E. coli та ІСШ
Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) виникає, коли мікроби (бактерії) проникають в сечовивідні шляхи. Сечовивідні шляхи складаються з ваших нирок, сечового міхура, сечоводів і уретри. Сечоводи – це трубки, що з’єднують нирки з сечовим міхуром. Уретра – це трубка, по якій сеча проходить із сечового міхура назовні.
За даними Національного фонду нирок, від 80 до 90 відсотків ІМП викликаються бактеріями, званими Кишкова паличка (кишкова паличка). Для більшої частини, кишкова паличка живе нешкідливо у вашому кишечнику. Але це може викликати проблеми, якщо потрапить у вашу сечовидільну систему, як правило, з калом, який мігрує в уретру.
ІМП надзвичайно поширені. Фактично, щороку в Сполучених Штатах діагностується від 6 до 8 мільйонів випадків. У той час як чоловіки не застраховані, жінки є
Як кишкова паличка потрапляє в сечовивідні шляхи
Сеча в основному складається з води, солі, хімічних речовин та інших відходів. Хоча раніше дослідники вважали сечу стерильною, тепер відомо, що навіть здорові сечовивідні шляхи можуть містити різноманітні бактерії. Але одним типом бактерій, які зазвичай не зустрічаються в сечовивідних шляхах, є кишкова паличка.
кишкова паличка часто потрапляє в сечовивідні шляхи через стілець. Жінки особливо схильні до ризику ІСШ, оскільки їх уретра розташована близько до заднього проходу, де кишкова паличка присутній. Він також коротший, ніж у чоловіків, що дає бактеріям легший доступ до сечового міхура, де відбувається більшість ІМП, та до решти сечовивідних шляхів.
кишкова паличка може поширюватися на сечовивідні шляхи різними шляхами. Поширені способи включають:
- Неправильне протирання після використання ванної кімнати. Витирання задом наперед може носити кишкова паличка від заднього проходу до уретри.
- секс. Механічна дія статі може рухатися кишкова паличка-інфікований кал із заднього проходу в уретру та вгору по сечовивідних шляхах.
- Контроль народжуваності. Протизаплідні засоби, які використовують сперміциди, включаючи діафрагми та сперміцидні презервативи, можуть знищити здорові бактерії у вашому тілі, які захищають вас від бактерій, таких як кишкова паличка. Цей бактеріальний дисбаланс може зробити вас більш сприйнятливими до ІМП.
- Вагітність. Гормональні зміни під час вагітності можуть вплинути на ріст певних бактерій. Деякі експерти також вважають, що вага зростаючого плода може зміщувати ваш сечовий міхур, полегшуючи його кишкова паличка щоб отримати доступ.
Симптоми ІМП, спричинених кишковою паличкою
ІСШ можуть викликати ряд симптомів, включаючи:
- невідкладна часта потреба піти, часто з невеликим виділенням сечі
- наповненість сечового міхура
- пекуче сечовипускання
- тазовий біль
- смердюча, каламутна сеча
- сеча коричневого, рожевого кольору або з кров’ю
Інфекції, які поширюються аж до нирок, можуть бути особливо серйозними. Симптоми включають:
- лихоманка
- біль у верхній частині спини та збоку, де розташовані нирки
- нудота і блювота
Діагностика ІМП, викликаних кишковою паличкою
Діагностика ІМП може складатися з двох частин.
Аналіз сечі
Щоб визначити, чи є бактерії у вашій сечі, лікар попросить вас помочитися в стерильну чашку. Потім вашу сечу досліджують під мікроскопом на наявність бактерій.
Посів сечі
У деяких випадках, особливо якщо здається, що лікування не покращується або ви отримуєте повторні інфекції, лікар може відправити вашу сечу в лабораторію для посіву. Це може точно визначити, які бактерії викликають інфекцію і який антибіотик ефективно бореться з нею.
Лікування ІМП, спричинених кишковою паличкою
Першою лінією лікування будь-якої бактеріальної інфекції є антибіотики.
- Якщо ваш аналіз сечі дає позитивний результат на мікроби, лікар, ймовірно, призначить один з кількох антибіотиків, які діють на знищення кишкова паличкаоскільки це найпоширеніший винуватець ІМП.
- Якщо посів сечі виявить, що за вашою інфекцією стоїть інший мікроб, вас переведуть на антибіотик, спрямований на цей мікроб.
- Ви також можете отримати рецепт на препарат під назвою піридій, який допомагає зменшити біль у сечовому міхурі.
- Якщо у вас є тенденція до рецидивів ІМП (чотири або більше на рік), вам може знадобитися щодня приймати низькі дози антибіотиків протягом кількох місяців.
- Лікар також може призначити інші ліки для лікування, які не засновані на антибіотиків.
Лікування стійких до антибіотиків ІМП
Бактерії стають все більш стійкими до антибіотиків. Резистентність виникає, коли бактерії природним чином змінюються на розпад або уникають антибіотиків, які зазвичай використовуються для боротьби з ними.
Чим більше бактерія потрапляє під вплив антибіотика, тим більша ймовірність, що вона зміниться, щоб вижити. Надмірне і неправильне використання антибіотиків посилює проблему.
Після позитивного аналізу сечі ваш лікар може призначити Бактрим або Ципро, два антибіотика, які часто використовуються для лікування ІСШ, спричинених кишкова паличка. Якщо після кількох доз вам не стане краще, кишкова паличка може бути стійким до цих препаратів.
Ваш лікар може порекомендувати зробити посів сечі, в якому кишкова паличка з вашого зразка буде перевірено на різні антибіотики, щоб побачити, який з них найефективніший у його знищенні. Вам навіть можуть прописати комбінацію антибіотиків для боротьби з резистентним мікробом.
Інші бактерії, які викликають ІМП
При зараженні с кишкова паличка є причиною більшості ІМП, інші бактерії також можуть бути причиною. Деякі, які можуть з’явитися в посіві сечі, включають:
- клебсієла пневмонії
- синьогнійна паличка
- Золотистий стафілокок
- Enterococcus faecalis (стрептококи групи D)
- СTreptococcus agalactiae (стрептококи групи В)
Їжа на винос
ІСШ є одними з найпоширеніших інфекцій, які бачать лікарі. Більшість викликані кишкова паличка і успішно лікуються антибіотиками. Якщо у вас є симптоми ІМП, зверніться до лікаря.
Більшість ІМП є неускладненими і не завдають тривалої шкоди вашим сечовивідним шляхам. Але ІСШ, які не лікуються, можуть прогресувати в нирки, де може виникнути постійне пошкодження.
Discussion about this post