Чи існує вакцина від гепатиту С?

Чому немає вакцини від гепатиту С?

Наразі вакцини проти гепатиту С не існує. Є кілька причин, чому розробка вакцини, яка захищає від ВГС, залишається складною для дослідників. Давайте зараз розглянемо деякі з них.

ВГС різноманітні

Віруси гепатиту С досить різноманітні. В даний час існує вісім генетично відмінних груп або генотипів ВГС. Дослідники визначили останній генотип у 2018 році.

Генетичний код генотипів ВГС відрізняється 30 відсотків, згідно з дослідженням 2021 року. Для порівняння, різні генотипи гепатиту В відрізняються лише на 8 відсотків.

В ідеалі вакцина проти гепатиту С захищатиме від усіх або більшості генотипів ВГС. Однак велика різноманітність ВГС ускладнює досягнення широкого захисту.

HCV — це художник, що втече

ВГС також дуже добре позбавляє імунну систему. Наприклад, протеїни, які знаходяться на зовнішній стороні вірусів, як правило, є хорошими мішенями для вакцин. У ВГС ці білки називаються білками оболонки.

Однак гепатит С еволюціонував способи екранування ділянок його білків оболонки від імунної відповіді. Це означає, що нейтралізуючим антитілам важче досягти цих ділянок.

Крім того, велика кількість субвірусних частинок може бути присутня в HCV-інфекції. Це частинки, які мають білки оболонки ВГС, але не мають генетичного матеріалу, необхідного для створення більшої кількості копій вірусу.

А Огляд 2021 року припускає, що кількість субвірусних частинок значно перевищує кількість фактичних частинок ВГС. Завдяки цьому вони можуть служити дієвою приманкою для імунної системи.

ВГС створює проблеми для дослідження

Хоча дослідження досягли великих успіхів, вивчення гепатиту С все ще є складним завданням. Це може перешкодити розробці та тестуванню вакцини.

Ми все ще намагаємося отримати більше інформації про імунну відповідь на ВГС. Оскільки деякі люди очищаються від ВГС після гострої інфекції, дослідники можуть вивчити імунну відповідь у цих людей, щоб знайти фактори, важливі для очищення від вірусу, і застосувати їх для розробки вакцини.

Незважаючи на знання, які ми отримали в результаті цього дослідження, лише одна вакцина пройшла 2 фазу клінічних випробувань. Про це пізніше.

Дізнатися більше про імунітет – не єдина дослідницька проблема для розробки вакцини проти ВГС. Деякі інші включають:

• відсутність хороших лабораторних або тваринних моделей, які можна використовувати для вивчення інфекції ВГС
• потреба у встановлених маркерах, які вказують на захист від хронічного гепатиту С, які можна використовувати для визначення ефективності вакцини в клінічних випробуваннях
• менше дослідницької інфраструктури там, де поширений гепатит С, особливо серед маргінальних груп населення
• зменшення фінансування досліджень вакцини проти ВГС, особливо під час пандемії COVID-19

Наскільки ми близькі до вакцини проти гепатиту С?

Хоча у нас є ефективні методи лікування гепатиту С, все ще важливо розробити вакцину. Це відбувається тому:

• Багато людей з хронічним гепатитом С не підозрюють, що вони ним хворіють. Це означає, що ураження печінки може продовжуватися, а також, що вірус може продовжувати передаватися іншим.
• Ураження печінки гепатитом С може залишатися навіть після того, як вірус було вилікувано та виведено з організму.
• Можливе повторне зараження ВГС після лікування, особливо для тих, хто має вищий ризик гепатиту С.
• Може розвинутися резистентність до деяких препаратів проти гепатиту С, що зробить їх менш ефективними.
• Ліки, які використовуються для лікування гепатиту С, часто дорогі, що може обмежити доступ до них.

Як буде працювати вакцина проти гепатиту С?

Загалом, вакцини діють, знайомлячи вашу імунну систему з мікробом. У випадку вірусів це може бути у формі цілого вірусу або лише окремого компонента вірусу, наприклад білка.

