Чи існує зв’язок між гормональним контролем над народжуваністю та тривогою?

Яка коротка відповідь?

Гормональна контрацепція може викликати у деяких людей почуття тривоги. Але інші користувачі можуть виявити, що їх протизаплідні засоби полегшують симптоми тривоги.

Все залежить від окремої людини.

Про які методи контролю народжуваності ми говоримо?

Коли справа доходить до побічних ефектів, таблетки часто є першим методом контрацепції, який спадає на думку.

Але існує зв’язок між тривогою та всіма формами гормональної контрацепції, каже доктор Енам Абуд з лондонського центру здоров’я на Харлі-стріт.

А огляд 2004 року виявили, що у користувачів гормональних контрацептивів рівень тривоги вищий, ніж у тих, хто не вживає.

І а дослідження 2018 року відзначили, що користувачі внутрішньоматкових спіралей, що містять гормон левоноргестрел, також мали вищі показники тривоги.

Але, здається, пігулка була в центрі уваги більше досліджень, ніж інші методи.

«Комбіновані оральні контрацептиви та міні-таблетки, що містять лише прогестерон, зазвичай асоціюються з депресією та тривогою більше, ніж інші варіанти контролю над народжуваністю», – каже Лахані.

Між 4 і 10 відсотків користувачів повідомляють про проблеми з настроєм під час прийому комбінованих таблеток. Однак більшість людей кажуть, що так задоволений з цим.

Насправді, а огляд досліджень Опубліковані за останні 30 років виявили, що більшість користувачів комбінованих гормональних контрацептивів — тих, хто використовує комбіновані таблетки, гормональний пластир або комбіноване вагінальне кільце — або не впливають, або позитивно впливають на їхній настрій.

Однак огляд зробив висновок, що неоральні комбіновані гормональні методи контрацепції можуть призвести до менших змін настрою.

Чому я не чув про це раніше?

Є кілька простих причин.

По-перше, недостатньо досліджень психічного та емоційного впливу гормонального контролю над народжуваністю.

По-друге, результати досліджень, які існують суперечливі результати. (Знову ж таки, це ймовірно, тому що ефекти гормональної контрацепції відрізняються від людини до людини.)

І третє: все вищесказане, а також різні методи дослідження означали, що неможливо довести причину і наслідок.

Іншими словами, дослідники наразі не впевнені. Ймовірно, так і залишиться, поки не будуть проведені додаткові дослідження.

Чи має значення, чи є у вас тривожний розлад?

Якщо у вас є особиста історія тривоги або розладів настрою, ви можете бути більш схильні до емоційних наслідків протизапліднення.

Це не було повністю доведено, але це висунута теорія у кількох дослідженнях.

Як ви знаєте, чи допоможе це вашій тривожності, чи справді її спричинить?

На жаль, досить важко визначити, який ефект матиме ваш контрацептив.

Якщо ваша тривога пов’язана, наприклад, із фізичним прийомом таблетки, можна з упевненістю сказати, що оральний контрацептив може погіршити ці відчуття.

Якщо у вас в анамнезі тривожність, гормональний контроль над народжуваністю може означати, що ви з більшою ймовірністю будете відчувати занепокоєння. Попередні почуття також можуть посилюватися.

Але якщо ваша тривога є результатом ПМС, деякі комбіновані гормональні контрацептиви, особливо ті, що містять дроспіренон — може допомогти полегшувати симптоми.

Зовсім інша історія, якщо ви стурбовані тим, що ваш контроль над народжуваністю викликає загальне занепокоєння.

Часто це означає спробу і помилку. Виберіть метод і дотримуйтесь його протягом кількох місяців, перш ніж побачити, як ви себе почуваєте.

Якщо це все-таки станеться, що може бути причиною цього?

Певні форми контролю народжуваності можуть викликати занепокоєння просто тому, що люди хвилюються, що вони не будуть використовувати його належним чином.

Великим прикладом цього є, звичайно, таблетки. Користувачі можуть підкреслити, що вони забули прийняти його, або що вони не будуть приймати його щодня в один і той же час.

Вважається, що іншою причиною тривоги є вплив синтетичних гормонів на організм.

Більшість досліджень з цього приводу зосереджені на таблетках, які можуть містити форми естрогену та прогестерону, або останній сам по собі.

«І прогестерон, і естроген є гормонами, які впливають на настрій», — пояснює Лахані.

А коливання гормонів, які є результатом прийому таблеток, особливо естрогену, були пов’язані з тривогою, каже вона.

«Вважається, що гормональні протизаплідні таблетки впливають на різні ділянки мозку», — продовжує Лахані.

Дійсно, а дослідження 2015 року виявили зв’язок між використанням оральних контрацептивів і значним витонченням у двох областях мозку.

Як пояснює Абуд, вони були «задньою поясною корою, [which is] пов’язано з емоційними подразниками, що ґрунтуються на нашому внутрішньому стані розуму, або те, що називають уявленням про себе».

Другою була бічна орбітофронтальна кора. Це «пов’язано з емоціями та поведінкою щодо зовнішніх подразників», говорить Абуд.

Потрібні подальші дослідження, щоб підтвердити, чи спричиняє таблетки зміни товщини мозку.

Але, каже Абуд, ці зміни «свідчать про те, що гормональні контрацептиви впливають не тільки на те, як [users] бачити зовнішні обставини, але також може вплинути на їх уявлення про себе».

