Чому у спортсменів трапляються серцеві напади?

Причини раптової зупинки серця у спортсменів

У спортсменів рідко розвивається зупинка серця. Вроджені вади серця або вади серця, наявні від народження, є найбільш поширений викликають у спортсменів до 35 років. У літніх спортсменів більшість раптових серцевих смертей пов’язано з ішемічною хворобою серця.

Вроджені стани

Дослідники вважають, найбільш поширений вроджені захворювання серця, які призводять до зупинки серця у спортсменів у Сполучених Штатах:

• Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП): потовщення стінок лівого шлуночка. Вважається, що HCM є найпоширенішою причиною раптової серцевої смерті у спортсменів і впливає на 1 із 500 людей у ​​загальній популяції.
• Аномальне походження коронарної артерії: неправильне розташування однієї з коронарних артерій, які постачають серце кров’ю.

Існують дебати щодо того, чи справді HCM є найпоширенішою причиною.

А 2015 дослідження переглянули розтин спортсменів Національної університетської атлетичної асоціації (NCAA), які померли від раптової зупинки серця з 2003 по 2013 рік. Кожен четвертий спортсмен мав структурно нормальне серце, що означає, що аритмії або електричні розлади, можливо, були найпоширенішою причиною смерті.

Дослідники знайшли остаточні докази HCM лише у 8 відсотках випадків порівняно з 30-40 відсотками в попередніх дослідженнях.

Інші аномалії серця, які можуть призвести до раптової серцевої смерті, включають:

• аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка
• аортопатія
• дилатаційна кардіоміопатія або збільшення серця
• порушення серцевого клапана
• вроджений синдром подовженого інтервалу QT
• катехоламінергічна поліморфна шлуночкова тахікардія
• Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
• Синдром Бругада

Дилатаційна кардіоміопатія та синдром Бругада також можуть бути набутими станами.

Набуті умови

Набуті стани – це ті, які розвиваються протягом вашого життя.

The найбільш поширений Причиною раптової зупинки серця у спортсменів старше 35 років є атеросклероз, тобто накопичення бляшок на стінках артерій. До факторів ризику атеросклерозу відносяться:

• високий кров’яний тиск
• високий рівень холестерину
• високий рівень тригліцеридів
• куріння
• хронічне запалення

Інші набуті захворювання, які можуть призвести до зупинки серця, включають:

• commotio cordis, ураження серця від раптового тупого удару в грудну клітку

• хвороба Кавасакі

• міокардит, який може бути наслідком вірусних інфекцій, таких як COVID-19

• вживання стимуляторів, анаболічних стероїдів, пептидних гормонів та інших наркотиків

Наскільки часто трапляється раптова зупинка серця у спортсменів?

Оцінки того, як часто спортсмени відчувають раптову зупинку серця, відрізняються залежно від визначення спортсмена та того, чи враховуються дослідження серцевих подій поза спортом. Вони коливаються в будь-якому місці Від 1 з 3000 до 1 з 1 мільйона.

А 2016 дослідження оцінює, що ризик раптової серцевої смерті серед спортсменів Дивізіону 1 NCAA становить 1 з 53 703 спортсменів на рік. Деякі групи людей, такі як темношкірі спортсмени, баскетболісти та чоловіки, мають підвищений ризик.

В 2020 дослідженнявикористовуючи національну програму спостереження в Сполучених Штатах, дослідники дослідили, наскільки поширеною є раптова зупинка серця серед професійних спортсменів у середній школі.

Вони ідентифікували 74 випадки раптової зупинки серця з виживанням і 105, які призвели до смерті. Більше 80 відсотків людей становили чоловіки, а середній вік становив 16,6 років.

Зупинка серця через спорт

В 2021 дослідження, дослідники досліджували частоту раптової зупинки серця у спортсменів віком від 11 до 29 років у Сполучених Штатах протягом 4 років. Всього виявлено 331 випадок.

Як спортсмени можуть знизити ризик раптової зупинки серця?

Як найкраще запобігти раптовій зупинці серця у спортсменів, залишається питанням значні дебати. Інструкції та закони відрізняються в різних країнах.

The Американський коледж кардіології та Американська кардіологічна асоціація (AHA) рекомендувати скринінг шляхом вивчення вашої історії хвороби та виконання фізичного огляду.

Дослідники продовжують обговорювати впровадження скринінгу за допомогою електрокардіограми (ЕКГ), як це робиться в деяких країнах. ЕКГ – це прилад, який вимірює діяльність вашого серця.

З 1982 року, італійське законодавство вимагало перед участю скринінгу з ЕКГ для занять спортивними змаганнями. Але міжнародне наукове співтовариство не сприйняло цей скринінг.

В Італії найпоширенішою причиною раптової серцевої смерті у спортсменів є аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка. Деякі дослідники стверджують, що ЕКГ не потрібна в Сполучених Штатах, де ГКМП може бути найпоширенішою причиною раптової серцевої смерті.

Дослідники продовжують вивчати потенційну корисність генетичні тести.

Збалансоване харчування може допомогти знизити ризик ішемічної хвороби серця, особливо для літніх спортсменів. Їжа, яка знижує ризик серцево-судинних захворювань, також, ймовірно, сприятиме спортивним результатам і загальному здоров’ю.

Переваги наявності спортивного тренера та дефібрилятора на місці

Наявність сертифікованого спортивного тренера та дефібрилятора на місці пов’язано з набагато вищими шансами на виживання після раптової зупинки серця.

В 2019 дослідження, дослідники виявили, що загальне виживання серед спортсменів із раптовою зупинкою серця становило 48 відсотків. Однак, якщо сертифікований спортивний тренер був присутній і брав участь у реанімації, виживаність зросла до 83 відсотків. Він збільшився до 89 відсотків із використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора на місці.

Коли я можу повернутися до спорту після серцевого захворювання?

Перш ніж ви зможете повернутися до спорту, необхідна ретельна оцінка лікаря. Дослідження, проведене AHA знайшли докази того, що спортсмени з генетичними захворюваннями серця можуть залишатися конкурентоспроможними з відносно низькою частотою серцевих подій.

У деяких випадках безпечне повернення може бути неможливим. Ваша команда або установа також може дискваліфікувати вас через побоювання щодо відповідальності.

Еріксен повернувся у футбол через 8 місяців після раптової зупинки серця. Лікарі встановили йому імплантований кардіовертер-дефібрилятор. Однак італійські медичні органи заборонили йому грати в Італії з його клубною командою «Інтер», що призвело до підписання контракту з «Брентфордом» у Прем’єр-лізі Сполученого Королівства.

Найпоширенішою причиною раптової серцевої смерті у юних спортсменів є вроджена вада серця. У літніх спортсменів це ішемічна хвороба серця.

Раптова серцева смерть у спортсменів трапляється рідко, і досі тривають дискусії щодо того, як найкраще перевіряти фактори ризику.

Якщо у вас є відомі проблеми з серцем, ви можете поговорити зі своїм лікарем про те, чи безпечно для вас займатися спортом і чи варто вам проходити додаткові обстеження.