Шкірна проба PPD (тест на туберкульоз)

Хто повинен пройти шкірний тест PPD?

Туберкульоз – дуже заразне захворювання. The Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) За оцінками, туберкульоз займає друге місце після ВІЛ та СНІДу як найбільший глобальний вбивця. Однак у Сполучених Штатах ця хвороба зустрічається відносно рідко. Більшість людей у ​​Сполучених Штатах, інфікованих туберкульозом, не мають симптомів.

Ви повинні пройти шкірний тест PPD, якщо ви працюєте в галузі охорони здоров’я. Усі медичні працівники повинні проходити регулярне обстеження на туберкульоз.

Вам також потрібен шкірний тест PPD, якщо:

• ви були в оточенні когось із туберкульозом
• у вас ослаблена імунна система через певні ліки, такі як стероїди, або деякі захворювання, такі як рак, ВІЛ або СНІД

Як проводиться шкірний тест PPD?

Лікар або медсестра змастить шкіру внутрішньої частини передпліччя спиртом. Потім ви отримаєте невеликий знімок, який містить PPD під верхнім шаром вашої шкіри. Ви можете відчути легке печіння. Утворюється шишка або невеликий ранок, який зазвичай проходить через кілька годин.

Через 48-72 години ви повинні повернутися до кабінету лікаря. Медсестра або інший медичний працівник перевірить область, де ви зробили укол, щоб побачити, чи не була у вас реакція на PPD.

Існує дуже невеликий ризик сильного почервоніння та набряку на вашій руці, особливо якщо у вас був попередній позитивний тест на PPD, і ви знову проходите тест.

Розуміння результатів шкірного тесту PPD

Якщо через 48-72 години після ін’єкції ділянка шкіри, куди ви зробили ін’єкцію PPD, не набрякла або злегка набрякла, результати тесту негативні. Негативний результат означає, що ви, швидше за все, не були заражені бактеріями, що викликають туберкульоз.

Величина набряку може бути різною для дітей, людей з ВІЛ, літніх людей та інших груп ризику.

Невелика реакція, яка називається ущільненням, на місці тесту (від 5 до 9 міліметрів твердого набряку) є позитивним результатом у людей, які:

• приймати стероїди
• мають ВІЛ
• отримали пересадку органів
• мають ослаблену імунну систему
• були в тісному контакті з людиною, яка хвора на активний туберкульоз
• є зміни на рентгенограмі грудної клітки, які, здається, є результатом попередньої туберкульозної інфекції

Членам цих груп високого ризику може знадобитися лікування, але позитивний результат не завжди означає, що у них активний туберкульоз. Для підтвердження діагнозу необхідні додаткові дослідження.

Більші реакції (набряк 10 мм і більше) є позитивним результатом у людей, які:

• мали негативний шкірний тест PPD протягом останніх двох років
• мають цукровий діабет, ниркову недостатність або інші стани, що підвищують ризик туберкульозу
• є медичними працівниками
• є споживачами внутрішньовенних наркотиків
• – це іммігранти, які прибули з країни, де за останні п’ять років був високий рівень захворюваності на туберкульоз
• мають вік до 4 років
• це немовлята, діти або підлітки, які зазнали впливу дорослих з високим ризиком
• живуть у певних групових умовах, таких як тюрми, будинки престарілих та притулки для бездомних

Для людей без відомого фактора ризику туберкульозу тверда припухлість 15 мм або більше в місці ін’єкції свідчить про позитивну реакцію.

Хибнопозитивні та хибнонегативні результати

Люди, які отримали вакцину проти туберкульозу від палички Кальмета-Герена (БЦЖ), можуть мати хибнопозитивну реакцію на тест PPD. Деякі країни за межами Сполучених Штатів, які мають високу поширеність туберкульозу, дають вакцину БЦЖ. Багато людей, народжених за межами Сполучених Штатів, мали вакцину БЦЖ, але її не вводять у Сполучених Штатах через її сумнівну ефективність.

Ваш лікар буде спостерігати за позитивними результатами за допомогою рентгенографії грудної клітки, КТ та аналізу мокротиння, який шукає активний туберкульоз в легенях.

Шкірний тест PPD не є надійним. Деякі люди, інфіковані бактеріями, що викликають туберкульоз, можуть не мати ніякої реакції на тест. Хвороби, такі як рак і такі ліки, як стероїди та хіміотерапія, які послаблюють вашу імунну систему, також можуть викликати помилково негативний результат.