Чого очікувати від хірургії раку мозку

Як операція допомагає лікувати рак мозку?

Сьогодні відомо понад 130 різних типів пухлин головного мозку. Найкращий варіант лікування залежатиме від типу та розташування вашої пухлини.

Хірургія є одним із п’ять стандартні методи лікування, які використовуються для лікування раку мозку разом із:

• активне спостереження
• радіотерапія

• хіміотерапія та імунотерапія

• таргетная терапія

Операція часто є першим методом лікування раку мозку. Використовується для видалення пухлини або уповільнення її росту. У деяких випадках навіть видалення частини пухлини може допомогти полегшити симптоми. Променева або хіміотерапія часто призначається після операції, щоб знищити будь-які залишкові ракові клітини.

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо ваша пухлина невелика і легко доступна. Він часто використовується для лікування типів раку мозку, які, як очікується, розвиватимуться повільно, наприклад:

• астроцитома
• епендимома
• краніофарингіома
• гангліогліома
• менінгіома

Види хірургічних операцій при раку головного мозку

Найпоширеніші типи хірургічних процедур, які використовуються для лікування раку мозку, включають:

• Біопсія. Біопсія – це взяття невеликого зразка тканини для аналізу під мікроскопом. Це допомагає лікарям визначити, чи є пухлина злоякісною і який це тип раку.
• Краніотомія. Краніотомія передбачає хірургічне видалення частини вашого черепа, щоб хірурги могли оперувати ваш мозок і видалити пухлину.
• Ендоназальна ендоскопія. Під час ендоназальної ендоскопії хірург отримує доступ до мозку через ніс за допомогою тонкої трубки, яка називається ендоскопом.
• Лазерна абляція під контролем МРТ. Лазерна абляція під контролем МРТ – це малоінвазивна операція, яка передбачає створення невеликого отвору в черепі та введення оптоволоконного лазера. Потім хірурги використовують тепло від лазера для знищення ракових клітин.
• Нейроендоскопія. Невелику частину черепа видаляють, щоб вставити тонку трубку під назвою ендоскоп. Використовується для лікування таких захворювань, як обструктивна гідроцефалія, гамартоми тощо пухлини основи черепа.

Хірургічна процедура

Хірургічна процедура, яка використовується для видалення пухлини мозку, залежить від типу пухлини, яка у вас є. Але ви, швидше за все,:

• пройти біопсію, під час якої лікар бере невеликий зразок тканини вашої пухлини
• пройдіть передопераційну оцінку, під час якої ви зустрінетеся з командою лікування за тиждень або два до операції
• попросіть лікаря або медсестру дати вам конкретні вказівки, наприклад, коли припинити пити або їсти перед операцією
• мати можливість задати будь-які запитання щодо процедури
• потрібно приймати стероїди за кілька днів до операції, щоб зменшити набряк мозку

Які можливі ризики операції на мозку?

Кожна операція пов’язана з певним ризиком. Загальні хірургічні ризики включають:

• кровотечі
• інфекція
• тромбоз глибоких вен
• затримка сечі
• реакція на анестезію
• рубцювання

Операція на головному мозку пов’язана з додатковими ризиками через ризик пошкодження тканини мозку або інших структур у вашій голові. Можливі ризики включають:

• питання балансу
• ураження лицьового нерва
• пошкодження ваших пазух
• витік мозкової рідини
• проблеми з пам’яттю
• м’язова слабкість
• параліч
• проблеми з мовленням
• судоми
• інсульт
• кома

Однією з головних проблем хірургії раку мозку є набряк мозку. Набряк може чинити тиск на ваш мозок, що може спричинити погіршення симптомів або спричинити довгострокове пошкодження мозку. Для зменшення набряку часто призначають кортикостероїди.

Фактори ризику розвитку хірургічних ускладнень

За даними Американського товариства анестезіологів, фактори ризику розвитку хірургічних ускладнень включають:

• ожиріння
• похилий вік
• куріння
• апное сну
• пробудження під час операції

Як виглядає процес відновлення?

Тривалість процесу відновлення залежить від таких факторів, як тип операції, обсяг процедури та побічні ефекти, які ви відчуваєте.

