Чи покриває Medicare рак яєчників?

Що покриває Medicare?

Medicare покриває лікування раку яєчників так само, як і будь-який тип раку. Різні частини Medicare охоплюватимуть різні аспекти вашого догляду, такі як відвідування оздоровчого центру, вимірювання кісткової маси, скринінг на рак шийки матки та обстеження серцево-судинної системи.

Кожна частина Medicare охоплює певні предмети та послуги. Ви можете розглянути можливість зареєструватися в кількох із запропонованих варіантів, залежно від ваших потреб у покритті. Original Medicare, що складається з Частини A і Частини B, є стандартним планом і охоплює більшість послуг.

Є два основних способи отримати страхове покриття Medicare: через оригінальний план Medicare або через план Medicare Advantage (частина C). Вам також може знадобитися додаткове страхування на ліки, що відпускаються за рецептом, які ви можете отримати через частину D Medicare.

Коли ви зіткнулися з таким серйозним захворюванням, як рак яєчників, важливо знати, яке страхування включає ваш план. Ми розглянемо деякі поширені методи лікування, які вам можуть знадобитися, а також те, яка частина Medicare їх покриває.

Які види лікування покриває Medicare?

Рак лікують різними способами. Хірургія та хіміотерапія часто використовуються для лікування раку яєчників. Променева терапія та імунотерапія також можуть відігравати певну роль у вашому плані лікування. Вартість кожної послуги залежить від того, яка частина програми Medicare її покриває і до якого плану Medicare ви зареєстровані.

Хірургія

Можливо, вам знадобиться операція з видалення ракових клітин з вашого тіла. Усі плани Medicare покривають витрати на операцію. Ці витрати включають комісію за кожне з наступного:

• хірург
• анестезіолог
• операційна
• патологоанатом
• обладнання та ліки

Частина А покриває витрати на стаціонарну хірургію, а частина Б покриває амбулаторну хірургію.

Плани Medicare Advantage (частина C) також покривають витрати на операцію, але зазвичай вам потрібно отримати послуги від постачальників послуг у мережі.

Радіація

Променева терапія вбиває ракові клітини і зменшує пухлини. Кожна частина Medicare A і B покриває витрати на променеве лікування в стаціонарних або амбулаторних установах відповідно.

Плани Medicare Advantage також зазвичай охоплюють ці види лікування, якщо ви користуєтеся послугами лікарів та установ у мережі.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це препарат, який використовується для лікування раку. Він або вводиться через пероральні таблетки, або внутрішньовенно, або вводиться безпосередньо в м’яз. Тип хіміотерапії, який вам може знадобитися, залежить від раку, який у вас є.

Для лікування раку яєчників звичайні хіміотерапевтичні препарати включають:

• капецитабін (Кселода)

• циклофосфамід (цитоксан)

• іфосфамід (Іфекс)
• ліпосомальний доксорубіцин (Doxil)
• мелфалан (Алкеран)

Ваш план Medicare може охоплювати хіміотерапію різними способами, залежно від того, як вона проводиться. Якщо ви отримуєте хіміотерапію через внутрішньовенне введення в лікарні, частина А покриває це. Якщо ви отримаєте його через внутрішньовенне введення в кабінеті лікаря, частина Б охопить це.

Medicare Advantage і Part D допоможуть оплачувати ліки, які відпускаються за рецептом, які ви приймаєте вдома. Наприклад, препарат для пероральної хіміотерапії олапариб, який зупиняє ріст ракових клітин, поширюється як на Medicare Advantage, так і на частину D.

Імунотерапія

В імунотерапії ліки допомагають лікувати рак, використовуючи вашу власну імунну систему. Частина А охоплює імунотерапію, якщо ви стаціонарний, а частина Б охоплює амбулаторне лікування. Medicare Advantage також охоплює імунотерапію, якщо її замовляє та проводить лікар у мережі.

Які витрати я можу очікувати?

Частина А

Якщо ви офіційно госпіталізовані як стаціонар, ви матимете покриття відповідно до частини A Medicare. Але також можливо, що ви можете перебувати в лікарні як амбулаторний пацієнт для спостереження. Запитайте персонал лікарні, якщо ви не впевнені у своєму статусі, оскільки це може вплинути на ваше покриття.

