є поліс Medigap, він може покривати ці франшизи, а також інші витрати.

Частина D охоплює ліки, що відпускаються за рецептом, але не охоплює внутрішньовенних ліків, які вам потрібні в машині швидкої допомоги або швидкої допомоги. Ці препарати покриватимуться Частиною А, якщо вони вводяться в лікарняних умовах, або Частиною Б, якщо вони вводяться в машині швидкої допомоги або повітряному транспорті.

Перевага Medicare

Ви можете вибрати план Medicare Advantage замість Original Medicare. Ці типи планів надаються через приватну страхову компанію, і на федеральному рівні вони повинні покривати все, що робить Original Medicare, включаючи послуги швидкої допомоги та швидкої допомоги.

Плани Medicare Advantage зазвичай об’єднують частини Medicare A, B і D. Плани Medicare Advantage вимагають, щоб ви зареєструвалися в частинах A і B і сплатили премію Part B.

Якщо у вас є медичний діагноз, який може вимагати багато відвідувань відділення невідкладної допомоги, план Medicare Advantage може мати сенс для вас, оскільки ці типи планів мають річне обмеження власних витрат.

Деякі плани Medicare Advantage включають страхування на транспортування до лікаря і назад, а також до установ, де надаються діаліз та хіміотерапія.

Скільки в середньому коштує поїздка на машині швидкої допомоги?

Колись машини швидкої допомоги фінансувалися за рахунок місцевих податків, але в більшості регіонів це не так. Послуги швидкої допомоги можуть бути дорогими, особливо якщо у вас немає страховки.

Якщо у вас є страхування, відмінне від Medicare, у вашому полісі буде вказано, скільки коштуватиме ваша кишеня за швидку допомогу. Це може становити від сотень до тисяч доларів.

Якщо у вас є Medicare, вартість поїздки на машині швидкої допомоги визначається сукупністю факторів. Сюди входять базова оплата плюс пробіг, а також послуги, які надаються під час транспортування. Ці послуги можуть включати базове або розширене забезпечення життя.

Транспортні витрати літака швидкої допомоги можуть бути навіть вищими за наземні витрати, у деяких випадках досягаючи астрономічних сум.

Поради щодо допомоги коханій людині зареєструватися в Medicare

Вибір плану Medicare може здатися складним. Якщо ваша кохана людина вперше вступає в програму Medicare, допоможіть їй визначити, коли настає її початковий період реєстрації (IEP). Для людей, які наближаються до 65 років, IEP починається за 3 місяці до досягнення ними 65 років^th день народження і продовжується до 3 місяців після.

Є й інші періоди протягом року, коли вони можуть подати заявку або внести зміни до свого поточного плану.

Допоможіть їм вибрати, які частини Medicare їм потрібні, а також те, чи буде найкращим для них план Original Medicare або Medicare Advantage.

допомогти комусь зареєструватися в Medicare

Речі, які слід враховувати, включають:

• види медичних послуг, які зараз необхідні
• ваш прогноз щодо типів послуг, які їм можуть знадобитися в майбутньому, наприклад, хоспісний догляд
• чи їх нинішній лікар первинної ланки та спеціалісти, яких вони відвідують, регулярно приймають Original Medicare чи є в мережі Medicare Advantage
• вартість їх місячних рецептів
• їх потреба в стоматологічних послугах та послугах зору
• кількість грошей, яку вони можуть дозволити собі витратити на франшизи, співоплати та щомісячні премії

Ви також можете допомогти їм подати заявку по телефону, зателефонувавши за номером 800-772-1213 у будь-який час з 7:00 до 19:00 у будні з понеділка по п’ятницю. Якщо ви або ваша близька людина глухі або погано чуєте, зателефонуйте за номером TTY 800-325-0778.

Якщо бажаєте, ви можете допомогти їм особисто подати заяву в місцевому відділенні соціального забезпечення. Зазвичай для цього виду послуг потрібна запис на прийом.

Коли викликати швидку допомогу

Час має важливе значення, коли відбувається невідкладна медична допомога. Викликайте швидку допомогу 911, якщо:

• не можна переміщати хворого чи пораненого
• переміщення їх може призвести до додаткової шкоди або пошкодження
• ви не можете швидко доставити їх до лікарні чи медичного закладу
• стан людини є небезпечним для життя, включаючи такі симптоми, як:
  • проблеми з диханням
  • рясні або неконтрольовані кровотечі
  • сильний біль
  • ознаки серцевого нападу або інсульту
  • психічне сплутаність
  • суїцидальні думки або погрози

Суть

Існує кілька типів планів Medicare. Плани Medicare Part B і Medicare Advantage покривають близько 80 відсотків витрат на швидку допомогу. Якщо вам чи комусь іншому потрібна швидка допомога, не соромтеся зателефонувати за номером 911 або місцевою службою екстреної допомоги.