Існує кілька типів раку, які можуть вражати сечовий міхур. Незвично, що рак сечового міхура розвивається в сім’ях, але деякі типи можуть мати спадковий зв’язок.
Наявність одного або кількох найближчих членів сім’ї з раком сечового міхура не означає, що ви отримаєте цю хворобу. Хоча генетика може відігравати певну роль, інші фактори, які впливають на ваш ризик, такі як вибір способу життя, знаходяться під вашим контролем.
Причини
Куріння
Деякі люди з раком сечового міхура мають рідкісну мутацію в гені RB1. Цей ген може викликати ретинобластому, рак ока. Це також може збільшити ризик раку сечового міхура. Ця генна мутація може передаватися у спадок.
Інші спадкові та рідкісні генетичні синдроми можуть підвищити ризик раку сечового міхура. Одним з них є синдром Коудена, який викликає численні неракові утворення, які називаються гамартомами. Іншим є синдром Лінча, який більш тісно пов’язаний з підвищеним ризиком раку товстої кишки.
Фактори ризику
Існує багато потенційних факторів ризику раку сечового міхура, включаючи наступне:
Вроджені дефекти розвитку сечового міхура: Два рідкісних вроджених дефекту можуть збільшити ризик. Один із них – залишковий урахус. Урахус з’єднує ваш пупок з сечовим міхуром перед народженням. Зазвичай вона зникає до народження. У рідкісних випадках частина його може залишитися і стати раковою.
Іншим є екстрофія, яка виникає, коли сечовий міхур і черевна стінка перед ним зливаються разом під час внутрішньоутробного розвитку. Це призводить до того, що стінка сечового міхура стає зовнішньою і відкритою. Навіть після хірургічного лікування цей дефект підвищує ризик раку сечового міхура.
Попередня діагностика раку: Особистий анамнез раку сечового міхура підвищує ризик повторного захворювання. Наявність інших видів раку, наприклад раку сечовивідних шляхів, також може збільшити ризик.
Інфекції: Хронічні інфекції сечового міхура або сечовивідних шляхів можуть підвищити ризик, у тому числі викликані тривалим використанням катетерів сечового міхура.
Паразити: Фактором ризику є інфекція, спричинена паразитичним хробаком, яка називається шистосомоз. Однак у Сполучених Штатах це трапляється дуже рідко.
Етнічність: Білі люди хворіють на рак сечового міхура частіше, ніж чорношкірі, латиноамериканці та азіати.
Вік: Ризик раку сечового міхура зростає з віком. The
Стать: Чоловіки в три-чотири рази частіше захворіють на рак сечового міхура, ніж жінки, хоча жінки, які палять, можуть піддаватися більшому ризику, ніж чоловіки, які цього не роблять.
Спадковість: Наявність близького члена сім’ї з цим захворюванням може збільшити ризик, хоча спадковий рак сечового міхура зустрічається рідко. Діагноз раку сечового міхура може групуватися в сім’ях, які постійно піддаються впливу одних і тих же факторів навколишнього середовища, таких як сигаретний дим або миш’як у воді. Це відрізняється від наявності спадкового зв’язку.
Куріння: Зв’язок між курінням сигарет і раком сечового міхура є значущим. Нинішні курці піддаються більшому ризику, ніж колишні курці, але ризик вищий для обох груп, ніж для людей, які ніколи не курили.
Хімічний вплив: Вплив токсинів, таких як миш’як, у забрудненій питній воді збільшує ризик. Люди, які працюють з текстилем, барвниками, фарбами та поліграфічними виробами, можуть зазнати впливу бензидину та інших небезпечних хімічних речовин, пов’язаних з раком сечового міхура. Значний вплив дизельних парів також може бути фактором.
Ліки: Тривале застосування рецептурних ліків, що містять піоглітазон, може підвищити ризик. Сюди входять кілька препаратів, які використовуються для лікування діабету 2 типу:
- піоглітазон (Actos)
- метформін-піоглітазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- глімепірид-піоглітазон (Duetact)
Іншим препаратом, який може підвищити ризик, є хіміотерапевтичний препарат циклофосфамід.
Погане споживання рідини: Люди, які не п’ють достатньо води, можуть мати підвищений ризик, можливо, через накопичення токсинів у сечовому міхурі.
