Чого очікувати від орхіектомії

Які існують види орхіектомії?

Існує кілька типів процедур орхіектомії залежно від вашого стану або мети, якої ви намагаєтеся досягти, зробивши цю процедуру.

Проста орхіектомія

Одне або обидва яєчка видаляють через невеликий розріз у вашій мошонці. Це можна зробити для лікування раку грудей або простати, якщо ваш лікар хоче обмежити кількість тестостерону, який виробляє ваш організм.

Радикальна пахвинна орхіектомія

Одне або обидва яєчка видаляють через невеликий розріз у нижній частині живота замість мошонки. Це можна зробити, якщо ви виявили ущільнення в яєчку, і ваш лікар хоче перевірити вашу тканину яєчка на рак. Лікарі можуть віддати перевагу тесту на рак за допомогою цієї операції, оскільки звичайний зразок тканини або біопсія може підвищити ймовірність поширення ракових клітин.

Цей тип операції також може бути хорошим варіантом для переходу від чоловіка до жінки.

Субкапсулярна орхіектомія

Тканини навколо яєчок видаляються з мошонки. Це дозволяє вам зберегти мошонку неушкодженою, щоб не було зовнішніх ознак того, що щось було видалено.

Двостороння орхіектомія

Видаляються обидва яєчка. Це можна зробити, якщо у вас рак передміхурової залози, рак грудей або перехід від чоловіка до жінки.

Хто є хорошим кандидатом для цієї процедури?

Ваш лікар може зробити цю операцію для лікування раку грудей або простати. Без яєчок ваше тіло не може виробляти стільки тестостерону. Тестостерон – це гормон, який може спричинити більш швидке поширення раку простати або молочної залози. Без тестостерону рак може рости повільніше, а деякі симптоми, такі як біль у кістках, можуть бути більш терпимими.

Ваш лікар може порекомендувати орхіектомію, якщо ви в цілому добре здорові, і якщо ракові клітини не поширилися за межі яєчок або далеко за межі передміхурової залози.

Ви можете зробити орхіектомію, якщо ви переходите від чоловіка до жінки і хочете зменшити кількість тестостерону у вашому тілі.

Наскільки ефективна ця процедура?

Ця операція ефективно лікує рак простати та молочної залози. Ви можете спробувати гормональну терапію з антиандрогенами, перш ніж розглядати орхіектомію, але вони можуть мати побічні ефекти, зокрема:

• пошкодження щитовидної залози, печінки або нирок
• згустки крові
• алергічні реакції

Як підготуватися до цієї процедури?

Перед орхіектомією ваш лікар може взяти зразки крові, щоб переконатися, що ви достатньо здорові для операції та перевірити наявність будь-яких ознак раку.

Це амбулаторна процедура, яка займає 30-60 хвилин. Ваш лікар може використовувати місцеву анестезію, щоб знеболити ділянку, або загальну анестезію. Загальна анестезія має більше ризиків, але дозволяє залишатися без свідомості під час операції.

Перед призначенням переконайтеся, що вас підвезли додому. Візьміть кілька робочих днів і будьте готові обмежити фізичну активність після операції. Повідомте лікаря про будь-які ліки або дієтичні добавки, які ви приймаєте.

Як проводиться ця процедура?

Спочатку хірург підніме ваш пеніс і приклеїть його до живота. Потім вони зроблять розріз або на вашій мошонці, або в області прямо над лобковою кісткою внизу живота. Потім одне або обидва яєчка вирізають з навколишніх тканин і судин і видаляють через розріз.

Ваш хірург використовуватиме затискачі, щоб запобігти потоку крові з ваших сім’яних канатів. Вони можуть поставити протез яєчка, щоб замінити те, яке було видалено. Потім вони промивають місце сольовим розчином і зашивають розріз.

Яке відновлення після цієї процедури?

Ви зможете повернутися додому через пару годин після орхіектомії. Вам потрібно повернутися наступного дня для перевірки.

Протягом першого тижня після орхіектомії:

• Носіть мошонку протягом перших 48 годин після операції за вказівкою лікаря або медсестри.
• Використовуйте лід, щоб зменшити набряк в мошонці або навколо розрізу.
• Під час купання обережно вимийте це місце м’яким милом.
• Перші кілька днів тримайте область розрізу сухою та накрийте марлею.
• Використовуйте будь-які креми або мазі, дотримуючись вказівок лікаря.
• Приймайте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), як-от ібупрофен (Advil, Motrin), щоб зняти біль.
• Уникайте напруження під час дефекації. Пийте багато води та їжте продукти з високим вмістом клітковини, щоб підтримувати регулярне випорожнення кишечника. Також можна взяти пом’якшувач стільця.

Для повного відновлення після орхіектомії може знадобитися від двох тижнів до двох місяців. Не піднімайте нічого, що перевищує 10 фунтів, протягом перших двох тижнів і не займайтеся сексом, поки розріз повністю не заживе. Уникайте фізичних вправ, спорту та бігу протягом чотирьох тижнів після операції.

Чи є якісь побічні ефекти чи ускладнення?

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-який з наступних побічних ефектів:

• біль або почервоніння навколо розрізу
• гній або кровотеча з розрізу
• лихоманка понад 100°F (37,8°C)
• нездатність до сечовипускання
• гематома, яка є кров’ю в мошонці і зазвичай виглядає як велика фіолетова пляма
• втрата відчуття навколо мошонки

Поговоріть зі своїм лікарем про можливі довгострокові побічні ефекти через меншу кількість тестостерону в організмі, включаючи:

• остеопороз
• втрата фертильності
• припливи
• почуття депресії
• імпотенція

Outlook

Орхіектомія – це амбулаторна операція, після якої не потрібно багато часу для повного відновлення. Це набагато менш ризиковано, ніж гормональна терапія для лікування раку простати або яєчка.

Будьте відвертими зі своїм лікарем, якщо ви отримуєте цю операцію в рамках переходу від чоловіка до жінки. Ваш лікар може працювати з вами, щоб зменшити рубцеву тканину в цій області, щоб майбутній SRS міг бути більш успішним.