Премії Частина А, як правило, безкоштовні, залежно від вашої трудової історії. Інші витрати включають франшизу в розмірі 1408 доларів США за кожен період допомоги та щоденні витрати на співстрахування, якщо ваше перебування триває більше 60 днів.

Частина Б

Частина B Medicare охоплює медичне страхування та багато необхідних амбулаторних послуг та лікування раку. На додаток до методів лікування, розглянутих вище, частина Б охоплює:

• відвідування лікарів
• діагностичні тести, такі як рентген і КТ
• довговічне медичне обладнання, таке як інвалідні візки або насос для годування, яким може знадобитися використовувати вдома, якщо ви не можете приймати їжу через рот
• служби психічного здоров’я
• профілактичні огляди

У 2020 році щорічна франшиза Частини B становить 144,60 доларів США, яку вам доведеться заплатити, перш ніж послуги будуть покриті. Після цього Medicare покриватиме більшість послуг і товарів за 80 відсотків вартості, затвердженої Medicare, залишаючи вам платити 20 відсотків зі своєї кишені.

Нарешті, вам доведеться сплачувати щомісячну премію за покриття Частини B. Для більшості людей ця сума становить 198 доларів США у 2020 році.

Частина C

Щоб мати право на участь у програмі Part C (Перевага Medicare), ви повинні бути зареєстровані в оригінальній програмі Medicare (частини A та B). Частина C має покривати принаймні стільки ж, скільки і оригінальна програма Medicare.

Частина C часто надає додаткові послуги, крім оригінальної програми Medicare, але вони коштують дорожче. Деякі плани також включають страхування на ліки, що відпускаються за рецептом.

Витрати та покриття для кожного плану залежать від постачальника послуг та вашого місцезнаходження. Плани Advantage можуть мати інші правила та вартість послуг порівняно з оригінальною програмою Medicare. Зверніться безпосередньо до свого плану, щоб отримати конкретні запитання щодо власних витрат, які ви можете очікувати під час лікування раку.

Частина D

Частина D охоплює ліки, що відпускаються за рецептом, які не охоплені частиною B. Це може включати:

• рецептурні препарати, що приймаються перорально для хіміотерапії
• препарати проти нудоти
• інші ліки, які ви можете приймати під час лікування, наприклад знеболюючі

Вартість покриття Частини D залежить від типу вашого плану, ліків, які ви приймаєте, і місця отримання ліків.

Зверніться до свого постачальника тарифного плану, щоб переконатися, що ваше покриття включає ваші ліки. Навіть якщо ваш план покриває ваші ліки, ви, ймовірно, матимете франшизи або доплати з власної кишені.

Що не входить до страхового покриття Medicare?

Medicare охоплює не все, що стосується раку яєчників. Ви можете розглянути додаткове покриття, якщо вам потрібен довготривалий догляд.

Страхування Medicare не включає:

• тривалий догляд у кваліфікованому медсестринському закладі
• тривалий догляд від домашнього медичного помічника
• допомога у щоденних справах, таких як купання та прийом їжі

Що таке рак яєчників?

Рак яєчників виникає, коли злоякісні (ракові) клітини ростуть всередині, поблизу або на зовнішній частині яєчників. Яєчники є частиною жіночої репродуктивної системи і складаються з двох мигдалеподібних органів з кожного боку матки. Їхня робота — зберігати яйцеклітини та виробляти жіночі гормони.

За підрахунками Американського онкологічного товариства, у 2020 році буде близько 21 750 діагностовано нові випадки раку яєчників і що приблизно 13 940 жінки помруть від раку яєчників.

Ознаки та симптоми раку яєчників не завжди очевидні, але можуть включати:

• здуття живота
• біль в області тазу або живота
• труднощі з прийомом їжі або відчуття швидкого насичення
• посилення невідкладності або частоти сечовипускання

Якщо у вас є будь-який із цих симптомів протягом 2 тижнів або більше, негайно зверніться до лікаря.

Medicare може допомогти оплатити багато ваших витрат на лікування раку яєчників. Поряд із лікуванням, необхідним після діагностики раку, Medicare пропонує покриття для профілактичних послуг і скринінгів на рак яєчників.

Важливо якнайшвидше отримати лікування, тому проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви помітили незвичні симптоми.