Після процедури вас доставлять до реанімаційного відділення або відділення інтенсивної терапії для спостереження. Як тільки стан стабілізується, ви можете розраховувати на те, щоб залишитися в лікарні близько тижня. Вам поставлять сечовий катетер на кілька днів і регулярно проходитимуть неврологічні огляди.

Після повернення додому вам, ймовірно, знадобиться відпустка з роботи, і ви можете відчувати втому до 6 тижнів. Деякі люди одужують протягом кількох тижнів, тоді як іншим можуть знадобитися місяці або вони ніколи не одужають повністю.

Ймовірно, після операції у вас буде деякий набряк. Цей набряк може викликати тимчасові побічні ефекти, такі як головний біль, нудота та поганий баланс.

Під час одужання доцільно:

• регулярно займайтеся спортом відповідно до рекомендацій лікаря, щоб зберегти здоров’я та зменшити ризик утворення тромбів
• збалансовано харчуватися
• повільно підвищуйте рівень активності
• багато відпочивайте
• уникати вживання алкоголю і куріння
• уникайте водіння, поки ваш лікар не скаже, що ви можете
• попросіть когось перевіряти ваші рани щодня протягом перших двох тижнів
• уникайте прямого впливу тепла на голову протягом кількох тижнів

Які типи подальшого догляду мені можуть знадобитися після операції на мозку?

Вам може знадобитися кілька типів подальшого догляду після операції на мозку.

Фізична, трудова або логопедична терапія

Вам може бути корисна фізична, професійна або логопедична терапія протягом тижнів або місяців після операції.

• Фізіотерапія допомагає вам покращити баланс, силу та здатність ходити.
• Трудотерапія допомагає впоратися з побічними ефектами та виконувати щоденні дії.
• Логопедична допомагає подолати проблеми з мовою.

Спостереження лікаря

Вам потрібно буде проконсультуватися з лікарем після операції, щоб переконатися, що у вас немає раку. Спостереження з приводу агресивних ракових захворювань зазвичай плануються кожні 3-6 місяців протягом перших 5 років, а потім раз на рік. Можливо, вам знадобиться лише кожні 6-12 місяців протягом перших 5 років, а потім кожні рік або два для менш агресивних видів раку.

Під час ваших наступних прийомів ваш лікар проведе неврологічне обстеження, щоб відстежити ваші симптоми, і може призначити тести візуалізації, такі як МРТ або КТ, щоб перевірити наявність будь-яких ознак повернення раку.

ліки

Ймовірно, вам дадуть ліки, які потрібно приймати протягом кількох тижнів після операції. Вам може знадобитися додаткове спостереження у лікаря, якщо ці ліки неефективні або викликають побічні ефекти.

• Фенітоїн часто призначають для зниження ризику судом.

• Лактулоза може бути призначена для профілактики запорів.

• Вам можуть дати кортикостероїд дексаметазон, щоб зменшити набряк мозку.
• Можуть бути призначені знеболюючі, такі як парацетамол, кодеїн фосфат і диклофенак.

Наскільки ефективна операція при лікуванні раку мозку?

Хірургія є варіантом для невеликих або легкодоступних пухлин. Показники виживаності значно відрізняються залежно від типу раку та, як правило, знижуються з віком.

Перегляд прогнозованих показників виживання може допомогти вам зрозуміти, чого очікувати, але багато факторів можуть впливати на ваш індивідуальний рівень виживання. Ваша медична команда може допомогти вам отримати уявлення про ваші конкретні шанси на виживання.

Люди, у яких пухлини головного мозку видалені хірургічним шляхом, як правило, мають вищі показники виживання, ніж люди, які не мали операції. Наприклад, на гліобластому припадає близько 52 відсотки первинних пухлин головного мозку.

Ось подивіться на 5-річна відносна виживаність деяких інших типів раку мозку.

Суть

Хірургія є одним із найпоширеніших методів лікування раку мозку. Його часто використовують у поєднанні з променевою терапією або хіміотерапією для знищення пухлин або уповільнення їх розвитку.

Хірургія є найбільш ефективною для лікування невеликих пухлин у місцях, де їх можна легко видалити. Ваш лікар може допомогти вам вирішити, чи операція є правильним варіантом для вас. Вони також можуть дати вам оцінку ваших шансів на успіх і попередити вас про будь-які клінічні випробування, на які ви можете мати право.