Чи існує таке поняття, як «мозок мігрені»?

Відмінності мозку у людей з мігренню

Дослідження з використанням передових методів нейровізуалізації, таких як функціональна магнітно-резонансна томографія (фМРТ), допомагають дослідникам краще зрозуміти, як розвивається мігрень і як стан впливає на структуру та функцію мозку з часом.

Деякі невеликі дослідження помітили різноманітні відмінності в мозку людей з епізодичними та хронічними головними болями мігрені.

Хронічна мігрень визначається як наявність головних болів принаймні 15 днів на місяць, тоді як епізодична мігрень включає головні болі мігрені 14 або менше днів на місяць.

але дослідження припускає, що ця лінія розмежування може не відповідати належним чином складній природі мігрені, яка може існувати в спектрі між епізодичними та хронічними епізодами.

Кілька досліджень, які використовували передові методи нейровізуалізації, виявили відмінності між мозком людей з мігренню та людей без мігрені. Але всі дослідження були дуже невеликими, і результати були різними.

Pons

Міст є частиною стовбура мозку, області, яка з’єднує основу головного мозку зі спинним. Міст відповідає за кілька несвідомих функцій мозку, включаючи сон і дихання.

У дослідженні 2019 року за участю 64 людей дослідники виявили, що учасники з мігренню, як правило, мали слабший функціональний зв’язок між заднім мостом і лівою верхньою тім’яною часткою, лівою скроневою звивиною та лівою середньою лобовою звивиною. Причина цієї різниці була незрозумілою, але дослідники припустили, що дефіцит обробки болю може відігравати певну роль у мігрені.

Периваскулярні простори

Периваскулярні простори – це заповнені рідиною проходи в мозку, які відіграють важливу роль у регуляції та дренажі рідини. Є багато запитань без відповіді щодо доречності цих просторів при неврологічних, запальних і судинних захворюваннях. але вважають дослідники що нормальна функція периваскулярних просторів важлива для здоров’я мозку.

У дуже невеликому дослідженні мігрені 2022 року відзначено кілька випадків, коли МРТ-зображення виявляли невелике розширення периваскулярних просторів у ділянці мозку, яка називається напівовальним центром. Багато інших умов і факторів, такі як вік, відіграють важливу роль у формі, розмірі та кількості периваскулярних просторів, тому недостатньо доказів, щоб стверджувати про зв’язок із мігренню. Але зв’язки можуть бути досліджені в більш масштабних дослідженнях в якийсь момент у майбутньому.

Гіпоталамус

Гіпоталамус – це частина мозку, яка керує гормонами та іншими системами організму, включаючи сон, голод, статевий потяг, артеріальний тиск і температуру.

Дослідження 2020 року показало, що мережа гіпоталамус-мозок також може відігравати важливу роль у розвитку мігрені. Дослідження виявило підвищену активацію гіпоталамуса під час фази головного болю епізодичної мігрені, що свідчить про те, що головний біль мігрені може виникнути в гіпоталамусі.

Інші частини гіпоталамуса, очевидно, відіграють певну роль у хроніфікації мігрені, яка є переходом від епізодичної мігрені до хронічної мігрені.

Мережа болю

Мережа болю головного мозку, також відома як матриця болю, включає кілька областей мозку, включаючи таламус, передню поясну кору, базальні ганглії та префронтальну кору.

А 2021 дослідження припустили, що люди з мігренню можуть мати менший зв’язок і більшу сегрегацію між регіонами мережі болю порівняно з людьми, які не мають мігрені.

Кортикальна товщина

Кора головного мозку – це зовнішній шар великого мозку, найбільша частина мозку. Соматосенсорна область кори головного мозку, розташована в тім’яній частці, відповідає за обробку болю та багатьох інших відчуттів.

Деякі невеликі дослідження виявили збільшення товщини у людей, які мають мігрень, порівняно з тими, у кого її немає. Цей розвиток також може пояснити, чому люди з мігренню також відчувають інші симптоми, такі як біль у щелепі або шиї.

МРТ зображення головного мозку при мігрені проти середнього мозку

Структурні та функціональні зміни мозку при мігрені

Деякі нові дані свідчать про те, що мігрень може бути пов’язана зі структурними або функціональними змінами мозку.

Структурні зміни можуть включати зміни, пов’язані з анатомією мозку та зв’язком між клітинами мозку в багатьох областях мозку. Функціональні зміни пов’язані з навичками мислення, обробкою інформації, пам’яттю та руховим контролем.

А 2021 дослідження припустив, що двома ключовими структурними змінами, пов’язаними з мігренню, є аномалії білої речовини (такі як зниження кровотоку до нервових волокон, які утворюють білу речовину) і зміни об’єму білої та сірої речовини.

Хоча використання фМРТ для виявлення структурних і функціональних змін мозку під час епізодів мігрені допомогло дослідники Щоб дізнатися більше про процес захворювання, є певні труднощі у використанні цього передового інструменту нейровізуалізації.

Наприклад, певні зміни в області болю та обробки зору можуть виникнути під час головного болю мігрені, але не тоді, коли мігрень протікає безсимптомно.

Існують також деякі обмеження у здатності фМРТ виявляти детальні зміни в нейронах, залучених до певних психічних функцій.

Чи викликають епізоди мігрені пошкодження мозку?

Нещодавні дослідження, включно з дослідженням 2021 року в American Journal of Pathology, показали, що мігрені є значними факторами ризику ураження білої речовини мозку. Біла речовина відноситься до великої мережі нервових волокон, що з’єднують нейрони в різних областях мозку. Ці ураження або травми тканин потенційно можуть призвести до фізичних або когнітивних проблем.

Функціональні мережі мозку — ті частини мозку, які працюють разом, регулюючи або виконуючи функції, починаючи від сенсорної обробки до формування пам’яті, — можуть надати підказки щодо ймовірності прогресування епізодичної мігрені в хронічну мігрень або навпаки.

А 2020 дослідження припустив, що використання нейровізуалізації для створення моделей функціонального зв’язку всього мозку може бути корисним для прогнозування частоти головного болю мігрені.

Що відбувається в мозку під час аури мігрені?

Головний біль мігрені з аурою означає, що крім сильного болю людина може бачити спалахи світла, відчувати поколювання в кінцівках або мати інші симптоми.

Не зовсім зрозуміло, як і чому аура іноді супроводжує головний біль мігрені, але теорія припускає, що дисфункція нейронів у корі головного мозку може спричинити низку аномальних сенсорних реакцій.

Мозок людини, яка має мігрень, може відрізнятися в деяких важливих аспектах від мозку людини без неврологічного захворювання, але необхідні додаткові дослідження.

Ці відмінності можуть включати зменшення білої речовини або більш товстих ділянок кори головного мозку, а також функціональні відмінності, які призводять до того, що люди з мігренню мають проблеми з пам’яттю та концентрацією, що може не вплинути на людей без мігрені.

Дослідники ще багато чого вивчають про мігрень, але є надія, що чим більше можна буде дізнатися про розвиток і прогресування захворювання, тим більша ймовірність того, що з’являться кращі методи лікування.