Чи є якісь інші психічні або емоційні побічні ефекти, які слід враховувати?

Гормональний контроль над народжуваністю також пов’язують із підвищеним ризиком депресії.

А дослідження 2016 року з понад 1 мільйона данських жінок виявили, що гормональна контрацепція пов’язана з першим вживанням антидепресантів і першим діагнозом депресії. Особливо ризик був присутній у підлітків.

Але а дослідження 2013 року жінок у США виявили протилежне: гормональна контрацепція може знизити рівень депресії у молодих жінок.

Жодне з досліджень не доводить, що гормональний контроль над народжуваністю викликає або запобігає депресії — лише те, що між ними може бути зв’язок.

Однак варто звернути увагу на деякі методи контрацепції, такі як таблетки і кільце, перераховують зміни настрою як потенційний побічний ефект.

Деякі користувачі також повідомляли про те, що відчували панічні атаки, хоча досліджень цього дуже мало.

Що ви можете зробити, щоб допомогти ним керувати?

«Є кілька способів впоратися з тривогою, — каже Лахані, — від сеансів когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) і консультацій до простих речей, які можна робити вдома, таких як йога та медитація».

Зміни способу життя, як-от вживання поживної їжі та регулярні фізичні вправи, також можуть допомогти, каже Абуд.

Звичайно, ви також можете подумати про зміну методу контрацепції.

Чи може ваш лікар чимось допомогти?

Якщо у вас уже є тривожний розлад або ви стурбовані певним типом контрацепції, зверніться до лікаря.

Будьте максимально відкритими та чесними. Пам’ятайте, що їхня робота – допомогти вам вирішити, який метод контролю народжуваності підходить саме вам.

Якщо ви стурбовані тим, що ваш поточний протизаплідний засіб впливає на ваш настрій, запишіть свої симптоми в щоденник і покажіть це своєму лікареві.

«Чим раніше вони зможуть усунути ці симптоми, тим краще», – каже Абуд.

Ваш лікар може порекомендувати стратегії самодопомоги, направити вас до спеціаліста з психічного здоров’я для лікування або призначити ліки, наприклад антидепресанти.

Чи зміниться зміна методів контролю народжуваності?

Зміна засобів контролю народжуваності може полегшити почуття тривоги. Але є шанс, що це мало зміниться.

Якщо ви починаєте відчувати занепокоєння або інші зміни настрою, ви можете розглянути можливість переходу на негормональну форму контрацепції. Список включає:

• мідна ВМС
• діафрагма
• презервативи

Зворотна контрацепція тривалої дії (відома як LARC) також є а можливість для людей, які стурбовані, вони забудуть прийняти таблетку або накласти пластир.

Ваш лікар може направити вас на найкращий шлях.

Що робити, якщо ви хочете повністю припинити гормональний контроль над народжуваністю?

Якщо ви хочете припинити приймати гормональну контрацепцію, це повністю ваш вибір.

Але Лахані радить ніколи не відмовлятися від контрацепції без попередньої консультації з лікарем.

Запитайте їх наступне:

• Чи можна відразу завагітніти?
• Які побічні ефекти я можу відчути?
• Що мені зараз використовувати для контрацепції?

Деякі методи, такі як таблетки і пластирі, можна негайно припинити. Інші, наприклад імплантат, доведеться видалити медичним працівником.

Варто врахувати: добре не зупиняти прийом таблеток чи пластиру в середині упаковки. Це може викликати нерегулярні кровотечі.

Гормони протизаплідних повинні вийти з організму протягом кількох днів. (Однак укол розрахований на 3 місяці, тому, можливо, доведеться почекати трохи довше.)

Припинення будь-якого гормонального контролю над народжуваністю може вплинути як на ваше тіло, так і на розум.

Ви можете помітити, що ваш менструальний цикл стає нерегулярним або змінюється настрій.

Ви також можете відчувати симптоми, з якими ваша контрацепція допомагала впоратися, як-от хворобливі місячні та акне.

Жоден із побічних ефектів не повинен бути занадто серйозним. Багато хто виправиться, коли ваше тіло повернеться до свого звичайного виробництва гормонів.

Але якщо ваш менструальний цикл все ще нерегулярний через 3 місяці після припинення прийому протизаплідних засобів, або з наслідками стає важко впоратися, знову зверніться до лікаря.

Також важливо знати, що ви можете завагітніти досить швидко. Використовуйте альтернативну форму контрацепції, якщо ви не хочете завагітніти.

Суть

Важко сказати, чи допоможе гормональний контроль над народжуваністю, чи завадить занепокоєнню.

Те, що хтось інший має поганий досвід, не означає, що ви будете.

Але перш ніж приймати рішення про контрацептив, зважте потенційні наслідки.

І якщо ви хвилюєтеся, зверніться до лікаря. Вони будуть працювати з вами, щоб знайти метод, який відповідає вашим потребам.

Лорен Шаркі — журналіст і автор, що спеціалізується на жіночих питаннях. Коли вона не намагається знайти спосіб позбутися мігрені, її можна знайти, щоб знайти відповіді на ваші приховані питання про здоров’я. Вона також написала книгу, в якій описує молодих активістів по всьому світу, і зараз створює спільноту таких противників. Спіймати її Twitter.