На сьогоднішній день багато різних кандидати на вакцину проти гепатиту С знаходяться в розробці. Вони використовують багато різних технологій вакцини для представлення білків ВГС вашій імунній системі. Деякі приклади:

• Рекомбінантні білки. Вони складаються з очищених вірусних білків.
• Вірусоподібні частинки. Ці частинки містять зовнішні білки ВГС, але не мають жодного генетичного матеріалу всередині.
• ДНК. Це генетичний матеріал, який може надати інструкції щодо отримання білка ВГС. Потім білок буде відображено на поверхні клітини.
• Вірусні вектори. Вони містять генетичний матеріал всередині нешкідливого вірусу. Генетичний матеріал дає вашим клітинам інструкції щодо того, як виробляти білок ВГС, який буде відображатися на поверхні клітини.

Завдяки постійному успіху мРНК-вакцин проти COVID-19 також можливо, що дослідники також розроблять нові вакцини-кандидати, використовуючи цю технологію.

Клінічні випробування

Наразі лише одна вакцина-кандидат проти гепатиту С потрапила у фазу 2 клінічних випробувань. У той час як клінічні випробування фази 1 оцінюють безпеку та дозування, випробування фази 2 дивляться на безпеку та ефективність вакцини за участю до кількох сотень людей.

Результати цього випробування були опубліковані в 2021 році. Дослідники протестували вакцину проти вірусного вектора на 274 дорослих, які вважалися групою ризику зараження гепатитом С. Ще 274 з цих дорослих отримали ін’єкцію плацебо.

Було встановлено, що вакцина викликає імунну відповідь, специфічну для ВГС, і не викликає серйозних побічних ефектів. Однак це також не запобігло хронічному гепатиту С.

Інші вакцини-кандидати проти гепатиту С тестуються у фазі 1 клінічних випробувань. За даними Національного інституту охорони здоров’я, випробування іншої вірусної векторної вакцини та вакцини на основі ДНК тривають.

Запобігання передачі гепатиту С

Незважаючи на те, що вакцини проти гепатиту С немає, все ж є кроки, які ви можете вжити, щоб запобігти поширенню ВГС. До них належать:

• уникати спільного використання обладнання для ін’єкційних наркотиків
• не ділитися особистими речами, які могли мати контакт з кров’ю, такими як бритви, кусачки для нігтів або зубні щітки
• використання презерватива або іншого бар’єрного методу під час сексу
• завжди робити пірсинг або татуювання інструментами, які були належним чином стерилізовані
• носити рукавички, якщо вам потрібно взяти кров людини з ВГС

Лікування гепатиту С

Оскільки дослідники продовжують працювати над вакциною, лікування доступне як для гострого, так і для хронічного гепатиту С. За оцінками CDC, понад 90 відсотків людей можуть вилікуватися від гепатиту С після лікування.

Лікування гепатиту С зазвичай триває 8-12 тижнів. Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило кілька різних пероральних препаратів для лікування гепатиту С, зокрема:

• елбасвір-гразопревір (Zepatier)
• глекапревір-пібрентасвір (Mavyret)
• ледіпасвір-софосбувір (Харвоні)

• рибавірин (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

• софосбувір (Совалді)
• софосбувір-велпатасвір (Epclusa)
• софосбувір-велпатасвір-воксілапревір (Vosevi)

Під час лікування гепатиту С також важливо змінити спосіб життя, щоб сприяти здоров’ю печінки, наприклад:

• уникнення алкоголю
• проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом ліків, харчових добавок або лікарських трав, оскільки деякі з них також можуть пошкодити печінку
• зробити щеплення проти гепатиту А і В

Лікування гепатиту С може бути дорогим. Якщо вас турбує вартість, є ресурси, які допоможуть. Дізнайтеся більше тут.

Чим відрізняється гепатит С?

У таблиці нижче показано деякі помітні відмінності між гепатитами А, В і С.

Наразі вакцини проти гепатиту С немає. На це є кілька причин, у тому числі генетична різноманітність ВГС, здатність вірусу уникати імунної системи та різноманітні проблеми дослідження, пов’язані з ВГС.

Хоча дослідники все ще працюють над розробкою вакцини проти гепатиту С, існують ліки, які можуть очистити ВГС у більшості людей. Однак вони дорогі, і після лікування все ще можна знову заразитися ВГС.

Ви можете вжити заходів зараз, щоб запобігти зараженню ВГС. До них відносяться заборона спільного використання особистих речей, обладнання для ін’єкційних наркотиків і носіння рукавичок під час роботи з кров’ю, яка може містити вірус.