Захворюваність
У Сполучених Штатах приблизно
Існує кілька видів раку сечового міхура. Найпоширенішою є уротеліальна карцинома. Цей рак починається в клітинах, які вистилають внутрішню частину сечового міхура і припадає на нього
Симптоми
Найпоширенішим раннім симптомом раку сечового міхура є кров у сечі або гематурія. Якщо у вас рак сечового міхура, ваша сеча може виглядати рожевою, яскраво-червоною або коричневою. Кров може бути помітна лише при перевірці сечі під мікроскопом.
Інші ранні симптоми включають:
- біль у спині
- тазовий біль
- біль під час сечовипускання
- часта потреба до сечовипускання
Тестування на рак сечового міхура
Скринінг на рак сечового міхура не рекомендується людям із середнім ризиком.
Особи з високим ризиком повинні обговорювати регулярний скринінг зі своїм лікарем. Ви можете бути в групі підвищеного ризику, якщо:
- регулярно контактувати з хімічними речовинами
- народилися з вродженими вадами, пов’язаними з сечовим міхуром
- мають особисту історію раку сечового міхура
- є завзятим курцем
Скринінгові процедури
Ваш лікар може використовувати аналіз сечі, щоб знайти кров у вашій сечі. Для цього тесту вам потрібно буде надати зразок сечі. Аналіз сечі не дає остаточного діагнозу раку сечового міхура, але його можна використовувати як перший крок.
Інші скринінгові тести включають:
- Цитологія сечі: Цей тест перевіряє наявність ракових клітин у сечі. Для цього також потрібен зразок сечі.
- цистоскопія: Під час цього тесту ваш лікар вставляє вузьку трубку з лінзою в вашу уретру, щоб побачити всередині вашого сечового міхура. Це вимагає місцевої анестезії.
- Трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБТ): ДляПід час цієї операції ваш лікар використовує жорсткий цистоскоп з дротяною петлею на кінці, щоб видалити аномальну тканину або пухлини з сечового міхура. Потім тканину відправляють в лабораторію для аналізу. Це вимагає або загальної анестезії, або регіональної анестезії. Ця процедура також може бути використана для лікування раку сечового міхура на ранній стадії.
- Внутрішньовенна пієлограма: Під час цієї процедури ваш лікар вводить барвник у ваші вени. Потім вони використовують рентгенівські промені, щоб побачити ваші нирки, сечовий міхур і сечоводи.
- Комп’ютерна томографія: КТ надає детальну візуальну інформацію про сечовий міхур та сечовивідні шляхи.
Якщо у вас діагностовано рак сечового міхура, вам можуть знадобитися додаткові тести, щоб визначити стадію вашого раку. До них відносяться рентген грудної клітки, сканування кісток і МРТ.
Дізнайтеся більше: Розуміння стадій раку сечового міхура »
Лікування
Тип лікування, який вам потрібно, залежить від стадії та виду раку сечового міхура, а також вашого віку та загального стану здоров’я. Лікування може включати:
- хірургічне видалення пухлини з або без частини сечового міхура
- імунотерапія
- операція з видалення сечового міхура
- хіміотерапія
- радіація
Outlook
Рак сечового міхура можна успішно вилікувати, особливо якщо його діагностувати та лікувати на ранніх стадіях. Ваші перспективи залежать від стадії та загального стану здоров’я на момент постановки діагнозу.
Відповідно до
Для 2 етапу ця цифра зменшується до 63 відсотків, а для 3 етапу – 46 відсотків. Для 4 стадії або метастатичного раку сечового міхура 5-річна виживаність становить 15 відсотків.
Важливо розуміти, що ці цифри є приблизними і не можуть передбачити ваші шанси на виживання. Якщо у вас з’явився будь-який із перерахованих симптомів, негайно зверніться до лікаря, щоб у разі необхідності поставити діагноз і почати лікування.
Наступні кроки
Найкращий спосіб уникнути більшості видів раку сечового міхура – це кинути палити. Також важливо захищати себе від токсинів у вашому оточенні, коли це можливо. Якщо ви регулярно стикаєтеся з небезпечними хімічними речовинами на роботі, ви повинні носити захисне спорядження, наприклад рукавички та маску для обличчя.
Якщо вас турбує генетичний зв’язок, поговоріть з членами вашої родини. Попросіть у кожного детальну історію здоров’я, яка включає звички способу життя. Обов’язково поділіться цією інформацією зі своїм лікарем. Якщо ваш лікар визначить, що ваш ризик високий, запитайте його, чи потрібно вам регулярно проходити скринінгові обстеження.
Discussion about this post